Узрочник рубеоле оспица припада породици Тогавиридае и сматра се само једном од рода Рубивирус. До 1834. године, оспице-рубеоле се сматрале типом оспица..
Носолошка јединица рубеле рубеле је призната 1881. године у оквиру Међународног конгреса одржаног у Енглеској. Међутим, све до средине 20. века. због благог тијека патологије и малог броја регистрованих компликација болести, које се одвијају по класичном сценарију, болест практично није привукла пажњу стручњака.
1942. године, офталмолог из Аустрије Н. М. Грег приметио је пораст учесталости конгениталних малформација и катаракте код беба рођених након епидемије рубеоле. Током времена, ова чињеница је потврђена бројним истраживањима која су открила тератогени ефекат узрочника болести на фетус, узрокујући оштећење многих његових органа и система..
Симптоми рубеоле оспица
Рубела може бити два типа: урођена и стечена. У првом случају, патоген улази у тело фетуса крвљу мајке, а учесталост инфекције током трудноће зависи од имунитета будуће мајке на ову заразну болест..
Добијене оспице рубеоле настају путем преноса инфекције у ваздуху. Патоген почиње да се издваја из назофаринкса заражене особе најмање недељу дана пре појаве карактеристичних клиничких симптома - осипа, а осим тога, овај процес се може наставити неколико дана након нестанка осипа. Максимални ризик од инфекције пада на први дан осипа..
Субклинички облици патологије сматрају се најопаснијим за околину болесне особе, важно је напоменути да је овај облик болести најчешћи. Инфекција се јавља само кроз директан контакт са пацијентом, најчешће уз блиску и дуготрајну комуникацију. Болест се одликује високом заразношћу (70-90%).
Имунитет мајке на узрочника рубеоле осигурава имунитет детета на болест у првој години живота. Најчешћа патологија се јавља у доби од двије до девет година.
Период инкубације рубеоле траје 11-21 дан. Ако је ток болести праћен израженим клиничким манифестацијама, што је типично за 70-80% случајева, онда се након завршетка периода инкубације јавља продромални период који траје до два дана..
Стални симптом рубеоле оспица је полиаденитис, који се наставља са умјереним порастом у постериорним и цервикалним лимфним чворовима. Код таквих пацијената постају густи и болни на палпацији. Отечени лимфни чворови могу бити толико изражени да ова манифестација болести постаје примјетно.
Поред тога, током овог периода болести, телесна температура расте до 37,5-38 ° Ц, јавља се неизражен катар на слузокожи респираторног тракта, на коњунктиви, а на површини тврдог непца постоји приметна енантема росеолата..
Осип током рубеоле оспица покрива цело тело, а природа осипа је ружичаста и пјегаста. Одвојени елементи се не спајају. Максимална концентрација осипа је забележена на екстремитетима, леђима, задњици и на спољној површини бутина..
Другог дана, а понекад и на крају првог дана болести, број лезија се смањује, а саме формације постају мале, налик на манифестацију скараве грознице. После три дана потпуно осип нестаје, не остављајући трагове и пилинг.
У адолесценцији, стечена рубеола је тежа него код деце. Пацијенти имају симптоме интоксикације, температура расте до фебрилних вредности, зимице, болови у мишићима, катаралне појаве у облику сувог кашља, свраб у грлу, коњуктивитис, ринитис. Осип у овом случају је израженији, мрље, а појединачне тачке се могу стопити једна са другом..
Девојке са рубеолом могу имати артритис и артралгију. Клинички симптоми рубеоле у овом случају се изражавају као бол, црвенило, отицање зглобова. Најчешће су захваћени зглобови горњих екстремитета (прсти, зглобови кољена) и зглобови кољена. Ови симптоми се јављају недељу дана након осипа и нестају током следеће недеље..
У ретким случајевима постоји тромбоцитопенија, у око половини случајева она постаје хронична..
Најозбиљнија посљедица патологије сматра се аутоимуни енцефалитис, јавља се у једном случају од 5.000 или од 6.000 људи који пате од рубеоле, а ова компликација је најчешћа код ученика и одраслих пацијената. Са укључивањем у процес менинге јавља се менингоенцефалитис.
Максимална опасност за пацијенте је централни поремећај кардиоваскуларног и респираторног система. Број смртних случајева у овом случају је 20-35%. Након 30% симптома рубеле, резидуални ефекти се примећују код 30% пацијената..
Године 1975. први пут су пријављени случајеви прогресивне рубеле паненцефалитиса, регистровани код пацијената у доби од 10 до 20 година. Компликацију прати смањење координације покрета и интелигенције. Болест траје хронично и завршава се смрћу пацијената након 1-10 година.
Рубелна паненцефалитис мозга прати промена беле материје, постаје сива и мека због демијелинизације и губитка глијалних ћелија, као иу вези са оштећењем церебралних крвних судова. Природа процеса док је имунопатолошка.
Третман против рубеоле оспица
До данас, не постоје специфичне методе за лијечење рубеоле оспица, и прирођене и стечене. Патогенетска терапија помаже у спречавању развоја озбиљних компликација (енцефалитис, отицање мозга, грозница, конвулзије)..
Пацијенти код којих је болест безболна лече се код куће. Њима је потребан одмор у току акутног почетка симптома и симптоматске терапије..
Конгенитална рубела се лечи у специјализованој болници, а терапија зависи од клиничких манифестација..