Садржај чланка:
- Емболизација артеријских артерија (ЕМА)
- ФУС аблација фиброида материце
- Вежбе за миом материце методом Бубновског
Фиброиди материце - тумор бенигне природе који се формира из мишићног слоја органа и углавном се састоји од елемената везивног ткива. Ово образовање се може третирати. Савремена медицина има најновије методе елиминисања патологије уз минималне губитке за здравље жена..
Емболизација артеријских артерија (ЕМА)
Једна од савремених метода лечења фиброида је емболизација материчних артерија. Ово је минимално инвазивна техника која омогућава неинвазивни метод за уклањање тумора..
Шта је емболизација утерине артерије?
Емболизација материчних артерија је једна од савремених метода лијечења фиброида без операције. Терапијски ефекат се постиже захваљујући чињеници да чворови фиброида више не добијају хранљиве материје испоручене крвљу. То је због преклапања дотока крви у тумор..
Важно је напоменути да се ова метода сматра радикално новом у Русији, док се у већини земаља свијета успјешно користи од раних 70-их година прошлог стољећа. Иако је у почетку емболизација коришћена за заустављање крварења током операције, а затим трансформисана у независни метод лечења. Дозвола за емболизацију, као ендоваскуларна процедура, у Руској Федерацији је добијена 1998. године. Наравно, у позадини раније коришћене хируршке операције која има за циљ уклањање материце заједно са миомом, ова метода се сматра иновативном..
Сама реч емболизација већ укључује селективну оклузију или оклузију крвних судова увођењем емболија (невезани интраваскуларни супстрат). За лечење фиброида користе се мале куглице које долазе са убризганим леком. Као резултат, фиброиди умиру у року од неколико сати, јер су његове артерије блокиране. Лекар који изводи ову технику се назива рентгенолог (интервентни радиолог, ендоваскуларни хирург). За његову реализацију неопходно је да клиника буде опремљена специјалном ангиографском опремом и рендгенском кирургијом..
Ова техника омогућава да се одбије уклањање материце када се открију фиброиди и потреба да се направе резови у трбушној шупљини. Наиме, жена не губи своју репродуктивну функцију, а након завршетка процеса рехабилитације, моћи ће се вратити у пуноправни живот и зачети дијете..
Индикације за емболизацију
Да би се прописала емболизација материчне артерије, жену треба прегледати гинеколог..
Индикације за спровођење су:
Миом, који не прелази величину од 20 недеља трудноће. Ако је образовање више, емболизација је немогућа..
Недостатак патолошких процеса у цервиксу, у слоју ендометрија и у јајницима.
Жеља жена у будућности да имају дјецу.
Ефекат фиброида на неплодност у успостављању ове везе.
Када утиче на миом, немогуће је носити дете када тумор постане узрок побачаја.
Немогућност безбедног понашања код миомектомије код жена.
Припрема за будућу миомектомију или операцију уклањања материце миомом.
Велики чворови вишеструких фиброида.
Амилоидоза утеруса.
Жеља жене да очува репродуктивну функцију има значајан утицај на процедуру..
Контраиндикације за емболизацију материчних артерија
Као и сваки други тип минимално инвазивне интервенције, емболизација има не само индикације, већ и контраиндикације за његову имплементацију..
Међу њима су:
Величина материце код миома прелази 20 недеља трудноће.
Онколошке болести.
Прегнанци.
Било који активни упални и инфективни процеси у вагини или у јајницима.
Опструкција илијачних артерија и њихових грана.
Поремећај бубрега.
Поремећаји крварења.
Субмукозне фиброиде на нози, али у исто време треба да буду једноструке. У присуству вишеструких субмукозних миома, од којих ће једна бити на педикули, може се извршити емболизација.
Алергијска реакција на контрастна средства која ће се користити за емболизацију.
Поред тога, субсезуларни чворови већи од 10 цм могу постати релативна контраиндикација, а проток крви унутар њих је ослабљен..
Механизам дјеловања
Пре него што се поступак заврши, жена треба да прође кроз малу припремну фазу. Све се своди на чињеницу да на дан хоспитализације треба да одбијете јести. Пахуљице и бутине треба да буду без косе, што вреди користити бритвицу. Еластични завоји се могу нанијети на обје ноге непосредно прије захвата..
Пацијента се доводи у канцеларију и полаже на ангиографски стол. Абдомен и бедра су третирани антисептичким растворима. Кроз пункцију (њена величина не прелази 1,5 мм), која се изводи у подручју препонског пресјека, у феморалну артерију се уводи тубул (његов пречник није већи од 1,2 мм). Локална анестезија се користи за ублажавање болова, јер процедура није превише болна. За то се најчешће користи или новокаин или лидокаин. Под контролом рендгенског снимка, лекар води катетер у артерију материце, до тачке где почиње да се грана и храни чворове миома..
Изводи се артериограм како би се осигурало да је катетер правилно постављен и да се потврде фиброиди. Наиме, у катетер се уноси специјално контрастно средство, које се може видети рендгенским зрацима. Осигуравајући да је све урађено исправно, хирург започиње ињекцију у артеријску емболију. У њиховој улози су или најмање честице желатинске спужве, или пластичне куглице од поливинил алкохола или полиуретанске пене..
Након што се емболи приближе уским судовима, они се заустављају, зачепљујући их. Дакле, крв не може више да тече до ткива тумора и њена исхрана је поремећена..
Да би се миом исхране потпуно лишио, сличан поступак се изводи на другој феморалној артерији. Тада хирург поново изводи артериограм, чији је циљ да се искључи и најмања могућност храњења тумора..
Пробијено подручје је затворено стерилном подлошком. Поред тога, на бедро се поставља завој за притисак. После 12 сати, уклања се и сматра се да је емболизација завршена. Онда ће жена проћи кроз период опоравка..
У току процедуре, жена може да осети осећај топлоте у ногама и доњем стомаку. Просечно време емболизације је 15 минута. Иако трајање зависи од дубине чворова, на њихов број и може доћи до пола сата.
Резултати емболизације артерије утеруса
Резултат емболизације је ресорпција фиброида. Она и даље активно смањује величину током прве половине године. Иако у будућности постоји тенденција да се то смањи. Како показују статистике, 12 мјесеци касније, након емболизације, величина тумора постаје 4 пута мања. И сама материца добија нормалне запремине..
Понекад је резултат емболизације излазак туморских чворова кроз природне путеве. Посебно често се то уочава када су близу утерине. Такво избацивање фиброида сматра се најповољнијим исходом процедуре, јер постоји рани опоравак свих оштећених структура..
Женски бол нестаје, нормализира се менструални циклус, смањује се волумен пражњења. А то су ране квалитативне карактеристике процедуре..
Сам фиброид се замењује везивним ткивом..
Предности емболизације материчних артерија
Ова процедура уклањања тумора има несумњиве предности у поређењу са другим методама лечења..
Они се своди на чињеницу да:
Нема ризика од поновне појаве болести. То је због чињенице да су у вријеме емболизације артерије свих чворова блокиране, без обзира на њихову величину. То јест, чак и најмање формације миома више неће примати храну и умиру. Статистике показују да 98% пацијената подвргнутих емболизацији, није потребно даље лијечење. Код било које хируршке интервенције није могуће постићи такве показатеље..
Након захвата неће бити видљивих ожиљака или ожиљака на тијелу жене..
У процесу имплементације није потребно увођење опште анестезије. Процедура је скоро безболна. То значи да тијело неће бити изложено додатном стресу и неће захтијевати опоравак након глобалне анестезије..
Након емболизације пацијент не мора дуго остати у болници. Доктори препоручују да остану под надзором још два дана. Међутим, многе жене напуштају клинику неколико сати касније тог дана..
Техника је применљива на жене које имају контраиндикације за хируршку интервенцију..
Жена не губи могућност да има дјецу у будућности..
Због тога процедура постаје све популарнија сваке године и све је више клиника у земљи..
Период постемболизације
Када се поступак заврши, жена ће се морати вратити на одјел. Место пункције се хлади ледом. Понекад ћете можда морати да инсталирате капаљку. После неколико сати, жена ће почети да доживљава неугодне осећаје повлачења, понекад веома болне. Место њихове локализације је доњи абдомен. Они су због чињенице да фиброиди почињу да доживљавају нападе исхемије. Такве сензације трају неколико сати и, ако је потребно, зауставит ће их аналгетици..
На месту убода где је катетер убачен, може се приметити хематом, који на крају пролази. Жена током првих 12 сати не може савити десни уд, ако се примени завој за притисак, онда ће бити уклоњен после два сата..
Поред тога, током периода пстомболизације могуће је повећање телесне температуре. По правилу, термометар не показује вредности изнад ознаке од 37,5 степени. Понекад пратећи симптоми постају вртоглавица, слабост, мучнина. Не треба се тога плашити, јер такви сателити раног периода рехабилитације пролазе брзо и не угрожавају здравље пацијента..
Након неколико дана жена одлази кући, али ће се морати суздржавати од физичких напора током цијеле седмице..
Следеће препоруке ће помоћи пацијенту да прође кроз каснији период рехабилитације без компликација:
Потребно је повећати количину течности коју пијете, што је спречавање васкуларне оклузије.
Понекад је могуће узети ацетилсалицилну киселину као средство које може проредити крв..
У неким случајевима, лекари препоручују ношење еластичних завоја на ногама недељу дана..
Прве недеље после операције немогуће је посетити купатило, сауну, парну собу, купатило или базен..
Сексуални одмор треба посматрати током првих 10 дана након захвата..
У наредна три месеца забрањено је користити тампоне током менструације. У хигијенске сврхе могуће је користити само заптивке..
Тако се постемболистички период одвија и траје не више од 10 дана..
Нуспојаве и компликације
Иако се поступак сматра довољно сигурним, још увијек постоји ризик од нуспојава. Међутим, они су много нижи него након операције и развијају се у изолованим случајевима..
Међу најчешћим компликацијама су:
Појава хематома у подручју пункције. По правилу, то се рјешава након тједан дана.
Повреде менструалног циклуса, које се јављају у 3% случајева. Аминореја се понекад може развити. Али ови феномени су привремени и након 3 месеца, а понекад и раније, пролазе.
Инфекција је могућа само у 1% случајева. Ако се упала развије, она се елиминише узимањем антибактеријских лекова. Случајеви извођења хистеректомије како би се елиминисао процес инфекције су изузетно ретки..
Чак и ређе, честице које се користе за емболизацију у васкуларном базену. Ова компликација је пријетња животу жене и захтијева хитну интервенцију..
Ако се лечи субмукозни миом, постоји ризик од нових чворова. По правилу, њихово рођење је могуће у 20% случајева..
Перфорација материчних артерија је ретка али могућа компликација процедуре..
Жена треба да зна да током наредне године не би требала планирати трудноћу, јер је изложена високом ризику од побачаја..
Жена треба да буде упозната са свим могућим компликацијама и последицама поступка, од стране лекара. Ово је такође неопходно зато што се може захтевати операција пре него што се заврши поступак емболизације..
Сродно: Боровои утерус и црвена четка са миомом материце
ФУС аблација фиброида материце
ФУС аблација је неинвазивна процедура у којој се излагање миому врши помоћу фокусираног ултразвука. Све радње лекара се врше под контролом магнетног резонантног томографа..
Ултразвучни таласи делују управо на тумор. Жена је у томографу. Пре него што наставите са процедуром, лекар скенира материцу и прецизно одређује локацију коју треба обрадити. Након тога, место фиброида се загрева под утицајем снопа ултразвучних таласа и долази до разарања ткива..
У Руској Федерацији, овај метод је дозвољен за употребу за лечење фиброида од 2004. године и представља релативно младу процедуру. Међутим, то не утиче на његову ефикасност..
Припрема за ФУС аблацију фиброида материце
Што се тиче припреме за спровођење процедуре, важно је појаснити одсуство контраиндикација и искључити трудноћу. Нема забране за храну и воду. Међутим, неопходно је уздржати се од потрошње оних производа који доводе до повећања формирања гаса. Пожељно је носити компресивне чарапе на ногама, то треба учинити непосредно прије захвата..
Провођење ФУС аблације фиброида материце
Операција може да траје и до неколико сати, а време сваке експозиције је 20 секунди. Најчешће жена у ординацији проводи до 4 сата. У исто време она је свесна. Лежи на стомаку, испод њега се налази посебан хелијум. Доктор је у суседној соби и посматра шта се дешава кроз стакло и на монитору. Да би се обезбедио седативни и аналгетски ефекат, женама се преко катетера достављају специјални лекови. Поред осећаја топлоте доњег стомака, током процедуре пацијент више ништа не осећа..
Таласи пролазе кроз ткива тијела и термички дјелују на ткива тумора, загријавајући их на 85 ступњева. Третман ће се наставити док се не лечи цео тумор..
Завршетак процедуре ће бити контролно скенирање са МРИ.
Да би се спречиле непредвиђене ситуације, жена увек има у својој руци посебно дугме, кликом на које може да заустави процедуру. Али, по правилу, није неопходно користити га. Осим благог пецкања и благог бола у доњем делу леђа, жена не може ништа да осети. Ако се пацијент изненада жали на бол, процедура се одмах прекида, енергија и трајање изложености се мењају. Дакле, сесија поново постаје удобна..
Будући да је под надзором лекара, пацијент ће имати само неколико сати. Ако нема компликација, она иде кући. Уништавање чвора миома одвија се постепено, али је тај процес неизбежан..
Предности и контраиндикације ФУС аблације
Упркос чињеници да је овај поступак сасвим нов, већ је стекао популарност.
То је због сљедећих предности:
Фуз-аблација је могућа када је величина фиброида прилично импресивна, као и код више чворова..
Нема повреда, нема ожиљака на женском телу.
Ово је апсолутно безкрвна процедура. Величина чворова се или смањује неколико пута, или се потпуно растварају..
Нема ризика од некрозе материце и њене упале након захвата.
Материца остаје у телу жене, што значи да она има способност репродукције.
Могућност рецидива болести је сведена на минимум..
Период опоравка не траје много времена..
Током поступка није потребна анестезија..
Међутим, у неким случајевима не може се извршити ФУС аблација. То је због следећих фактора:
Жена има металне имплантате или пејсмејкер у њеном телу..
Постоје изражени поремећаји у јетри, бубрезима и кардиоваскуларном систему..
Присуство у телу женског интраутериног уређаја све док се не екстрахује.
Контраиндикације за пролаз МРИ.
Масивни ожиљци и ожиљци на абдоминалном зиду.
Упалне болести здјеличних органа у акутном периоду.
Маса тела већа од 110 кг и обим струка већи од исте цифре.
Емболија артерије утеруса која је обављена раније.
Тешка екстрагенитална патологија.
Стога је важно да жена прође детаљан преглед прије захвата. Требало би да има за циљ да разјасни број чворова, њихову величину и локацију. Важно је да се чвор налази са сакрума на удаљености не мањој од 4 цм, тако да се бедрени живци не оштећују. Максимална запремина тумора не би требало да прелази 500 кубних центиметара. Чворови сами по себи не би требало да буду више од пет комада. Поред тога, неће бити могуће спровести процедуру ако се неоплазма односи на врсту субмукозних или субсезуларних чворова који имају стабљику. Контраиндикација је локација чворова под вишеструким петљама црева. У свим другим случајевима, процедура није контраиндикована и одлична је алтернатива хируршким интервенцијама..
Компликације ФУС аблације утерине фиброиде
Иако је процедура прилично сигурна, могу се појавити следеће компликације:
Могу се јавити мање топлотне опеклине на кожи (јављају се у мање од 5% случајева);
Развој неуралгије бедреног нерва, међутим, овај феномен је привремен и, након кратког временског периода, пролази;
Због неквалификованог понашања лекара, нека миоматска ткива могу остати нетретирана, што повећава ризик од рецидива;
Могућа оштећења ректума (мање од 1% случајева).
У неким случајевима, ФУС аблација је једина процедура која вам омогућава да сачувате могућност за даљњу репродукцију..
Релатед: 5 народних лекова за фиброиде материце
Вежбе за миом материце методом Бубновског
Постоји још један нехируршки метод за уклањање миома материце - то је спровођење специјализованих вежби по специфичној методи. Предмет је осмислио и саставио доктор медицинских наука - С.Н. Бубновски. Његов систем вежбања назива се кинезитерапија..
Главни циљ који се може постићи извођењем вежби је активирање дубоких мишића. Они су или у близини, или у близини кичме и великих зглобова. Као резултат, циркулација крви се повећава, проток крви у органе се побољшава, добијају више исхране. Техника има позитиван ефекат на ткиво хрскавице..
Професор повезује проблем развоја фиброида материце са чињеницом да карлични мишићи дна и перинеума не доживљавају адекватно оптерећење. Недостатак и слабост мишићне масе абдомена и доњег дијела леђа такођер имају негативан учинак на болест. Њихова студија да би позитивно утицала на лечење фиброида је главни задатак савремене кинезитерапије..
Како сте то успели? Откривено је у лечењу женских пацијената Центра за доктора Бубновског од остеохондрозе. Често, током проласка потпуног прегледа за остеохондрозу, нађен је проблем као што су фиброиди материце. Након завршетка рехабилитационог курса у циљу ослобађања жене од болести зглобова, често (не увек) дошло је до ресорпције фиброида на зиду материце. Таква опажања омогућила су да се направи паралела између лизирања тумора и позитивног ефекта кинезитерапије на њега..
Проласком терапијског курса са циљем да се ослободи остеохондрозе, неопходно је укључити мишиће карличног дна. Показало се да помаже елиминирати бол, повећати доток крви и исхрану свих органа и нестанак бенигног тумора као фиброида.
Осим тога, жена је у најкраћем могућем року успела да се ослободи боли узроковане не само остеохондрозом, већ и миомом. Познато је и да тумор изазива неугодан бол или акутни бол у доњем стомаку..
Пракса специјалиста који раде у Центру професора Бубновског, јасно је показала да жене успевају да превазиђу бол изазван не само тренутним присуством тумора, већ и након његовог уклањања. Већина пацијената је приметила да је нелагодност која их није напустила након хируршке интервенције потпуно нестала. Најчешће се позитивна динамика посматра након завршетка курса кинезитерапије за лечење лумбалних региона у којима постоји интервертебрална хернија. То је довело до закључка да развијена метода успјешно функционира чак и тамо гдје друге методе лијечења остају немоћне. Кинезитерапија осваја бол, и то је експериментално доказано..
Стручњаци који раде у клиници приметили су да ако је тумор спречен да живи у условима који су удобни за његов раст и развој, онда почиње да се распада. Један од расположивих фактора за формирање и повећање фиброида у запреминама је пасивни мишићни слој материце. Пошто је почео са активним проучавањем, биће могуће активирати телесне силе у борби против патологије. Физиолози проналазе рационално објашњење за ову чињеницу. Сматрају да се ресорпција тумора јавља као резултат чињенице да се активира фагоцитоза, на коју позитивно утиче активни рад дубоког мишићног слоја..
Спроведени аналитички рад омогућио је специјалистима професора Центра Бубновског да издвоје посебну област кинезитерапије. Међутим, овај програм је само превенција фиброида. Нема потребе ослањати се на овај комплекс у текућим случајевима.
Комплекс вежби се спроводи коришћењем ексклузивних симулатора и под строгом контролом стручњака који раде у Центру..
Жене које желе да се ослободе фиброидних материца и истовремено не прибјегавају хируршкој интервенцији, има много тога да изаберу. Све три некируршке методе су доступне и омогућују вам брзо и учинковито рјешавање постојећег проблема..
Међутим, потребно је узети у обзир да се емболизација артерија утеруса и ФУС аблација може обавити у било којој специјализованој клиници. Док је кинезитерапија доступна за пролаз само у центрима професора Бубновског и треба је адресирати само тамо..