Дробљење камена у бубрегу ултразвуком и ласером

Како су камење бубрега згњечено ултразвуком?

Индикације за употребу поступка - присуство великих формација. Приликом дробљења ултразвучне зраке високог интензитета раздвајају камен на мале комаде. Ако ови фрагменти падну у уретер, карлицу, бубрежну чашицу, могуће је погоршање инфламаторног процеса у бубрезима. Ако се у анамнези упалних болести уринарног система, као што су пијелонефритис, гломерулонефритис, поступак дробљења камења може погоршати ове патологије.

Редослед ултразвучне литотрипсије:

  • Спецификација локализације камена у уретеру или бубрегу уз помоћ дијагностичке опреме.

  • Инсталација ултразвучног сензора у пројекцију локализације камена.

  • Утицај ултразвука високог интензитета на каменац у року од 10-15 минута.

  • Уклањање фрагмената малог каменца из бубрега помоћу нефроскопа.

Ако интравенска урографија утврди да је излучивање бубрега нормално и да урин циркулише без блокирања, последња фаза се не спроводи. Пацијент се може отпустити из болнице након 3-4 дана.

Индикације. Када се уролитијаза користи ултразвуком у присуству камења величине до 1-2 цм, поступак за дробљење камења ултразвуком треба да се обавља искључиво у стационарним условима како би се избегао ризик од компликација. Једна од ових компликација је крварење из уринарног тракта. Ако се ултразвучно дробљење врши код куће, као пракса приватних клиника, постоји опасност од смрти због недостатка опреме за реанимацију код лекара.

Врсте дробљења камена у бубрегу:

  • Екстракорпорална литотрипсија - уклањање камена траје до 40 минута, при чему се ударни талас шаље у одређену тачку каменца, чија величина може досећи и до 35 мм. Формирањем максималног енергетског прага ударних таласа, камен се уништава у одвојеним фрагментима. Сила примене ударних таласа зависи од величине и структуре формације. Код извођења екстракорпоралне литотрипсије без компликација, пацијент се отпушта наредног дана након захвата. Спровођење овог типа литотрипсије прописаног за патологију срца, камења у бешићи и повећање згрушавања крви.

  • Даљинска литотрипсија - уклањање каменца настаје под утицајем акустичног таласа, који се фокусира на одређену тачку, мека ткива се не оштећују. Процедура је успешна када лекар прецизно одреди локацију камена и удаљеност до извора таласа..

  • Контактна литотрипсија - овом методом ултразвук дјелује на мјесту контакта камена с уринарним трактом. Добијени фрагменти се уклањају након литотрипсије уз помоћ уретроскопа или нефроскопа. Могуће је уградити стент у уретер, за уклањање којег се пацијент враћа у болницу недељу дана након захвата. Ова метода је 80-100% ефикасна, има минимум компликација и могућност истовременог уклањања неколико камења..

Припремајући се за гњечење камења ултразвуком, пацијент пролази крвне тестове, тестове урина, прегледава бубреге и уринарни тракт ултразвуком.

2 недеље након литотрипсије, врши се интравенска урографија - рендген са контрастом уметнутим у радијалну вену. Са овом методом рендгенског прегледа, контраст испуњава систем бубрежне карлице, помаже да се утврди да ли је камен у бубрегу, присуство или одсуство блокаде урина..

Контраиндикације за захват - висок или низак раст, тежина преко 130 кг. Статистике показују да су такви пацијенти склонији компликацијама..

Ефекти поступка

Током дана, пацијенти су у болници, подвргнути се рехабилитационом третману. Припреме:

  • Антибактеријска средства;

  • Антиспасмодицс;

  • ?-адренергични блокатори;

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови;

  • Диуретични чајеви.

Савет: за брзо и безболно уклањање фрагмената камена и превенцију компликација, треба тачно да пратите лекарски рецепт, дозу и учесталост лекова.

Могући симптоми након литотрипсије:

  • Крв у урину;

  • Ренална колика;

  • Бол код уринирања;

  • Појава ситног камења у урину;

  • Често мокрење;

  • Хипертермија.

Предности ултразвучне литотрипсије - одрживи позитивни резултати, минимум компликација, брза рехабилитација. Међутим, камењем величине више од 2 цм не може се уништити овом методом. Уз велику густину камења, потребно је неколико сесија, уклањање малих оштрих фрагмената може изазвати јак бол. Преостали фрагменти изазивају формирање новог камења.

Постоји ризик од зачепљења уринарног тракта великим фрагментима. За њихово уклањање може бити потребно увођење посебне петље кроз уретру..

Контраиндикације:

  • Боне аномалиес;

  • Прегнанци;

  • Патологија кардиоваскуларног система;

  • Прегнанци;

  • Онколошки процеси;

  • Смањени ниво тромбоцита у крви;

  • Анеуризма аорте;

  • Инфективне болести;

  • Велика циста бубрега.

Чак и тако модерна метода као што је литотрипсија не гарантује одсуство компликација. Они су изузетно ретки, али пацијенти би требали бити свјесни те могућности..

Компликације:

  • Развој пијелонефритиса или компликација постојеће болести;

  • Образовање у хематому бубрега;

  • Формирање резидуалног каменог пута, који изазива рецидив уролитијазе.

Садржај чланка:

  • Како уклонити камење из ласерског бубрега?
  • Припрема за поступак дробљења камена
  • Конзервативне методе, како уклонити камење из бубрега
  • Постоји ли сигуран народни лек?
  • Превентивне мере

Како уклонити камење из ласерског бубрега?

Ова савремена техника излагања усмереном светлосном зраку на камење у уринарном систему појавила се недавно. Већином га користе приватне уролошке клинике или медицински центри. Техника није добро развијена и може имати компликације..

Процедура поступка:

  • Ендоскоп се убацује кроз уринарни канал и уретер;

  • Након постављања близу камена почиње ласерско уништавање;

  • 10-15 минута, влага се испарава из конгломерата.

Предности ласерског дробљења:

  • Нема бола и крварења;

  • Могуће је уклонити камење сложеног састава чак и из органа мале карлице;

  • Једна сесија ласерске терапије је довољна;

  • Минимални број фрагмената.

Литотрипсија помоћу ове технике изводи се холмијумским ласером, испаравањем воде из конгломерата са концентрисаним светлосним флуксом. Ласерски зрак не продире дубље од 5 мм дубоко у ткиво, не оштећује их. Поступак се изводи под контролом ендоскопа, што помаже у праћењу тачности литотрипсије.

Припрема за уништавање ласерског камена састоји се од профилактичких антибиотика и одабира анестезије која одговара пацијентовом узрасту и здравственом стању..


Припрема за поступак дробљења камена

Пре уклањања камења из бубрега, пацијент се прегледа лабораторијским и инструменталним методама:

  • Потпуна крвна слика;

  • Тест крви за шећер;

  • Тест крви за Вассерманову реакцију;

  • Флуорограпхи;

  • Цомпутед томограпхи;

  • Екцретори урограпхи;

  • Електрокардиографија.

Тако да гасови и фекалије у цревима не ометају пролаз ултразвуком или ласерским таласима, они обављају чишћење гастроинтестиналног тракта клистирањем или препаратима за чишћење (Еспумизан, Фортранс). Уз детаљан преглед и припрему код 60% пацијената, поступак је успјешан од првог пута, ау још 25%, конгломерати се уклањају након поновљеног третмана. Камење пречника до 1 цм успешно је уклоњено у 100% случајева..


Конзервативне методе, како уклонити камење из бубрега

За камен у бубрегу не повећавате величину, морате попити најмање једну и по литру воде или било које друге течности дневно. Ова тактика смањује концентрацију урина и смањује језгро кристализације у њему. Поремећај бубрега доводи до повећања количине токсина у серуму. Употреба великих количина течности смањује концентрацију токсичних супстанци.

Квалитет пића је прикладна прочишћена вода, сок од бруснице или бруснице. Сушено воће и јабуке су мање ефикасни.

Дијете је важно:

  • Цела зрна за чишћење црева;

  • Поврће и воће, као извор течности и влакана;

  • Поморанџе, грејпфрут, парадајз, као извор витамина Ц;

  • Аскорбинска киселина за растварање каменца калцијума.

За убрзано уклањање урина из бешике и бубрега, како би се смањила његова концентрација, потребно је урадити физикалну терапију.


Постоји ли сигуран народни лек?

Свако јутро, 15 минута након устајања, треба да пијете воду из меда. Медени кристали се таложе на бубрежним каменцима и благо их растварају. Потребно је припремити воду по стопи од 2 кашичице меда по чаши воде.

Ова метода се сматра најсигурнијом у традиционалној медицини, јер се са таквим отапањем камење не миче, што се не може рећи за диуретичка биља и друга средства. Али морате користити огњиште од 1-6 месеци, у зависности од величине камења..


Превентивне мере

Да бисте спречили формирање камења и песка у бубрезима, који се манифестују као болови у леђима и компликовани оштећењем бубрега, морате предузети мере предострожности:

  • Избегавајте седентарни начин живота;

  • Не мање од сат времена за шетњу на свјежем зраку, константно повећавајући удаљеност и трајање шетње;

  • Измерите са корацима број корака по дану;

  • Ослободите се вишка килограма, лоше навике.

Када траје шетња до 1,5 сати дневно, појављују се први позитивни резултати. Да бисте стимулисали интересовање, можете створити нове путеве за себе, узимајући у обзир природне објекте. Корисно је направити лагане покрете у спортској опреми..

Позитивни резултати ће донијети позитиван став према животу. Да би се консолидовао позитиван резултат, превентивне мјере се морају примјењивати дуги низ година..