Симптоми поремећаја циркулације доњих екстремитета
Лоша циркулација у доњим екстремитетима значи смањење протока крви до екстремитета услед сужавања или зачепљења артерија. У пратњи бола у ходу, нестаје током заустављања. Овај феномен се назива интермитентна клаудикација. Може бити изазвана разним болестима, али увек указује на озбиљне проблеме са артеријама. Стога, када се појаве први симптоми, требало би да се консултујете са лекаром и дијагностикујете.
Познати су следећи фактори ризика за повремену клаудикацију:
- пушење;
- употреба алкохола;
- гојазност;
- зрело доба;
- стрес;
- диабетес меллитус;
- генетика;
- поремећај метаболизма липида.
Са прекидном клаудикацијом, бол може да се јави у различитим деловима ноге: почевши од стопала и виши до потколенице, колена, кука, ау неким до струка. Понекад симптоми поремећаја циркулације постају тежина или слабост у ногама, грчеви, укоченост, хладноћа. У ретким случајевима, болест периферних артерија уопште не даје никакве симптоме..
Узроци поремећаја циркулације доњих екстремитета
Узроци поремећаја циркулације су бројни, али се могу поделити у три велике групе: оштећење артерија (периферне секције), вазоконстрикција због формирања атеросклеротских плакова, упала артеријског зида, спазам артерија.
Најчешћи узроци таквих поремећаја су следеће болести:
• Облитерирајућа атеросклероза доњих екстремитета. Она погађа људе оба пола, различите старости, али чешће од мушкараца након четрдесет година. Холестерол и масти сличне супстанце (липиди) акумулирају се у посуди, формирају сцлеротичне плакове, што доводи до потпуне или дјеломичне блокаде посуде..
· Облитерирајући ендартеритис (тромбоангиитис). Хронична аутоимуна васкуларна болест. Крв не тече у довољним количинама због спазма феморалних крвних судова. Млади (мушкарци) су посебно подложни овој нагло прогресивној болести, јер су лоше навике веома погодне за развој ове болести..
· Оштећење дијабетеса крвних судова. Најстрашнија компликација је такозвана дијабетичка нога. Због недовољне циркулације у доњим екстремитетима, гнојно-некротичног труљења стопала, почиње гангрена која често доводи до ампутације.
· Проширене вене (или тромбофлебитис). Поремећује се одлив крви, слабе зидови крвних судова..
Дијагноза поремећаја циркулације доњих екстремитета
Код постављања дијагнозе и избора најприкладнијег начина лечења за лекара важни су фактори као што су узрок болести (атеросклероза, ендартеритис, итд.), Локализација (дубина лезије), врста лезије (потпуно или делимично затварање крвног суда), степен артеријске лезије. Ради лакше дијагнозе, артеријска инсуфицијенција је подељена у фазама, у зависности од симптома:
- И фаза (пуна компензација): умор, хладноћа стопала, обамрлост и пецкање, појављују се тек након физичког напора;
- Фаза ИИ (недовољност са функционалним оптерећењима): симптомима прве фазе додаје се интермитентна клаудикација, што тера пацијента да успори или заустави;
- Фаза ИИИ (неуспех у мировању): праћен непрекидним болом или боловима ноћу;
- ИВ фаза (улцеративно-некротичне промене у екстремитету): прати исхемијски бол, појављују се знаци гангрене. Пацијентима су потребни лекови против болова.
За дијагнозу поремећаја циркулације користе се различите методе, а пацијенту је само потребно да се обрати специјалисту (хирургу), који ће обавити интерни преглед, палпацију, ударање (прислушкивање), аускулкацију (слушање рада органа). Након тога, мораћете да прођете кроз обавезна истраживања, као што су:
· Допплер ултразвук крвних судова (демонстрација правца, брзине и волумена протока крви у реалном времену);
• Ангиографија (рендгенско контрастно испитивање стања крвних судова и протока крви);
· Цапилларосцопи (неинвазивна метода за проучавање микроциркулације на нивоу ткива);
· Термометрија (мерење температуре коже);
· Магнетна резонантна ангиографија или МРИ са контрастом (контрастно средство се убризгава интравенски, што даје детаљније информације него МРИ).
Лечење поремећаја циркулације доњих екстремитета
Након разјашњавања дијагнозе, лекар ће моћи да препише одговарајући третман. Лечење поремећаја циркулације у удовима може се поделити у два типа: физиотерапеутски (конзервативни) и хируршки (оперативни). Да не би морали да се бавите хируршким третманом, требало би да се благовремено консултујете са лекаром и започнете физиотерапију. За позитивну динамику опоравка потребно је одустати од лоших навика, као што су пушење, конзумирање алкохола, конзумирање масне хране, неактиван начин живота.
Поред тога, лекар ће прописати фармаколошки третман. Линија лекова се може поделити у следеће групе: антитромбоцитни агенси (превенција атеросклерозе артерија, повећање протока крви, са повременом клаудикацијом, повећавање пређене удаљености), антикоагуланси (превенција крвних угрушака, инхибиција активности згрушавања крви).
Ако пацијент није затражио помоћ на време и није почео са лечењем, највероватније ће постојати потреба за хируршким третманом подељеним у два типа: ангиопластику и отворену хирургију. Ангиопластика - кроз пункцију у препонама, уметнут је танки катетер у артерију са балоном на крају до места оклузије. Када стигне до жељеног места, балон се шири, чиме се шири артерија и обнавља проток крви. На овом месту се поставља стент да би се спречило стезање артерија..
Дисфункција циркулације доњих екстремитета данас се успешно лечи, али успех лечења у великој мери зависи од самог пацијента и његове самоконтроле..