С почетком хладног времена, учесталост међу дјецом се драматично повећава, али нека дјеца се ријетко или релативно лако разбољевају, а неки практички не излазе из прехладе, свака епизода траје неколико тједана, а болести, заправо, глатко теку из једног у други. И често они родитељи који практично не виде своју децу у вансезони и зими здрави, веома су забринути да ли је уопште могуће прекинути низ ових бескрајних болести. Они траже докторе и лекове који могу помоћи у елиминацији упорног цурења носа и кашља, континуираних прехлада и њихових компликација. Управо ове породице постају редовни посетиоци педијатара и имунолога, ОРЛ лекара и других индустрија. Постоји природно питање - зашто се деца често разбољевају, зашто неке бебе спадају у категорију „ФИЦ“ - „често болесна деца“?
Колико често се дијете разболи??
У зависности од узраста, деца која пате од катаралних и других инфекција од 6 до 20 или више пута годишње могу се сврстати у ФИЦ категорију.. Ако говоримо о деци различитих узраста, категорије ФИЦ-а сматрају:
- У доби од 1 године дјеца болују од више од четири епизоде годишње,
- У доби од 1-3 године, оне бебе које оболе више од 6-7 пута годишње,
- После 4-5 година старости, деца која имају прехладу више од пет епизода годишње, а за ученике више од три пута годишње.
Штавише, прехладе код ове деце обично се дешавају тешко или дуго, више од 7-10 дана, и често захтевају антибиотике, а такође имају и различите компликације прехладе..
Ова чињеница ствара озбиљне проблеме за цијелу породицу, утичући и на физички развој дјеце и на њихов неуропсихолошки статус, али је важно нагласити да категорија ФСЦ није болест дјеце, ово стање није дијагностиковано.
Важно јеУ ову групу деце спадају бебе које су много чешће од просечне популације, имају акутне респираторне вирусне инфекције, а нису повезане са одређеним урођеним особинама, наследним болестима или стеченим соматским патологијама (то јест, релативно су здрава деца која се једноставно прехладе)..
Најчешће, ова дјеца пате од ринитиса (цурења носа), назофарингитиса (комбинација цурења носа са ждријелом), ларингитиса и трахеитиса (оштећења гркљана и трахеје) и упале грла. Осим тога, ова дјеца могу имати честе бронхитис или упалу плућа, а постоје и компликације код ОРЛ као што су синуситис, отитис или други проблеми..
У чему је опасност од честих прехлада?
Хладноће, као такве, обучавају имуни систем, али ако су то честе и понављајуће патологије, могу довести до поремећаја у функционисању и сазревању различитих ткива и органа. Ово није само бронхопулмонални систем, већ и дигестивни тракт и нервни систем (посебно његов вегетативни део). Честе прехладе подривају имуни отпорност дететовог тела, формирају кварове у адаптационим и компензационим механизмима тела. Другим речима, код такве деце сви органи и системи тела функционишу мање добро и мање су обучени. Због сталних прехлада и боравка код куће у болници, таква дјеца су мање на отвореном, имају органски начин кретања, што такођер може довести до развоја додатних метаболичких болести, анемије и рахитиса, дистрофичних манифестација..
Зато ова деца имају прилично приметан заостатак у физичком развоју - у висини и тежини, као и психомоторне вештине. Код деце са учесталим прехладама често се користи велики број лекова (антибиотици, антипиретици, антиинфламаторни, аналгетици), који могу имати и имуносупресивне ефекте - могу у одређеној мери сузбити природни имунитет..
Узроци прехладе код деце
Ако говоримо о узрочним факторима који воде у настанку дечје прехладе, онда можете без сумње ставити вирусне инфекције на прво место.. Често почињу као вирусне, инфекције су често компликоване микробиолошким лезијама, које погоршавају озбиљност болести и драматично повећавају ризик од формирања различитих секундарних компликација - то су упала плућа, отитис, тонзилитис, синуситис. Према истраживању, постоји око 60 различитих узрочних фактора који су одговорни за високу учесталост. Све ове групе фактора могу се комбиновати у секције:
матерински проблеми, се односе на незадовољавајуће стање женског здравља. Само око 3% жена долази на здраву трудноћу, а остатак чине одређене патологије чак и прије зачећа. Веома је важно да жене имају хроничне жаришта инфекција, посебно у респираторном тракту или назофаринксу..- перинатални фактори, који су узроковани проблемима у порођају и првом мјесецу након рођења. Значајну улогу играју хипоксично и исхемијско оштећење мозга и разне неуролошке повреде, присуство урођених инфекција, које родитељи често не памте у време када се дете почне разболети. Истовремено, лекари често игноришу ове факторе, с обзиром да је прошло много времена. То је због чињенице да ова дјеца у почетку имају нарушене адаптацијске процесе и механизме терморегулације, често може бити неразумно повећање температуре до субфебрилних бројева:
- присуство често или хронично оболелих рођака окружених децом - страшна старија деца, каријесни зуби родитеља и хронични бронхитис дедова. То је извор инфекције и често је отпоран на уобичајене антибиотике..
- формирање честих обољења са почетком обиласка вртића или школе због познавања огромне количине нове микрофлоре. У том контексту, може се реактивирати и сопствена условно патогена флора, која је повезана са формирањем мешовитих инфекција (нове ране помешане са старим)..
- присуство хроничних жаришта инфекције код деце: присуство хроничног ринитиса, фарингитиса или аденоидитиса, хроничног отитиса или синуситиса. Често или дуготрајно болесна дјеца, често се откривају жаришта кроничне инфекције, обично у облику аденоида или фарингитиса..
матерински проблеми, се односе на незадовољавајуће стање женског здравља. Само око 3% жена долази на здраву трудноћу, а остатак чине одређене патологије чак и прије зачећа. Веома је важно да жене имају хроничне жаришта инфекција, посебно у респираторном тракту или назофаринксу..Пажња! Значајну улогу има присуство посебне врсте инфекције код детета - скривене вирусне инфекције, које могу укључивати - херпес групу - херпес симплекс, цитомегалију или Епстеин-Барр вирус. Иако херпес симплекс вируси шестог, осмог, седмог типа још нису много проучавани, они могу бити важни..
Ако говоримо о микробној инфекцији, онда стафилококи, стрептококе, хемофилна инфекција, Клебсиелла и неки други микроби могу постати важни за децу. Често додатни фактор може бити присуство интестиналних инфекција..
Улога имунитета у честој инциденцији
Често је имунитет често окривљен за честу или дуготрајну болест деце, али не могу сви родитељи да процене све факторе који могу довести до слабљења имунске одбране њихове бебе.. Дакле, функционисање имуног система почиње да се формира у материци, стога фактори као што су развој интраутерине инфекције, тешка превремена деца или њихова незрелост као последица утицаја различитих фактора могу да угрозе да деца, након рођења, могу често да се разболе и издрже сваку епизоду дуго времена. инфекције.
Важно је за потпуно формирање имунитета детета које га доји. Садржи имуноглобулине и друге имунске факторе који помажу незрелом имунском систему детета да адекватније реагује на спољашње стимулансе и стимулансе. Део готових антитела који га штите током првих месеци живота од прехладе и заразних болести преноси се мајчиним млеком.. Са раним преносом деце у смешу или одбацивањем ХБ, деца могу да пате од прехладе од раног узраста, што слаби имунолошку одбрану.. Поред тога, такве метаболичке патологије и дефицитарна стања као што су неухрањеност, различити типови анемије или рахитиса, цријевна дисбиоза могу негативно утјецати на имуни систем..
Изражени негативни ефекти на имуни систем имају:
тешке заразне болести малу децу, операцију или повреду. У младој доби, вирусне инфекције су снажно нарушене имуном одбраном, посебно ако су хроничне инфекције (група херпес вируса). Пнеумонија и дизентерија, салмонелоза, тонзилитис, инфлуенца или оспице могу ослабити имунолошку одбрану и довести до честих болести. После њих је потребан период рехабилитације да би тело могло повратити имунитет. Ако је током периода рехабилитације дете подложно вирусним инфекцијама, ризикује да се често разболи.- дуготрајну употребу одређених лијекова. Препарати за лечење аутоимуних патологија, системске лезије, тумори и стероидни хормони, масивни и дугорочни антибиотици могу имати веома негативан ефекат на имуни систем деце. Све ове лекове треба користити само под строгим индикацијама и само под надзором лекара, штитећи децу од САРС-а током периода лечења. Након терапије овим лековима неопходни су рехабилитациони курсеви за имуни систем..
- хронична патологија, жаришта хроничних инфекција. Они доприносе сталној иритацији и претераном узбуђењу имуног система, што доводи до исцрпљивања његових резерви, а затим пријети честим и дугорочним АРВИ. Због тога је важно бавити се таквим патологијама као што су тонзилитис, синуситис, аденоидитис и микоплазма, кламидијска, иерсиниа инфекција. Чести узроци поремећаја имунитета су хелминтске инвазије и паразитозе (гиардијаза), које се не могу увек идентификовати анализом фекалија (потребан вам је тест крви за антитела).
- стање конгениталне имунодефицијенције, утиче и на ћелијску и на хуморалну везу. Често дјеца на позадини таквих аномалија могу патити од истих (рекурентних) инфекција. Они обично укључују гљивичне инфекције, хроничне проблеме са ОРЛ органима, херпесне патологије..
- проблеми исхране и исхране, лош животни стил. Да би се имунитет детета развио у потпуности и правилно, неопходно је рационализовати његово храњење, чести боравак на свежем ваздуху и довољну физичку активност. Честа обољења и њихов дугорочни ток су типични за децу са недостатком витамина и минерала у исхрани, гојазни и седећи, који су на вегетаријанској исхрани, примају мало сунчеве светлости, дијетне масти или угљене хидрате. Ако дјеца мало ходају, не отврдну и не добију довољно оптерећења на тијело, могу се често разболети дуго времена..
- родитељи пушачи. Дјеца чији родитељи пуше, посебно у присуству дјеце, значајно чешће пате од прехладе услијед алергије бронхопулмонарног система и повећане осјетљивости на вирусе и микробе.
тешке заразне болести малу децу, операцију или повреду. У младој доби, вирусне инфекције су снажно нарушене имуном одбраном, посебно ако су хроничне инфекције (група херпес вируса). Пнеумонија и дизентерија, салмонелоза, тонзилитис, инфлуенца или оспице могу ослабити имунолошку одбрану и довести до честих болести. После њих је потребан период рехабилитације да би тело могло повратити имунитет. Ако је током периода рехабилитације дете подложно вирусним инфекцијама, ризикује да се често разболи.Испитивања често болесне дјеце: какве тестове треба подузети?
Ако је дијете често болесно, свака епизода прехладе траје дуже од 2 тједна, или се често јављају компликације које захтијевају лијечење озбиљним лијековима, важно је провести детаљан преглед дјетета и фокусирану анализу његовог начина живота како би се утврдило да ли постоје проблеми са имунолошким системом или фактори који доводе до тога проблеми са АРВИ.
Прва ствар коју треба урадити је да контактирате педијатра са захтевом за упутницу за консултацију са имунологом. Да бисте посетили овог специјалисте, прво морате да прођете испит:
- Даје се комплетна крвна слика која процењује функционисање имуног система у целини, на основу броја белих крвних зрнаца и састава формуле. Прелазак на лимфоцитозу или леукоцитозу (посебно на младе облике) ће показати врсту инфекције - вирусне или микробне.
- тест крви за присуство латентних инфекција (херпес група), микоплазме или хламидијске инфекције, инфекције ПЦ-а.
- сејање исцједка из носа и ждријела у флору.
- алергијска дијагноза са проучавањем нивоа имуноглобулина Е (укупне и специфичне фракције).
- имунограм са проучавањем спектра имуноглобулина и активности фагоцитозе.
- рендгенски снимак груди, ау случају сумње на ЕНТ патологију, лобање и параназалне синусе.
У присуству одређених симптома неопходна је консултација са неурологом и гастроентерологом, ендокринологом, ОРЛ и другим специјалистима..
Које су опасне болести дјеце??
Ако је дете скоро увек болесно, то је проблем не само за породицу, лекара, већ и за друштво у целини. Таква дјеца обично не могу бити вакцинисана према распореду вакцинације, имају проблема са похађањем првих предшколских установа, а затим са школовањем - пропуштају наставу и смањују школски успјех. Родитељи ове деце присиљени су да прескачу посао или да се повуку из њега, што утиче на материјално богатство породице. Држава троши на рехабилитацију и третман такве дјеце великим средствима широм земље. И, штавише, у детету које је сврстано у категорију ФИЦ, формирају се посебни зачарани кругови у односу на здравље, што отежава решавање проблема.
На позадини слабог имунитета, дијете често пати, честе болести ослабљују имунолошки систем, а на позадини ослабљеног имунитета, дијете је поново болесно. Резултат је повећана осетљивост дететовог тела на различите микробне и вирусне агенсе, а његове заштитне резерве су смањене. и механизми резистенције су осиромашени, често се формирају троми или хроничне инфекције, као и неповољна позадина за соматску патологију - алергија организма, развој пробавних поремећаја, оштећење ендокриних жлезда. С друге стране, “букет” заразних и соматских болести доводи до развоја значајног заостајања у физичком развоју и неуропсихичким.
Обрати пажњуКако старе, психолошки проблеми су такодје - комплекс инфериорности, плахост и неодлучност због родитељске бриге, недостатак самопоуздања и физичке слабости. Због немогућности одржавања уобичајеног начина живота дјеце, то доводи до чињенице да дијете постаје самостално, може постати пустињак.
Ово је такођер важна чињеница у корист родитеља који су активно укључени у превенцију честих болести и јачање имунитета дјеце..
Методе рехабилитације често болесне дјеце
Деца, која су значајно склонија да се разболе дуже, захтевају систематски рад од лекара и родитеља у погледу њиховог лечења, формирања имунитета и отврдњавања. И мада родитељи ове факторе сматрају неважним, ослањајући се искључиво на лекове, али правилна исхрана, строги дневни режим и поступци каљења, енергично вежбање и учестало вежбање на отвореном су кључни фактори у борби против болести. И овде имунолози или педијатри треба да се баве медицинским методама корекције имунитета, лечењем прехлада и њиховим компликацијама.
Важно јеНе постоји јединствени универзални приступ у третману дјеце из категорије БЦХ, њихове рехабилитације и превенције честог морбидитета. Све је то због чињенице да је тело сваког дјетета индивидуално, ау сваком клиничком случају и ситуацији, за свако поједино дијете треба да одаберете своје, индивидуално прикладне за доб и здравље технике..
Међутим, важно је да се осврнемо на опште методе и принципе рехабилитације деце која често пате од прехладе.. Главни циљ овог третмана за болесну децу је смањити учесталост болести на физиолошки прихватљив ниво и утицати на узрочне факторе који доводе до прехладе и болести.. Принципи терапије су слични онима код здраве деце, и укључиће ефекте на узроке (антивирусни, антибиотици), као и лекове усмерене на механизме и симптоме патологије..
Ако говоримо о томе лечење вирусних инфекција, за категорију ФИЦ, користи се око 10 различитих група производа, а циљ им је сузбијање умножавања вируса. Ако говоримо о лечењу грипа, у дјетињству користимо лијекове који инхибирају активност вируса - римантадин (сада се сматра да није јако учинковит), Тамифлу и Реленза. Код тешких вирусних инфекција, употреба озбиљних лекова (рибавирин, ганцикловир, ацикловир) је индицирана код етиолошке терапије. Користе се само под строгим индикацијама, само прилагођавајући дозу и под надзором лекара..
Приказана је и апликација. препарати - индуктори интерферона, Користе се у складу са шемама које се користе за јачање имунолошког система, одржавање ћелијског и хуморалног нивоа и јачање отпорности..
Ако је потребно, борите се секундарна инфекција антибиотици се користе само према индикацијама, узимајући у обзир осетљивост микробне флоре на њих. Такође показује употребу физиотерапије, физикалне терапије, методе очвршћавања и лекова који имају имуностимулишући ефекат..
Важно јеСви лекови се користе само од стране лекара, а било који лек се мора дискутовати са њим, а ви можете користити само не-лекове и превентивне мере..
Превенција честих прехлада код деце
Важно је размишљати о накнадном здрављу дјетета током трудноће, почевши од периода зачећа па чак и раније. Дакле, ако жена планира трудноћу, важно је одмах одустати од свих лоших навика - не само узимати алкохол и пушити, већ и прехрамбене ексцесе, узимати штетне намирнице и још много тога. Важно је реорганизовати жаришта хроничне инфекције, третирати све хроничне патологије и исправити ендокрине поремећаје, елиминисати поремећаје метаболизма.
Улога дојења
Чак и пре порођаја вреди се припремити за дојење, а након рођења мрвица одмах га нанесите на дојку тако да прима прве капи колострума, што помаже потицању имунитета. Важно је да беба добије колострум у првим минутима живота, богата је имуноглобулинима, који штите бебу од инфекција и стимулишу имуни систем. Ништа мање важно је дојење у будућности, када ће мрвица расти и развијати се. Састав мајчиног млека садржи велику количину имуноглобулина, заштитних фактора и протеина, витамина и биолошких супстанци, што доводи до чињенице да се имуни систем активно формира и стимулише. У просеку, пре увођења комплементарне хране, потребно је да храните мрвицу само око шест месеци. Ако постоји потреба за додатном исхраном, потребно је пажљиво одабрати смешу тако да не изазивају алергије и не утичу на имуни систем..
Поштовање начина рада
Практично за сву децу из ове групе типичан је поремећај у раду аутономног нервног система и његових централних подела, због чега су им потребне строге режимске активности које подешавају све системе и органе на хармоничан рад. Осим тога, ова дјеца би требала спавати око сат и пол дуже у успоредби са својим вршњацима, тако да се могу опоравити. Дјеца која су често болесна, важно је да остану свакодневно на свјежем зраку дуго времена, али трајање варира од времена и стања бебе.. Могуће је одбити шетњу само у случају јаких киша или сњежних падавина и јаких вјетрова.. Преостали дани могу се користити за шетње у школама или из вртића. Дуготрајно задржавање у затвореним просторима негативно утиче на имуни систем.
Вакцинације
Често болесна деца, профилактичка вакцинација је још важнија од здраве, многе заразне болести могу се заштитити вакцинацијом.. Дакле, добијају све исте вакцине - против туберкулозе и полиомијелитиса, дифтерије и хрипавца, све остало што се ставља на календар и додатно, против грипа. Ако говоримо о грипу, деца се вакцинишу унапред, пре почетка сезоне, тако да имунитет има времена да се развије. Забрањено је вакцинисати болесну дјецу или за вријеме епидемије - неће помоћи, већ само нашкодити.
Препоручујемо да прочитате: Како припремити дете за вакцинацију
Пуне хигијенске мјере
Важно је запамтити да различити паразити значајно утичу на слабљење имунитета деце, посебно ако су у питању хелминтске инвазије. У том смислу, неопходно је спровести одговарајуће хигијенске мјере. - детету је потребно да опере оловке пре јела иу свим неопходним ситуацијама, да забрани игре у близини улаза у кућу иу тоалету. Потребно је пратити његово понашање, не допуштајући прљавим рукама да уђу у уста и комуницирају са уличним животињама без прања руку. Куће повремено требају генерално чишћење са обрадом играчака и подова, и за дјецу из ризичне групе (приватни дом, животиње у кући), могуће је два пута годишње проводити терапију против хелминта ради превентивног одржавања. О таквим процедурама треба разговарати са лекаром и спроводити их код деце старије од 3 године..
Корекција снаге
Важно је да често болесна деца обрате пажњу на исхрану, која је обогаћена протеинима и витаминима, минералним компонентама, док се количина дијететских угљених хидрата (то су слаткиши, слаткиши, шећер) треба смањити у исхрани.. Због злоупотребе ових производа долази до флуктуација глукозе у крви, што доводи до прекомјерне ексцитације нервног система. Не мање важно је одбијање да се прихвате алергени производи, посебно ако постоје алергије у породици и неопходно је спречити алергије. Посебно је важно искључити из исхране дјечју храну кемијском храном. Сва храна за децу треба да буде изабрана што природнијом, тако да је лако асимилована и погодна за старост. Ово је важно за комплетан рад ензима и стимулацију апетита..
Како учинити дијете мање болесним?
Поред бриге о физичком здрављу дјетета, важно је активно водити бригу о његовој психолошкој удобности и провести активну превенцију проблема и менталних поремећаја..
Обрати пажњуЧесто, родитељи једноставно непримјетно имају озбиљно психолошко стање, менталне проблеме дјетета, и мијењају понашање дјетета у карактер или претјерано узбуђење, које им размажу њихови рођаци. Али ако дјеца развију неурозе или депресије, које су могуће чак иу доби од једне године, то ће имати екстремно негативан учинак на психу..
Разлози за такве поремећаје могу бити породични проблеми или комуникација са вршњацима, сукоби између родитеља, смрт или болест вољених. Оне могу довести до сталне депресије, изолације и осећања која доводе до проблема у нервном систему. Може утицати на проблеме психе у комуникацији са одраслима у групама деце, рођењу више деце у породици, везама са пријатељима и још много тога.
Често такви проблеми доводе до тога да се покрећу патолошки програми - жеља да се разболи, да се привуче пажња, да се добију делови бриге и љубави. Важно је пажљиво анализирати окружење дјетета и његову комуникацију, што може бити проблем његове комуникације, понашања. Понекад само психолог или психотерапеут може помоћи..
У јачању имунолошке одбране и превенције честог и дуготрајног морбидитета, важне су физичка култура и спорт, масаже и праксе дисања, као и процедуре за редовно каљење.. Потребно је спроводити масажне курсеве до 4 пута годишње, а вежбе дисања су могуће свакодневно, што помаже да се повећа вентилација плућа, као и реактивност слузокоже, активира локални имунитет.
Важно је обратити пажњу на отврдњавање, које се проводи од најраније доби, поштујући главне принципе - систематске процедуре и постепено повећање интензитета. Контрастне душе ће постати најоптималније за децу било ког узраста, са почетком процедура током периода потпуног здравља и повећањем интензитета изузетно споро и пажљиво. Током периода болести, процедуре треба обуставити, а затим наставити са њима, са мање активним утицајима и вишим температурама него што је то било раније. Такве технике вам омогућавају да обучавате отпорност ткива и крвних судова на температуру, влажност, штите од напада вируса..
Ове методе јачања имунолошке заштите можете допунити фитотерапијом под водством лекара.. Код већине деце даје изражене и активне резултате, изузев деце са алергијама, које треба да користе веома пажљиво. Применљиве инфузије и укусе биља, чајева и такси у локалном облику - за инхалацију и испирање телесних шупљина, као и за примену у унутрашњости.
Курсеви терапије витамином надопуњују превентивне мјере, пожељно у комбинацији с минералима, који често нису довољни за дјецу. Примените терапијски курс - узимање витамина за 2-4 недеље, након чега следи пауза од три месеца и поновите курс. Важно је да не прелазите старосне дозе како не бисте изазвали алергијске реакције..
Алиона Паретскаиа, педијатар, лекар