Често проналазећи заобљене, раширене мрље различитих боја код дјеце на површини коже, забринути родитељи се обраћају специјалисту који учи да дијете има болест. Ово није увек тачан, колективни израз који укључује читаву групу различитих патологија коже како вирусне тако и гљивичне природе. Степен инфективности у овим или другим облицима лишаја може да варира, иако је ток болести често веома сличан у спољним манифестацијама. Сличне формације на кожи захтевају пажњу самих родитеља и лекара, као и активно лечење..
Лишај на дечјој кожи: заједничка дефиниција
Термин "лишај" у детињству означава читаву групу инфективних кожних лезија било гљивичне или вирусне природе.. Патологије формирају осип различитих типова са формирањем свраба и промена у изгледу коже, пигментације, присуства различитих типова пилинга, нарушеног раста косе на телу (глава) и дистрофичних феномена у епидерми. У детињству, поред лишајева који се издвајају од свих осталих, разликују се и други типови кожних лезија..
Сваки тип лишаја има своје специфичне узроке развоја и манифестације, динамику промена елемената коже током времена и методе његовог третмана. Да би се поставила прецизна дијагноза, да би се брзо открила псоријаза у детињству, неопходно је консултовати лекара и обавити свеобухватну дијагнозу са кожним прегледима, микроскопским прегледом струготина коже, лабораторијским тестовима који откривају вирусе или гљивице. Тек након тога, знајући тачну дијагнозу, развијају се терапеутске и карантинске мере, као и локални или системски (ако је неопходно) лечење..
Учесталост појаве лишаја
Пошто термин лишен подразумева неколико различитих патолошких варијанти одједном, немогуће је замислити податке о настанку. Дерматолози кажу да око 90% дјеце која похађају вртиће или разреде основне школе долазе у једну или другу форму у различитим добним скупинама дјеце од 3-4 до 15 година.. Најчешће, лишајеви се детектују код старијих предшколских узраста и школске дјеце која имају највећи контакт са другима, као и са животињама, спољним светом.. Степен инфективности у сваком типу лишаја је веома различит, тако да код било које врсте кожних лезија треба да се консултујете са лекаром како бисте одредили количину карантина и превентивних мера, потребу да се изолује погођено дете од све околне деце или одраслих који су у контакту са њом..
Најчешћа дијагноза је рингворм (заразна зоо-антропонотичка инфекција), као и случајеви модифициране патологије, лишавање Гиберта, или ређе - црвени плоснати тип, рјеђе дјеца пате од херпеса \ т.
Главни узроци оштећења коже
Ако узмемо у обзир могуће узрочнике различитих типова депривације, могуће је поделити кожне процесе на две велике групе - вирусне лезије и гљивичне. С обзиром на заразност (заразност) ових врста лезија, главни извори патогена су дјеца у организованим групама - групе вртића и одељења школа, кампова, интерната. Посете јавним местима могу бити опасне - базени, сауне, теретане или блиски контакти са животињама (ово је релевантно само за рингворм - он је заразан). Такође важну улогу игра и кршење правила личне хигијене..
За вишебојни лишај (стручњаци то називају љускавим) инфекција је типична за блиски дуготрајни контакт. Главни узрок ове болести су гљивичне лезије коже (мицосес). Они су изазвани са три врсте гљива које се сматрају условно патогеним, показујући своју штету под посебним условима. Лезије на кожи изазване су гљивицама Питироспорум орбицуларе, патогенима рода П. Овале, или тако мало познатим гљивицама као Малассезиа фурфур. Код већине одраслих, ове гљиве живе у подручју глатке коже и косе, без изазивања било какве неугоде и изазивања патологија. Тешке инфекције код деце, изражене имунодефицијенције (и прирођене и стечене), оштре хормонске флуктуације на дијабетес мелитусу или промене у раду штитне жлезде, надбубрежне жлезде могу изазвати лезије и формирање лишаја. Често прекомјерна тежина дјетета и тешка гојазност, као и склоност повећаном знојењу (хиперхидроза), често изазивају оштећења коже..
Важно јеПрисуство реуматизма, себороичних лезија, као и неопластични процеси крви и лимфних органа, улога наследне предиспозиције.
Важно је то знати Лишајеви боје лишаја имају ниску заразност, мало је заразно за другу децу. Адолесценти најчешће пате од њега током пубертета, његове омиљене локализације су подручја коже гдје има много знојних и лојних жлезда (леђа, пазуха, препоне, бедра, врат).
Развој ружичастог лишаја акутне инфекције у дјетињству обично доприносе дјетињству - то су респираторне или интестиналне патологије, као и дуготрајна акутна грозница или период цијепљења. До данас још није могуће сазнати тачне узроке ове врсте инфекције, претпоставља се да је главни патоген херпес вирус седмог типа, а ова врста инфекције се преноси контактом или као инфекција у ваздуху. Ова патологија најчешће погађа децу од 10 година и одрасле до око 30-35 година..
Слично се односи и на разлог црвени лицхен планус. Још увек није активно проучаван у детињству, разматрају се његова вирусна теорија и наследна теорија, као и њено порекло као последица неурогене инфекције, имуноалергијске болести или последица интоксикације..
Посебно мјесто у дјечјој пракси шиндре (херпес), изазван посебним типом вируса - Варицелла зостер. Примарни контакт деце са овим типом херпес вируса доводи до развоја варичела (варичела) са типичним телесним осипима. Након што сви осипи нестану и дете се излечи од водених козица, вирус се не уклања из његовог тела, већ се шаље на чување у живчаним ганглијима (плексусима) у региону спиналних и периферних нерава..
Важно јеСнажан имунитет активно инхибира репродукцију вируса, па се херпес зостер јавља само код ослабљене деце са аутоимуним, онколошким и другим озбиљним патологијама. Деца са шиндром испуштају вирусе из рана на телу, а заразна су за децу која нису имала богиње - изазивају класичну инфекцију.
Најчешће, деца пате од гљивичног порекла у топлијој сезони, али вирусни типови херпеса су активнији током хладног периода.. Провокација лизања у дјетињству се обично формира на позадини опћег слабљења имунолошког система, тешког недостатка витамина и сталног стреса, умора. Честе и тешке акутне респираторне вирусне инфекције, присуство алергијских кожних лезија или аутономних неуроза, мање повреде коже и прекомерно знојење, хигијенски дефекти могу изазвати погоршање лишаја..
Вишебојни лишај: како ће се манифестовати код деце
У овој врсти патологије постоје двије варијанте имена повезане са карактеристикама осипа - то је љуска, а то је версицолор версицолор. То је типично за омиљену локализацију осипа на телу деце, које се називају такозване "себореичне зоне". Обично је то скалп и врат, нарочито његове задње површине, а такође и горњи торзо..
У почетном периоду болести, у контексту изазивања фактора и смањења имунолошке заштите коже, у близини ушћа фоликула косе могу се појавити смеђкасти или жућкасти тачкасти елементи, који се постепено и полако развијају у мрље различитих боја. Могу имати боју у распону од жуто-ружичасте или жуто-смеђе до црвенкасте, покривене су на врху малим, љускавим, брашнастим љускама. Ове љуске се интензивно формирају трљањем површине елемента, након пливања, излагања сунцу. Постепено, број елемената се повећава од центра до периферије, они се стапају једни са другима, формирајући већи захваћени простор. Трење с одјећом, ноктима, ручницима доводи до повећаног љуштења и свјетлине елемената..
Због обојености различитих тачака на различитим деловима тела, питириасис версицолор и добила своје друго име - мулти-боји. У зависности од "свежине" и спољних утицаја, мрље могу варирати од креме до каве, тамне и смеђе, жућкасте или ружичасте. Подручја погођена кожом такође имају својство да се не акумулирају пигменти када су изложени сунцу, због чега тело може изгледати мрље, са местима хипопигментације..
Обрати пажњуЧесто, на позадини постојећег питириасис лишаја, присуство атопичног или себореичног дерматитиса може имати упорну, компликовану, отпорну на уобичајени курс лечења. Ово је важно узети у обзир приликом одабира терапије и управљања дјететом. Прво, потпуно елиминисати самог зостера, а тек онда спровести терапију која има за циљ борбу против дерматитиса.
Клиничке карактеристике ружичастог лишаја
Ако говоримо о карактеристичним, типичним манифестацијама ружичастог лишаја код деце, онда можемо приметити почетни изглед примарног фокуса, то се назива примарни, појединачни плак (матерински). По изгледу има јарко ружичасту боју и овални облик, величина тачке достиже 4-5 цм у пречнику. Како болест напредује, након око 7-10 дана, скрининг почиње да се појављује у облику вишеструких секундарних тачака, које су много скромније величине, до 10-20 мм и овалног или заобљеног облика..
Осипи се одликују активним пилингом на средини формираних тачака и појавом црвене границе на којој нема љускастих љусака. Ова граница се налази на периферији плакова, због чега могу постати слични медаљонима.. Уобичајена локација тачака су набори коже и Лангер-ове специјалне линије..
Ако су карактеристични плакови пронађени код дјеце, често може доћи до лаганог сврбежа на њиховој површини.. У просеку, осип се појављује 5-6 недеља, а онда глатко и постојано сви елементи осипа нестају без трага.
На позадини сталне иритације коже - активног прања ручником, трљања са одећом, активног сунчевог зрачења, подручје осипа може бити инфицирано секундарним микробним елементима, што даје подстицај развоју таквих компликација као што је хидраденитис или импетиго, фоликулитис.
Манифестације црвеног равног лишаја код деце
Код деце, ова варијанта кожних лезија се јавља веома ретко, са лезијама, кожа и слузокоже су обично погођене, ау ретким случајевима и нокти могу бити захваћени. На позадини развоја ове врсте лишаја појављује се црвени осип, који има изглед равних плавкастих или свијетло црвених чворова, са сјајним површинама, величине до 3 мм. Зоне погођене стадом, обично дају јак и болан свраб, због чега дјеца јако пате. На позадини гребања и повређивања плакова, оне се спајају од малих квржица у једну плакету, која је црвене боје и покривена је на врху малим љускама, које се лако истрљају када се протрљају.
Типичне области осипа са постојећим црвеним лицхен-ом код деце су подлактице на површини флексора, подручје зглобова зглобова и ноге унутар бутина, подручје аксиларних или препонских наборки, слузокожа у устима.
Симптоми шиндре
Посебан тип кожног осипа типичан је за херпес зостер (шиндре). Обично се развија код деце која су раније имала водене козице, имају здравствене проблеме и изражена оштећења у имунолошком систему, што доводи до немогућности обуздавања активности успаваног вируса у ганглијима. Обично се херпес зостер открива након 10 година, прехладе, грипозних манифестација са зимицама, повишеном температуром и малаксалошћу, пецкањем или обамрлост коже у грудима, леђима, дуж других сензорних нервних влакана, где се касније појављују расхес.
Како се вируси интензивирају и излазе из нервних ганглија, након око 2 дана, појављују се мјехурићи у подручју црвене и едематозне коже, које се групирају у плакове различитих облика, досежу величине до 5 мм, спајајући се у једну заједничку плочу с гласовима мјехурића. Унутар мехурића налазе се транспарентни садржаји и различити активни вируси..
Положај осипа је прилично специфичан - плакови леже линеарно, у правцу великих нервних грана и дебла. А на позадини активног улијевања нових елемената може доћи до високе температуре и бола дуж погођених живаца, међуребарних болова и сврбежа, печења, реакција периферних лимфних чворова. Након неког времена, садржај унутар мјехурића постаје мутан, распрскавају се и суве коре, које поступно нестају, остављајући иза себе џепове лаке пигментације. Обично се опоравак одвија за 3-4 недеље. На позадини шиндре код деце могућа су и оштећења слузокоже и орофаринкса, формирање периферних нервних неуралгија и компликације унутрашњих органа у облику менингитиса или енцефалитиса, оптичког неуритиса..
Лишите дете: који доктор треба да иде?
Основа дијагнозе је преглед захваћене коже дјетета, дефиниција типа осипа и клинички облик, ступањ инфективности и тактике у односу на бебу.. Обично се обраћају педијатру или дерматологу, а специјалиста за инфективне болести често третира и њеног специјалиста.. Да би се потврдила или оповргла дијагноза, специјалиста визуелно процењује формирање на кожи, спроводи бројне посебне тестове и примењује методе луминисцентне дијагностике. Свака од варијанти лишаја код деце има одређени облик елемената коже, као и специфичност њихове луминисценције у лампи Дрво током узастопног прегледа свих подручја коже..
Да би се утврдила припадност гљивама које нападају кожу на један или други тип патогена, потребно је да се оструже кожа и одреди гљивица у специјалном светлосном микроскопу. Такође, бактериолошке културе се изводе на флори са површине плакова. Понекад, да би се потврдила дијагноза лицхен плануса, потребна је биопсија коже, као и морфолошко испитивање ткива епидерма..
Важно јеШиндре се могу потврдити обављањем ПЦР-а у крви са детекцијом херпес вируса или ЕЛИСА-е уз одређивање титра антитела, као и када га прегледа неуролог или офталмолог. Такође је важно разликовати манифестације лишаја од осипа код других болести, како инфективних тако и других врста..
Како брзо излечити зостера код детета код куће
У сваком случају, одузимање дјетета од лијечења ће бити индивидуално, у великој мјери овиси о врсти лезије коже, узроку који је изазвао и преваленцији. Оно што тачно није вредно радити је самозапошљавање, вежбање сумњивих традиционалних терапија и "одраслих" лекова по савету фармацеутских радника.
Важно јеАко су заразне, карантинске мере, изолација детета од друге деце и придржавање превенције инфекције у породици су важни у време лечења. Важно је свакодневно прегледати све чланове породице који су били у контакту са болесном бебом за сличне ерупције..
Ако су то гљивичне лезије, користе се локални лекови - масти или креме са фунгицидним дејством, третманом захваћених површина коже композицијама са кератолитичким својствима, љуштењем оштећеног слоја ћелија, тако да се на њиховом месту формирају нова, здрава ткива. Приказан је и унос витамина и утврђивање, имуностимулирајући третман..
Ако су наглашени свраб и упала коже, топикални препарати са антихистаминским компонентама или хормонима се често користе локално (али не и за гљивичне инфекције). Третман се показује свакодневно, увијек на свим погођеним подручјима, без да се пропусти један. Критеријум за опоравак биће трострука негативна култура гљива или других патогена..
Херпес зостер се третира на специфичан начин: индицирана је употреба курса антивирусних лијекова који дјелују против вируса вируса херпеса. Наносе се локално на захваћена подручја и примјењују се орално како би се сузбила активност вирусних честица. Приказана је и симптоматска терапија са антиинфламаторним лековима, антихистаминицима и средствима за ублажавање болова код изражених обилних осипа. Локално, третман антисептичким агенсима је такође показан, који спречава секундарну инфекцију са супурацијом након отварања везикула. Ефикасан у присуству шиндре, курс физиотерапијских процедура је Солук лампа, ултразвучно или ултраљубичасто зрачење, употреба електрофорезе са препаратима, магнетна поља. Ако је бол изражен и захваћене су велике површине коже, могу се показати новокаинске блокаде..
Алиона Паретскаиа, лекар, лекар