Шта је оваријска фоликуларна циста?
Фоликуларна циста јајника је туморска, обично једнострана, бенигна формација која се формира унутар јајника. То је један од најчешћих типова функционалних циста које се јављају као одговор на различите физиолошке процесе у јајнику који нормално функционише. Фоликуларна циста је фоликул који је у процесу овулације ослободио зрелу ћелију напуњену течношћу..
Знакови и симптоми фоликуларне цисте
Фоликуларне цисте пречника до 5 цм обично се не манифестују клинички, али могу изазвати повећање нивоа естрогена у крвотоку, што доводи до менструалних поремећаја:
одложена менструација - што је главни разлог да жена посети лекара;
оскудно крварење између менструације, у неким случајевима се претвара у "планирану" менструацију;
неудобност током друге фазе (14 дана од почетка менструације) менструалног циклуса.
Смањује се базална температура - испод 36,80Ц. Код девојчица млађих од 10 година могу се приметити знаци лажног прераног сексуалног развоја - благи пораст у млечним жлездама, лоша циркулација крви из гениталног тракта..
Присуство велике цисте је такође праћено следећим симптомима:
осећај "пуцања", гравитације у препонама (лево или десно);
тупи или оштри болови који се јављају током друге фазе менструалног циклуса, појачани током односа, наглих покрета, трчања и других врста физичке активности.
грозница.
Пацијенти се жале на бол, општу слабост..
Узроци фоликуларне цисте
Дуго времена, патогенеза болести јајника није била позната. Модерна медицина издваја две теорије о њеној појави..
1. Промене у јајницима током инфламаторних процеса утеруса, узроковане: - оофоритисом, салпингитисом, аднекситисом, узрокованим:
конгестивна хиперемија органа здјелице;
оофоритис, салпингитис, аднекситис;
абортус и друге гинеколошке интервенције;
СТДс;
акутне инфекције.
2. Поремећаји хормонског баланса због:
неконтролисана употреба хормонских лекова, укључујући контрацептивна средства;
порођај;
дисфункција штитне жлезде;
хиперстимулација овулације, на пример, у лечењу неплодности;
стрес, физички рад, глад или преједање.
Фоликуларна циста се може јавити код новорођенчади или током њиховог интраутериног развоја у:
стимулација јајника фетуса мајчиним естрогеном;
хормонални талас током порођаја.
Код скоро 50% новорођенчади, циста нестаје у прва два мјесеца живота..
Одложена менструација са фоликуларном цистом
Фоликуларна циста јајника је одмах узрок и последица хормонског дисбаланса. Ћелије његовог омотача производе женске хормоне (естрогене) у сувишку. Промовишући дељење ћелија, естрогени индиректно спречавају настанак менструације. Кашњење менструације може бити од неколико дана до 1 месец.
Ток менструације, који је дошао са закашњењем, пролази са компликацијама:
бол;
изобиље и трајање крварења - понекад са угрушцима.
У неким случајевима, могућ је прелаз менструације у матерично крварење..
Фоликуларна циста током трудноће
По правилу, ако се фоликуларна циста формира на једном од јајника, не долази до овулације ни у једном органу. Али постоје изнимни случајеви када здрав јајник још увек избаци јаје, оплођен је и трудноћа је почела. Још је ређе када, упркос већ постојећој трудноћи, фоликул сазри у једном од јајника, а касније се формира циста..
Дванаесте недеље апсолутно све труднице раде ултразвук. Ако се током испитивања открије фоликуларна циста и она је мала, обично гинеколог одлучи да сачека до 17.-18. Недеље, а затим изврши лапароскопско уклањање цисте. Интервенција ранијег датума може негативно утицати на ток трудноће и изазвати побачај.
Међутим, ако откривена фоликуларна циста има ногу, онда без обзира на гестацијску доб, такав тумор се одмах уклања. Растући фетус и промена положаја унутрашњих органа ће скоро сигурно довести до увијања ногу цисте и њене касне некрозе. Наиме, овде говоримо не само о очувању трудноће, већ ио очувању живота и здравља мајке.
Компликације (могуће последице) фоликуларне цисте јајника
Фоликуларна циста је потпуно нормалан физиолошки феномен и обично нестаје у периоду од једне до три менструације. Могуће компликације:
делимична или потпуна торзија јајника - поремећена је циркулација крви у неоплазму, развија се некроза (некроза ткива);
Пуцање фоликуларне цисте јајника је једна од најозбиљнијих компликација које угрожавају живот жене, што доводи до перитонитиса;
руптура јајника - може довести до великог губитка крви и смрти.
Чести симптоми свих компликација су оштар, брзо препун бол, мучнина, несвестица, бледа кожа и други. Опасност од боли указује на погоршање - развој перитонитиса.
Лијечење фоликуларне цисте јајника
Фоликуларна циста се односи на функционалне неоплазме јајника, заједно са цистом жутог тела. Функционална средства повезана са природним репродуктивним процесима: сазријевање фоликула и овулација. Такве неоплазме нису малигне и често се јављају код здравих жена..
Мала фоликуларна циста (0,5-3 цм у дијаметру) не даје ништа и, по правилу, расте једнако непримјетно као што се појавила након 3-4 менструалних циклуса. А веће цисте могу да сметају жени, а онда, ако је она одговорна за њено здравље, долази код гинеколога..
Лекар дијагностикује велику (5-8 цм у пречнику) фоликуларну цисту на палпацији абдоминалне шупљине: циста је округла, густа и безболна. Ако је пацијент дошао на рецепцију са компликацијама фоликуларне цисте, дијагноза је обично различита, јер постоје и други, живљи симптоми, а потребно је и хитно хируршко лечење. Најбоља опција у овом случају је лапароскопска дијагноза, током које можете одмах уклонити цисту.
Зашто је потребно лијечење фоликуларне цисте јајника?
Ако фоликуларна циста ретко смета жени, и у већини случајева се сама реши, зашто је уопште третирати? Овим приступом, могло би се поставити питање: зашто да идем код гинеколога сваких 6 мјесеци ако се добро осјећам? Фоликуларна циста, посебно често рекурентна, пре свега, угрожава развој онкологије у будућности, друго, указује на опасност од неплодности и побачаја, и треће, може довести до страшних компликација.
Фоликуларна циста може изазвати следеће компликације:
Торзионе ноге. Ако је циста мехур на нози, њена база може да се савије као резултат пада, оштрог нагиба, трауме у трбуху или активног секса. У овом случају, зауставља се доток крви у цисту, и он се угаси. Анестезирана циста се често мора уклонити заједно са болесним јајником;
Разбијање циста. Шкољка не може издржати притисак флуида и пукнути. Затим ће се садржај фоликуларне цисте излити у абдоминалну шупљину, а то прети перитонитисом и смрћу;
Крварење у шупљину цисте. Оштар ударац у доњи абдомен или повреда може изазвати пуцање крвних судова који храни тело цисте. Као резултат, биће испуњен крвљу и праском, а онда ће се догађаји развијати према горе описаном сценарију..
Ако постоји компликација фоликуларне цисте, лечење је потребно одмах, и може бити само хируршко.
У зависности од типа компликације, жена има све одједном, или неке од следећих симптома:
Оштар, неподношљив бол у доњем стомаку;
Смањен притисак и палпитације;
Мучнина и повраћање;
Бледа кожа и плаве усне;
Лепљиви, хладни зној;
Слабост, чак и несвестица;
-
У случају пуцања и тровања - висока температура.
Методе лечења фоликуларне цисте јајника
Ако циста у пречнику не прелази три до пет центиметара, она обично не узнемирава жену и остаје непримећена. Али ако је током гинеколошког прегледа или ултразвучног прегледа пронађена циста, већина лекара чека. И само ако се након 2-3 месеца фоликуларна циста не само не разреши, већ показује и тенденцију повећања величине, прећи на третман.
Лечење циста јајника
Младе жене у репродуктивној доби, код којих се фоликуларна циста често понавља, или се први пут нађе, али се повећава, добро помажу модерне контрацептивне пилуле да се носе са овим проблемом. Нормализују хормоне и спречавају развој циста уместо фоликула са неоплођеним јајетом. Поред оралних контрацептива, витамина, хомеопатских и народних лекова, препоручују се антиинфламаторни лекови..
Физиотерапијски третман циста јајника
Могуће је убрзати ресорпцију фоликуларне цисте јајника помоћу физиотерапеутских поступака: електрофорезе, магнетне терапије, смт-форезе, фонофорезе. Изводљивост физиотерапеутског третмана одређује лекар, али пракса показује да када су велике (7-8 цм у пречнику) фоликуларне цисте такве технике непродуктивне, и боље је прибјећи хируршкој интервенцији..
Лапароскопско уклањање цисте јајника
У савременој гинекологији, лапароскопска ресекција фоликуларне цисте јајника се практикује као најпоузданији и најсигурнији метод лечења. Операција се одвија према плану, траје само око пола сата и не оставља трагове на телу пацијента. Често се умјесто опће анестезије користи епидурална анестезија..
Ако сумњате на компликације, примените методе традиционалне хирургије - абдоминалну инцизију:
Цистектомија - искључује се само неоплазма. Након зарастања, функција јајника је потпуно обновљена..
Ресекција циста јајника - истовремено са уклањањем цисте, уклоњена су оштећена ткива самог јајника. Такође је могуће сачувати функције за породиљство..
Овариектомија - оштећени јајник је потпуно уклоњен.
Ова друга метода се користи за апоплексију (руптуру) јајника..
У трбушној шупљини лекар прави неколико рупа кроз које се доводи посебан гас, захваљујући чему се јасно види позиција унутрашњих органа. У рупе се убацује лапароскоп - дуга цев са видео камером и хируршки инструмент на крају. Видјевши слику на монитору, хирург може пажљиво извадити цисту заједно са капсулом и ногом, ако постоји..
Ако је циста веома велика, пункције се не зашиве у наредних неколико дана након операције, а систем за дренажу ради. Обично се пацијент отпушта истог дана. Много горе је случај ако је операција абдоминална и непланирана - постоји компликација цисте, на примјер, апоптаксија јајника, која се мора уклонити. Онда је жена под надзором лекара много дуже, и вероватно ће на њеном телу бити видљив ожиљак..
Нетрадиционални третмани
Прочитајте о неконвенционалном третману фоликуларне цисте јајника у овом чланку.
Превенција рекурентне фоликуларне цисте јајника
Превентивне мере се препоручују на основу разлога за формирање фоликуларне цисте јајника:
емоционални мир, правовремено спавање - до 23 сата;
подржавају хормонални и витамински баланс;
редовна умерена вежба - за љубитеље спорта препоручује се елиминисање оштрих завоја, окретања торза и других вежби које стимулишу негативни притисак у трбушној шупљини;
Ако имате историју цистичних болести, препоручује се искључити
термалне, блатне и друге процедуре које стимулишу циркулацију крви у здјеличним органима;
опекотине од сунца под сунцем, солариј;
хот батхинг.
Скакање са конопцем даје добар превентивни ефекат - 5-7 минута 1-2 пута дневно.
Рана дијагноза је један од најбољих начина за спречавање компликација фоликуларне цисте..