Стапхилоцоццус код деце са симптомима и третманом

Стафилококна инфекција је главна педијатријска заразна обољења. Посебно се често дијагностикује код дојенчади и беба..

Стафилококи су цела група бактерија које припадају породици Стапхилоцоццацеае. То су факултативни анаероби, тј. организама који се развијају у окружењу у којем нема кисеоника. Међутим, сам кисеоник није штетан за виталне функције бактерија..

Ћелије ових микроорганизама су сферичне; код поделе бактерија формирају колоније сличне гроздовима грожђа. Током своје виталне активности, микроорганизми производе ендо- и егзотоксине, као и ензиме који негативно утичу на ћелије људских органа и система. Деловање ових токсина изазива симптоме који се примећују код болесног детета..

Опште информације о стафилококима

Извор ширења инфективног агенса су пацијенти и носиоци патогених сојева. Посебну опасност за друге имају пацијенти са упалом плућа и отвореним жариштима гнојне упале. Патоген се преноси ваздушном, контактно-домаћинском и алиметичном рутом. Дјеца предшколског узраста најчешће су инфицирана конзумирањем контаминиране хране и контактом са болесним вршњацима..

Група болести комбинована са термином "стафилококна инфекција" обухвата пустуларну упалу коже, пробавне сметње у цревима, патологију горњих дисајних путева, упалу коштаног ткива итд. Инфективни агенс се може детектовати у крви, измету и остацима коже..

Све сорте стафилокока не представљају озбиљну претњу одраслима и деци. Штавише, често патогени кокови ове породице не могу проузроковати озбиљну штету дјетету. На пример, присуство бактерија на слузокожи грла не доводи до озбиљних последица ако беба има висок ниво имунитета..

Стапхилоцоццус ауреус је најопаснији, посебно са активном фазом болести код новорођенчади. Релативно висока учесталост међу новорођенчади је последица чињенице да у почетку живота код детета имуноглобулински ИгА, који у великој мери одређује ниво локалне имуности, није синтетизован..

Напомена: Стапхилоцоццус ауреус добио је име због способности бактерија да синтетишу пигмент који боји колоније на чврстим хранљивим медијима у карактеристичној златној или наранџастој боји.

Класификација стафилококне инфекције

У складу са прихваћеном међународном класификацијом, разликују се сљедеће врсте болести:

• стафилококална тровања храном;
• септикемија са неодређеним патогеном;
• септикемија узрокована Стапхилоцоццус ауреус;
• септикемија због других специфичних стафилокока.

Напомена: стафилококне инфекције су обично спорадичне (нередовне), али постоје епидемије у породилиштима и болничким одељењима.

Врсте стафилокока које се откривају код деце

Постоји неколико типова стафилокока:

• сапрофит;
• епидермал;
• хемолитик;
• голден.

Сапрофитик откривен код дјеце је релативно риједак. Утиче на кожу и слузокожу генитоуринарних органа, изазива акутну упалу уретре и бешике. Овај инфективни агенс се сматра најмање опасним за дете; уз адекватну терапију, можете је уклонити за само неколико дана.

Епидермал може да се размножава на свим деловима коже и слузокожи ЕНТ органа и очију. Изазива коњуктивитис, гнојне инфекције уринарног тракта и постоперативне компликације. У тешким случајевима, ендокардитис и чак сепсе нису искључени. У ризику - слабе и преурањене бебе, као и деца која су прошла различите операције. За дете са високим интензитетом имунитета није опасан; Чињеница присутности епидермалног стафилокока на мукозним мембранама дјеце сматра се нормом, ако је добробит дјетета добра. Лезије на кожи су индикације за локалну терапију..

Хемолитички стафилококи могу изазвати гнојне упалне процесе у многим органима. Утиче на кожу, органе уринарног система и ендокарда. На позадини ове инфекције са смањеним имунитетом и без лечења може доћи до септичког стања.

Стапхилоцоццус ауреус је нај патогенији за људе, јер може изазвати озбиљну гнојну упалу у готово свим ткивима и органима. Карактерише га висока вирулентност (болест) и отпорност на сушење, кључање, соларно ултраљубичасто зрачење и дејство антисептика као што су водоник пероксид и етанол..

Специфичност овог патогена је способност синтезе ензима коагулазе. Инфективни агенс се брзо прилагођава антибиотицима, добијајући отпорност (имунитет). Посебно су опасни сојеви резистентни на метицилин који су отпорни на бета-лактамске антибиотике (препарати цефалоспорина и пеницилина).. Детекција овог инфективног агенса у анализи фецеса или бриса са слузокоже је основа за почетак комплексне терапије само када се стање детета погорша.. 

Симптоми стафилокока код деце

Клиничке манифестације инфекције стафилококом су веома различите..

Они зависе од следећих фактора:

• тип патогена;
• старост детета;
• имуни статус;
• претходна сензибилизација;
• микробна станишта;
• присуство пратећих болести;
• опште стање бебе.

Важно је: најизраженија реакција имуног система је забележена када је инфицирана са Стапхилоцоццус ауреус.

Задатак лекара је правовремено формулисање исправне дијагнозе и именовање адекватне терапије. У овом случају, родитељи морају детаљно да обавесте специјалисте о промени стања детета. Самоздрављење је неприхватљиво, јер може изазвати озбиљне и чак животно угрожавајуће компликације бебе..

Прихваћено је разматрање 2 облика стафилококне инфекције код дјеце - рано и касно. У првом случају, клинички симптоми се развијају у року од неколико сати након што инфективни агенс уђе у тело детета. У другом - симптоми болести појављују се тек након 2-5 дана.

Главни симптоми стафилокока код деце:

• пиодерма (пустуле на кожи);
• боилс;
• кожни осип и појава места пигментације;
• стоматитис (запаљење слузнице уста);
• упала очију;
• повећање температуре (до 38 ° Ц и више);
• хировитост;
• опћа слабост;
• смањен апетит;
• немиран сан;
• мучнина;
• повраћање;
• бол у трбуху;
• дијареја.

Важно је: ако не започнете благовремено лијечење стафилокока, дјеца могу развити генерализиране септичке лезије.

Дијагностика

Немогуће је утврдити природу инфекције (врста патогена) код куће, стога, када се први симптоми стафилококне инфекције појаве код дјетета, препоручује се да одмах потражите медицинску помоћ..

Да би идентификовао инфективног агенса, лекар прво прописује низ тестова. Лабораторијско испитивање крви, измет, гнојни исцједак и брисеви са коже и слузокоже. Препоручљиво је узети материјал у акутној фази болести, јер су микроорганизми најактивнији током овог периода и лакше их је детектовати..

Важно је: присуство стафилокока у крви још увек не говори о сепси. Ако мултипликација бактерија није уочена, онда говоримо о тзв. "пролазна бацтеремија".

Следећи корак је утврђивање осетљивости откривеног соја стафилокока на антибактеријске лекове. Неопходна је за постављање адекватне антибиотске терапије..

Важно је: у току стандардног теста крви, Стапхилоцоццус ауреус није увек одмах откривен. Најинформативнија лабораторијска дијагностичка метода се сматра бактериолошком сетвом..

Серолошки тест крви

Материјал за студију је серум болесног дјетета. Дијагноза се сматра потврђеном ако се у њој нађу специфична антитела на инфективног агенса..

ПЦР

Ланчана реакција полимеразе је додатна анализа која вам омогућава да идентификујете појединачне стафилококне молекуле ДНК.

Анализа израженог мајчиног млека

Ова студија је неопходна ако се открију стафилококи у измету бебе у количини која прелази дозвољене норме. Анализа открива могући извор инфекције (микроорганизми се лако преносе беби од мајке). 

Позитиван резултат је добар разлог за тренутни прекид дојења уз прелазак дјетета на вештачке млијечне формуле..

Напомена: безначајно присуство бактерија у телу бебе још увек не дозвољава да се говори о инфекцији стафилококом, нарочито ако не боли добро здравље детета. Третман у таквим ситуацијама није потребан..

Лечење инфекција стафилококом у деце

Стафилококни третман код деце се прописује након процене укупне клиничке слике и укупних симптома и података лабораторијских истраживања..

Локално лечење стафилокока код деце

Локално лечење подразумева лечење рана (укључујући и постоперативну) и осипа на кожи антисептичким препаратима за спољашњу употребу. Један од најефикаснијих антисептика је апотекарски раствор бриљантне зелене боје, односно уобичајена "зелена боја". Чак и најопаснији од стафилокока је веома осетљив на њега - златан. Водоник пероксид, 70% етанол и Висхневски линимент се такође користе за третман спољашње коже (ова маст је посебно ефикасна за пиодеру).

Прање и испирање грла и усне шупљине са слабим антисептичким растворима приказани су као додатна метода лијечења..

Општи третман

Водећу улогу у лечењу инфекције игра антибиотска терапија. Лијекови се могу убризгавати (интрамускуларно иу болници према индикацијама - и интравенски) или давати пер ос. Витамини и минерални комплекси, средства за побољшање општег метаболизма и имуноглобулини за јачање имуног система су индицирани за дете са инфекцијом стафилококом..

У случају генерализоване инфекције (сепса), у стационарном третману стафилокока код деце се врши трансфузија крви - трансфузија крви и плазме..

У тешким случајевима може се јавити операција, чији је циљ реорганизација жаришта гнојне упале..

Превенција

Познато је да је било која инфекција, укључујући стафилококну, много лакше спречити него лечити. Стафилококи нису опасни за здраву децу са високим имунитетом - заштитни механизми су у стању да се носе са њом независно. Дакле, главни задатак превенције је да спречи негативне факторе да утичу на тело детета..

Међу факторима који негативно утичу на имуни систем су:

• низак ниво личне хигијене;
• хиподинамија (недостатак активности);
• нездрава исхрана;
• недостатак витамина у исхрани;
• стрес;
• неповољна еколошка ситуација.

Дете од раног узраста треба научити да редовно пере руке сапуном (малој деци треба да помогну родитељи), не би им требало дозволити да вуку играчке и друге предмете на којима бактерије могу бити присутне у њиховим устима..

Важно је: да би се ојачао имунолошки систем и смањила вероватноћа развоја стафилокока код деце, бебе треба чешће узимати да би се прошетале на свеж ваздух, при чему се предност даје мобилним играма. У исхрани је непожељно укључити димљено месо, кобасице и, нарочито, брзу храну. Потрошња брашна и слаткиша мора бити ограничена. Препоручљиво је чешће путовати с дјететом у шетњу на селу, тако да он има могућност да удише неконтаминирани зрак..

Деци предшколског и основношколског узраста се ојачава (редовно брисање и доусинг), као и физичко васпитање и спорт, како би се ојачала одбрана тела..

Цхумацхенко Олга, педијатар