Термин "смештај" (лат.) Дословно значи "адаптација". То подразумева способност људског ока да посматра објекте подједнако добро постављене на различитим удаљеностима..
Прилагођавање ока нормалној перцепцији објеката на различитим удаљеностима постаје могуће као резултат комбинованог дјеловања сочива, цилијарног мишића и цилијарног лигамента..
Како се врши смештај?
Физиолошко стање људског ока је "далека удаљеност" када су сви мишићни елементи у стању опуштености. Да бисте фокусирали поглед на субјект, који је близу, потребна вам је напетост цилијарног мишића и опуштање лигамената истог имена. Као резултат мишићно-лигаменталних елемената, сочиво, које карактерише висока еластичност, мења закривљеност, тј. Постаје конвексније. Дакле, његова такозвана. "оптичка снага" се може повећати за неколико диоптрија. Ово доприноси оптималном фокусирању светлосног таласа и формирању “слике” на мрежници ока..
Ако нема подстицаја за смештај, онда је опуштен цилијарни мишић. Развија се физиолошки де-смјештај, у којем се чини да је очи особе фокусиране на „бесконачност“.
Услови и механизам нормалног смјештаја
Главни услов за физиолошки смјештај је довољан ниво еластичности ткива сочива. Велика већина људи током година постаје све нижа. Објектив има најбољу способност да промени закривљеност у детињству.
У периоду зрелости (по правилу, након навршених 40 година старости) постепено се смањује могућност јасне визије објеката у близини. Паралелно, забележена је презбиопија, позната и као "старосна далековидност". Старије особе (60-70 година) најчешће могућност смјештаја је минимизирана.
Уз недовољно осветљење (у сумрак), веома је тешко да особа види предмете на значајној удаљености. Просечна стопа смештаја је 2,0 диоптрије, а у сумрак се хиперропија смањује за још 2,0 диоптрије, тј. За особе са дијагнозом миопије, индекс се погоршава за још 2 диоптрије..
У улози стимулуса за смјештај, нема довољно јасног фокусирања слике на ретини под нормалним освјетљењем. Информације о дефокусирању улазе у централни нервни систем, који ствара посебан импулс; преноси се кроз окуломоторни нерв, који стимулише контракцију цилијарних мишића. Затегнутост цилијарних лигамената је смањена, а сочиво мало мења степен закривљености, повећавајући испупчење. Дакле, фокус се помера у ретину ока. Ако погледате у даљину, сигнал о одсуству фокуса није примљен, напетост цилијарних снопова се повећава, а сочиво се поново спљошти..
Врсте сметњи у смештају
Најважније патологије смјештаја укључују:
- спазам;
- парализа;
- пригушење повезано са старошћу (презбиопија);
- астхенопиа.
Спазам смештаја се најчешће дијагностикује код деце и младих пацијената. Због нарушавања контракције и релаксације цилијарне мускулатуре, пацијент не може јасно уочити објекте који се налазе на различитим удаљеностима..
Специјалисти-офталмолози дефинишу спазам, као претјерано упорни напор смјештаја, чији је узрок напетост цилијарног мишића. Смањење не нестаје када нема потребе за смјештајем..
Важно је: према медицинској статистици, једна од шесторо деце и тинејџера школског узраста пати од ове патологије.
Прилагодљива астенопија је најтипичнија код пацијената са далековидношћу, астигматизмом (укључујући и са слабо одабраним сочивима или наочарима). Ову патологију карактерише брз замор очију, осећај свраба у очима, интензивне главобоље и чак повраћање. Могуће је елиминисати овај поремећај помоћу оптичке корекције (правилан избор наочара или сочива).
Парализа и пареза смјештаја су патологије обично неурогеног поријекла. Узрок патологије може бити тровање или повреда. Парализу карактерише мала промена у видној оштрини, али веома значајно смањење обима и резерви смештаја..
Слабљење становања услед старости (презбиопија) је последица смањења еластичности (збијања) сочива услед природних промена везаних за старост. Третман се своди на избор оптималних наочара или сочива за корекцију "блиског" погледа.
Узроци ока
Међу факторима који доводе до спазма смјештаја су:
- слабо осветљење радног поља;
- прекомјерно оптерећење органа вида (дуги рад иза монитора или гледање ТВ програма);
- непоштовање минималне тражене удаљености до странице одштампаног текста (30 цм);
- слабост мишића леђа и грлића материце;
- недовољан доток крви у главу и врат;
- лош сан;
- хиподинамија;
- неуравнотежена дијета;
- недостатак витамина.
Симптоми спазма смјештаја
За патологију су карактеристичне следеће клиничке манифестације:
- повећан замор органа вида при проучавању блиских објеката;
- паљење и грчеве;
- црвенило ока;
- смањење јасноће перцепције оближњег објекта (рјеђе, удвостручавање);
- опћи умор и интензивне главобоље након напрезања очију.
Напомена: ако се не предузму никакве мере, патолошко стање може да траје много месеци, па чак и година.
Спазам смештаја код деце
Поред горе наведених разлога, међу етиолошке факторе спадају и следећа кршења:
- недостатак сна и одмора;
- неподударност између висине радног места и раста детета;
- хронични недостатак свежег ваздуха;
- ниска физичка активност.
Дијагностика
Приликом постављања дијагнозе узимају се у обзир притужбе пацијената. Лекар спроводи свеобухватни преглед, који укључује успостављање "смјештајних залиха", визиографииу и дефиницију рефракције..
Лијечење спазма смјештаја
Напомена: ову патологију сада сматрају окулисти и офталмолози као један од најважнијих разлога који предиспонирају формирање миопије код дјеце и адолесцената.
Препоручујемо да прочитате: Миопија код деце: узроци миопије, лечење и превенција
Честа напетост цилијарног мишића нарушава доток крви. Истовремено, није искључен развој дистрофичних процеса у ткиву, што доводи до прилично упорног погоршања смјештаја..
У дијагностици и терапији потребан је интегрисани приступ. Пре прописивања адекватног третмана пацијенту, потребно је идентификовати узроке развоја патологије..
Сада за ублажавање овог патолошког стања, капи се користе за проширење зенице и препоручују се разне вежбе за очи. Пацијентима је приказан курс физиотерапије - електро / магнетна и ласерска стимулација, као и електрофореза са препаратима које је изабрао лекар..
У случају спазма смјештаја, капи се дају са 2,5% отопином Ирифрина. Често се прописује и мидриацил (Тропицамид), који је аналог Атропина. Лијек доприноси ширењу зјенице и релаксацији цилијарног мишића.
Важно је: након што се инстилира лијек који узрокује трајну дилатацију зенице, најмање један дан не треба оптерећивати очи, а може се ходати само у хладу. Минимално оптерећење које се измјењује с периодима одмора је дозвољено тек након што ученик почне адекватно реагирати на свјетло..
Најмање два пута у току године, дјеца са дијагнозом спазма смјештаја треба проћи поступак масаже, при чему посебну пажњу треба обратити на подручје око врата..
У исхрани пацијента свакако треба укључити и храну обогаћену витаминима, као и макро и микронутријенте. Деци је приказано узимање лека Лутеин Цомплек за децу.
Да би се елиминисао грч у смештају, у његовој непосредној супервизији се обављају специјалне вежбе у ординацији. Тренинг очних мишића се изводи уз помоћ специјално развијених нових уређаја..
Пацијенти морају редовно изводити вјежбе усмјерене на укупно јачање тијела, посебно мишића леђа и подручја врата. Потребно је бити што је могуће више на свјежем зраку (по могућности - изван граница града). Вежбе за спазам смјештаја приказане на овој слици такође ће бити корисне:
Превенција и благовремено адекватно лечење ове пролазне патологије ће спречити рани развој упорне (истинске) миопије..
За више информација о спазму смјештаја и методама лијечења за дјецу, примит ћете га гледањем видео прегледа:
Конев Александар, терапеут