Тумор кости је колективни израз који се користи за групу малигних и бенигних формација костију или хрскавице. Говорећи о туморима костију, стручњаци често значе примарне туморе. Оне чине око 1% свих малигних онкопатологија неке особе. Чешће, тумори кости се дијагностикују код мушке популације у младом или средњем добу - од 15 до 40 година. Што се тиче локализације, претежно су погођене тубуларне кости екстремитета и карличне кости..
Неки научници користе израз "тумор тумора" да означе секундарне туморе, тј. Оне туморе који су настали као резултат малигности егзостоза, хондроматозе деформирајућег типа и друге бенигне патологије коштаног ткива. Такође, секундарни тумори кости укључују и оне који су резултат метастаза малигних неоплазми лоцираних у другим органима..
Остеосаркоми, хондросаркоми и фибросаркоми су најчешће дијагностиковани тумори који утичу на коштано ткиво. У младом добу, пацијенти су углавном дијагностиковани са Евинговим саркомом. Више од 30 врста тумора костију познато је модерној науци..
Израсци се могу формирати из ткива костију или хрскавице, могуће је детектирати гигантоцелуларне туморе и туморе коштане сржи. Малигни остеобластом је средњи тип.
Садржај чланка:
- Узроци тумора костију
- Симптоми тумора костију
- Дијагноза тумора костију
- Третман тумора костију
Узроци тумора костију
Узроци малигних тумора кости и даље су нејасни..
Научници сугеришу да су следећи фактори способни да изазову развој патологије рака кости:
Повреде костију. Упркос одсуству 100% базе доказа, већина аутора се слаже са претпоставком да различите повреде играју водећу улогу у развоју примарних тумора. Утврђено је да више од 50% свих пацијената са малигним туморима костију указује на то да су претходно добијали модрице меких ткива, удова или зглобова;
Генетска предиспозиција. Такође, не треба одбацити чињеницу наследне предиспозиције за ову онкопатологију. Ризик од развоја болести код крвних сродника је већи ако већ постоје случајеви тумора кости у породичној историји;
Пагетова болест. Други разлог, који, према речима научника, може да погорша ризик од малигних тумора код људи јесу инфламаторне болести костију. Посебно говоримо о Пагетовој болести. Особе са сличном дијагнозом имају релативно велику вероватноћу развоја остеогеног саркома у одраслој доби и старости;
Метастазе примарних тумора и бенигне малигнитете. Секундарни тумори кости настају као резултат малигне дегенерације бенигних неоплазми, или постају резултат метастаза примарних тумора из других органа..
Симптоми тумора костију
Главни симптоми тумора костију представљају класична тријада:
Бол У присуству малигне неоплазме на кости, особа има прогресивни бол перзистентне природе. Они се обично повећавају ноћу. Врло је тешко зауставити те болове уз помоћ лијекова против болова. Ако осјетите и ослабите, онда врло мало. Бол је најстарији знак отицања костију, изузев Евинговог саркома. Са овом патологијом, први се појављује тумор, а болови се манифестују нешто касније;
Присуство раста тумора на погођену кост. Успео је да то осети чак и када тумор почне да расте. Тумор је најчешће представљен густим, безболним и непокретним конгломератом, који је склон сталном брзом расту. Док тумор тумора бенигне природе расте много спорије;
Поремећај зглоба који се налази поред тумора.
Симптоми свих малигних тумора костију треба размотрити одвојено:
Симптоми Евинговог саркома. Карактерише га пораст телесне температуре, који је примећен до 50% пацијената. Понекад се диже до веома импресивног нивоа од 39 степени. Васкуларни образац на кожи постаје израженији, када покушате да осетите погођено подручје, особа има бол. Лимб повећава волумен. Симптоми најчешће расту брзо, понекад се јавља фулминантна болест, иако периоди ремисије и егзацербације нису искључени;
Симптоми остеосаркома. Статистике показују да је овај тумор најчешћи и чини око 60% свих малигних неоплазми коштаног ткива. Појављује се у прогресивним боловима. Најчешће погађа дуге тубуларне кости изнад и испод коленског зглоба. Карактерише га повећан васкуларни образац, локално повећање телесне температуре. Мишићи који се налазе испод нивоа патолошког процеса су склони атрофији. Зглобови који су близу заједно често имају ограничену покретљивост. За пацијенте са сличном неоплазмом карактеристичне су патолошке фрактуре;
Симптоми хондросаркома. Хондросарком, по правилу, полако напредује, развија се више од 10 година. Симптоми болести су замућени. Најчешће је то бол и појава тумора налик на раст костију. Болови имају тенденцију да се повећавају са повећањем интензитета. Кожа изнад захваћеног подручја кости карактерише виша температура, вене сафене се шире. Овај тумор се најчешће дијагностицира код старијих мушкараца;
Симптоми фибросаркома. Код фибросаркома бол се појачава ноћу, напредује споро и дуго времена, није толико интензиван да особа тражи медицинску помоћ. Чешће од пола године пролази од манифестације онкопатологије до прве посете лекару. Овај период за малигне неоплазме коштаног ткива је доста дуг. Што се тиче самог израстања, то често провоцира промену контуре зглоба поред ње. Фибросарком је увек непокретан у односу на кост;
Симптоми хистиоцитома. Малигни фиброзни хистиоцитом, који је веома риједак, карактерише се јаким болом и присуством поткожног тумора тумора који чврсто седи на кости..
Секундарне малигне неоплазме ткива кости или хрскавице најчешће се формирају на позадини тумора простате, млечних и штитних жлезда, као и бубрега, плућа и материце. Карактерише га горе наведена тријада симптома..
Бенигни тумори кости
Остеоми, остеоидни остеоми, остеобластоми, остеохондроме и хондроме се односе на бенигне туморе кости. Најчешће се бенигни тумори развијају асимптоматски и не манифестују се дуго времена. Ако се појави бол, она се одликује ниским интензитетом (изузетак је остеобластом).
Дијагноза тумора костију
Дијагноза тумора кости готово увек почиње рендгенским прегледом у две пројекције. Могуће је и именовање додатних процедура, као што су ангиографија, томографија, ЦТ.
Сцинтиграфија кости је веома осетљива метода која омогућава не само детекцију примарног тумора, већ и информације о преваленцији рака..
Да би се изабрао метод за лечење пацијената са малигним туморима коштаног ткива, врши се аспирациона биопсија, отворена биопсија или трепанобиопсија. Ова врста истраживања је кључна у смислу дијагнозе..
Третман тумора костију
Третман тумора кости се заснива на операцији. Ако је болест откривена у раној фази развоја, предност се даје операцијама које штеде органе. Када је величина тумора импресивна, тада је индицирана ампутација или ексартикулација. Често је овај начин једини начин да се спаси живот особе..
Поред операције, пацијентима се обично даје хемотерапија и радиотерапија. Приликом одлучивања о избору одређене методе лечења, лекар узима у обзир осетљивост откривеног типа тумора на различите типове изложености. Дакле, тумори хрскавице се могу уклонити само уз помоћ операције. Евингов сарком добро реагује на радијацију и хемотерапију, а операција је у овом случају додатни метод третмана који се не може користити у сваком случају..
Хируршке интервенције могу бити радикалне и сачуване. Прва врста укључује ампутацију и екстартикулацију, а друга је ресекција. Међутим, у сваком случају, тумор би требало уклонити заједно са мишићно-фасцијалним омотачем, а удовима прећи преко мјеста гдје је оштећен сегмент..
Израђен је акциони план у зависности од типа тумора костију:
Третман остеогеног саркома. Тумор се одмах уклања. Ако су у претходним годинама користили ампутацију, сада све више користе хирургију која чува органе, након чега слиједи кемотерапија, која се проводи прије операције. Одсечени фрагмент кости се замени металним или пластичним имплантатом. Прогноза је најчешће повољна, а петогодишње преживљавање пацијената је око 70% (више: остеогени сарком);
Третман хондросаркома. Приступ овој врсти тумора је претежно комплексан. Хемотерапија се користи у комбинацији са радиохируршком техником за уклањање неоплазме. Прогноза након радикалне операције је најчешће повољна, употреба радиотерапије само даје привремени ефекат, смањује бол и продужава живот пацијената;
Лијечење Евинговог саркома укључује вишекомпонентну кемотерапију након које слиједи радиотерапија. Ако постоји таква прилика, онда треба уклонити саму кост и околна мека ткива. Они одбијају радикалну интервенцију само када постоје контраиндикације за њену имплементацију. Радиотерапија и хемотерапија се изводе и прије и након операције. Што се тиче прогнозе, петогодишња стопа преживљавања не прелази 50% (више: Евингов сарком).
.