Лечење микозе зависи од места локализације / Дерматологија

Микозе су врло честе дерматолошке болести. Према статистикама, они су дијагностицирани код 20% људи. Њихов развој је узрокован гљивичном микрофлором, а важан предиспонирајући фактор је ослабљени имунитет. Гљиве могу да утичу на људску кожу, косу и нокте. Извор ширења инфекције је болесна особа. Можете се заразити и на плажи, као и на јавним мјестима с високом влажношћу - купке и сауне. Неће бити тешко “покупити” гљивице, држати рукохват у транспорту, носити туђе папуче на забави, или користећи пешкир који је обрисао заражене..

Тактика лечења микоза директно зависи од локације лезије и њене површине. За лечење гљивичних инфекција користе се као лекови системског деловања, и антифунгална средства за локалну спољашњу употребу.

Како лечити гљивице стопала

Стопало - ово је најчешћа локализација гљивица.

Када је облик сквамозне лезије неопходан, 1-2 пута дневно примењујте фунгицидне креме на стопалима и третирајте кожу антисептичким растворима.

Најефикаснији антифунгални агенси су:

Цлотримазоле;
Кетоцоназоле;
Тербинафине;
Итрацоназоле;
Нафтифине.

Увече је препоручљиво обрисати захваћена подручја са 2% алкохолним раствором јода..

Са акутним обликом локалних средстава обично није довољно. Пацијентима се дају ињекције калцијум глуконата (у / у или у / м), а за оралну примену - хлоропирамин (појединачна доза - 0,025 г, мултиплицитет - 2-3 пута дневно) и калцијум пантотенат (0,5 г)..

Припреме за локалну употребу:

Ресорцинол (примењује се 1-2 пута дневно 2 дана за редом);
Калијум перманганат (ружичасти раствор калијум перманганата се третира два пута дневно);
Борна киселина (фармацеутски лек који се користи као алтернатива калијум перманганату);
Миконазол (облик масти се наноси два пута дневно, курс је 1-1,5 недеље).

Прописани су антифунгални лекови (лекови) системског деловања, ако локална терапија не даје жељени ефекат. Трајање терапије - од 3 до 4 недеље.

Тербинафин се мора узимати дневно по 250 мг дневно, а флуконазол - 1 пут недељно (150 мг). Режим итрацонесла је следећи: током прве недеље - 200 мг на дан, а затим до краја курса - 100 мг..

За отклањање пратеће бактеријске микрофлоре препоручује се употреба следећих антибактеријских масти и крема за 1-2 дана:

Гентамицин;
Неомицин;
Бетаметхасоне.

Важно је: ако је током прегледа дерматолог открио хиперкератозу, тј. интензивну кератинизацију епителног слоја коже, онда је пре наношења крема и масти пожељно извршити одвајање рожнатог ткива. У супротном, активне компоненте лекова практично неће продрети у дубље слојеве коже, а третман ће бити неефикасан..

Како се лечи дерматомикоза главе?

За ефикасно лечење гљивичних обољења која погађају скалп, спроводи се комбинована терапија. То подразумева узимање системских лекова и употребу спољних производа, од којих су најефикаснији антифунгални шампони.

Најчешћи антифунгални шампони су:

Низорал;
Себосол;
Кето плус;
Мицозорал.

Активна компонента ових средстава је кетоконазол..

Системски лекови:

Грисеофулвин је пилула која помаже у излечењу различитих врста микоза као што су трихофитоза и микроспорија. Код дијагнозе се одређује доза микроскопије у количини од 12,5 мг / кг за одрасле пацијенте и 22 мг / кг за децу. Када трихофитија одрасле особе именују сличну дозу, а деца - 18 мг / кг. Разноврсност таблета - 3 пута дневно. Наставите курс док лабораторијски тестови не покажу потпуно одсуство гљивица на глави..
Итрацоназоле. Лијек се не прописује за оралну примјену дјеци било ког узраста. Одрасли морају узимати 100 мг дневно током 1-1,5 месеца.
Тербинафин. Доза тербинафина за децу тежине до 20 кг је 65 мг на дан, од 20 до 40 кг - 125 мг, и са тежином преко 40 кг - 250 мг. Одраслим се прописује 250 мг дневно. Трајање курса варира од 1 до 3 месеца..

У присуству гљивице власишта, препоручује се 1-2 пута дневно да се користи једна од следећих крема:

Мицозорал;
Низорал;
Батрафен;
Микоспор;
Бифосин.

Лијекови за локалну примјену дају позитиван учинак тек након ублажавања упалног процеса. Ако се на кожи главе налазе инфилтрати и гнојнице, потребно је уклонити осушене коре са коже пре наношења. У овом случају користе се антиинфламаторни лекови (Риванол, салицилна маст или раствор фуратсилина) и антисептици. Хронична микоза може захтијевати уклањање стратум цорнеум кроз посебне масти..

Важно је: Ако се гљивична инфекција скалпа дијагностикује код бебе за време дојења, системски лек треба да узима мајка. Дете ће примити потребну терапијску дозу са својим млеком..

Шта учинити када гљива ноктију?

Уколико постоји гљивична инфекција нокта и плоча, у неким случајевима је потребна системска терапија. Међутим, често је могуће управљати и дрогом локалне акције. Ако је индициран, лекар може прописати комбиновану терапију; све зависи од специфичног типа патогена (одређеног након лабораторијске анализе стругања), стадијума развоја (тј. "занемаривања") болести, као и на подручју епидемије.

Ограничење вођења локалне терапије је могуће уз тзв. дистално-латерални облик микозе, ако се не захвати више од 1/3 површине нокта. У другим облицима микоза и већим лезијама, само локална терапија је неефикасна, јер ће активне компоненте тешко продријети у дубље слојеве коже и не могу у потпуности елиминисати инфективног агенса..

Системски лекови против гљивица ноктију:

Тербинафин (ефикасан против Трицхопхитон рубрум и Т. Ментагропхитес);
Итраконазол (антифунгални агенс широког спектра);
Флуконазол (убија дерматофите Епидермопхитон флоццосум и гљивице сличне квасцу).

Напомена: Тербинафин се продаје под називима Ламисил, Екифин и Тербизил. Итраконазолни аналог - Орунгал и Флуконазол - Дифлукан.

Тербинафин се узима за микозу ноктију на рукама један и по месец, а за гљивичне инфекције ноктију - 2 пута дуже. Дневна доза је 250 мг.

Итраконазол се узима два пута дневно током 7 дана. Код микоза ноктију на ногама, курс се понавља након 3 недеље паузе..

Трајање терапије флуконазолом је од 2 до 6 недеља (50 мг дневно или 150 мг 1 пут недељно).

Креме и раствори за микозу ноктију:

Кетоцоназоле;
Цлотримазоле;
Оксиконазол;
Цицлопирок;
Нафтифин;
Тербинафин.

Морају се наносити свакодневно 1-2 пута док не расте здрава нокатна плоча..

Антифунгални лакови, који се могу користити паралелно са конвенционалном козметиком, могу да постигну добар терапеутски ефекат. Овај облик дозирања нема нуспојава..

Најбољи антифунгални лакови су Лоцерил (Аморолфин) и Батрафен (Цицлопирок).

Мусхроом мицосис

Сматра се да је једна од најопаснијих дерматолошких манифестација тешко лијечити гљивичне микозе.. У ствари, ова болест се не може приписати гљивичним инфекцијама, јер паразитске гљиве нису укључене у развој болести. Да, и специфичан узрок патологије до данас није познат лекарима. Неки стручњаци виде вирусе као главни извор опасности, други - генетски неуспјех..

Све што је повезано са гљивичном микозом са истинитом микозом је спољашња сличност клиничких манифестација и развој патологије на позадини имунодефицијенције. У раним фазама пацијентова кожа постаје покривена црвенкасто-плавичастим пјегама. Угрожено подручје је врло свраб. Симптоми раних фаза су слични не само знацима гљивичне инфекције, већ и клиничким манифестацијама екцема и псоријазе. Како се патолошки процес развија, мрље пролазе кроз инфилтрацију, постају љубичасте или добијају нијансу од црвене цигле, а затим се претварају у плакове који формирају бизарне обрасце. У каснијим фазама, на њиховом месту расту цијанотичне или црвенкасто-жуте формације, које понекад досежу прилично велике величине и наликују парадајзу или поморанџи..

Како је гљивични микоза Т-ћелијски тумор, његов третман има за циљ успоравање развоја тумора..

Заустављање раста формација у почетним фазама помоћи:

стероидне масти;
витамини (Ц и Б);
спа третман.

Са прогресијом болести овај комплекс мера допуњује унос лекова против рака, кортикостероида, цитостатика. У каснијим фазама прописана је фототерапија и радиотерапија..

Владимир Плисов, лекар