Нови Хепатитис Ц третман / Инфективне болести

Хепатитис Ц је вирусна болест која се сматра прилично уобичајеном и представља одређену пријетњу друштву. Није изненађујуће да научници и доктори траже методе терапије које ће бити интензивне, ефикасне, али не и агресивне. Шта је постигнуто у овом правцу и шта је већ поуздано познато стручњацима о лечењу хепатитиса Ц?

Оно што је познато о лечењу хепатитиса Ц

Антивирусни лекови за лечење болести која се разматра су коришћени више од 20 година. Циљ ове терапије је да се уклони вирус из тела у фази болести, која претходи развоју цирозе или рака јетре. Ослободивши пацијента од вируса, могуће је постићи престанак упалног процеса у јетри, како би се спријечило брзо напредовање патологије. Чак и почетком деведесетих година прошлог века, хепатитис Ц се сматрао неизлечивом болешћу - на пример, чак и ако је антивирусна терапија коришћена у раној фази болести, њена ефикасност је била само 6-7%. Данас је ефикасност антивирусног лечења 60-70% - ефикасност лечења је повећана за 10%, а то су једноставно луксузни резултати за тако кратко време..

Који су резултати лијечења

Резултати лечења мало вероватно ће бити предвиђени од стране лекара - то зависи од многих фактора..

Прво, тип (генотип) вируса хепатитиса Ц је од великог значаја, а генотип 1б се најчешће дијагностицира, рјеђе генотипови 1а, 2а, 3а. Сматра се да је највећа ефикасност лечења код пацијената са генотиповима 2а и 3а - достигла 95%. На резултате лечења такође утиче активност вируса, па се, пре прописивања терапије пацијенту, спроводе студије о генотипу вируса и квантитативној анализи вирусне РНК..

Друго, ефикасност терапије зависи од старости пацијента, стадијума и трајања болести - на пример, лечење хепатитиса Ц са већ постојећом цирозом јетре је прилично ниско ефективно. Поред тога, овај индикатор зависи од степена гојазности пацијента, од количине алкохола коју конзумира пацијент и других фактора..

Треће, важан фактор је спремност пацијента за дугорочно лијечење и искуство лијечника. Пацијент мора стриктно да се придржава лекарских рецепата, строго се придржава препоручених доза лекова, не крши правила рационалне исхране, редовно посећује лекара да прати патологију и, ако је потребно, коригује терапију. Лекар мора имати импресивно искуство у раду са пацијентима са хепатитисом Ц, познавати и примењивати најновија достигнућа светске праксе. Само дугогодишње искуство ће омогућити доктору да индивидуално одабере третман хепатитиса Ц и постигне максималне резултате, чак иу тешким случајевима, како би се смањили споредни ефекти..

Да ли је потребно лечити хепатитис Ц?

Најчешће се хепатитис Ц дијагностикује случајно, када се особа осјећа и осјећа потпуно здраво. У таквим случајевима, пацијенти једноставно не разумију зашто им је потребно дуготрајно лијечење - на крају крајева, ништа вам не смета! Пацијенти треба да буду свесни да је хепатитис Ц повезан са споро напредујућим болестима: на пример, цироза јетре се јавља само 20-30 година након инфекције, али ако пацијент активно узима лекове / алкохол, компликоване / агресивне лекове, развој ове озбиљне болести се одвија много брже. . Подмуклост хепатитиса Ц је у томе што је током првих година асимптоматска, а примарни знакови оштећења здравља почињу да се ремете само када је цироза јетре већ присутна. И ова болест може довести до жутице, накупљања течности у желуцу, крварења и нарушене свести. Осим тога, вирус хепатитиса Ц може утицати не само на јетру, већ и на бубреге, зглобове и кожу.

Нови Хепатитис Ц третман

Класични режим лечења за разматрану болест подразумева комбинацију антивирусне терапије. И то даје прилично добре резултате! Али наука "не стоји", стога модерна медицина може пацијентима понудити најновије методе лијечења хепатитиса Ц.

Софосбувир и Даклатасфавир

То су нови лекови за лечење дотичне болести, који су успешно прошли клиничка испитивања у Сједињеним Државама. Ефикасност терапије је доказана Софосбувир и Дацлатасфаир чак иу случајевима када је трострука терапија била немоћна.

Ови лекови су подједнако ефикасни у третману сва три генотипа (варијетета) вируса хепатитиса Ц и истовремено не изазивају тако снажне споредне ефекте који су карактеристични за класичну методу терапије, иако пацијент може имати мучнину, умор и периодичне неинтензивне главобоље..

Свјетска здравствена организација је већ одобрила лијек Софосбувир, други алат је тренутно у фази клиничких истраживања. Према речима лидера ових тестова, одобрење за употребу Доклатасфавира ће ускоро бити примљено, а онда ће се отворити нове могућности у лечењу хепатитиса Ц.

Ектрацорпореал хемоцоррецтион

Ова процедура је варијација. размена плазме - чишћење крви кроз посебан апарат за филтрирање, који помаже у уклањању патогена. Хемокорекција не само да прочишћава крв, већ и смањује вирусно оптерећење стотину пута, што омогућава двоструку ефикасност класичне антивирусне терапије..

Екстракорпорална хемокорекција је, пре свега, усмерена на елиминисање или смањење озбиљности нежељених ефеката.. Намењен је пацијентима:

са повећаном јетром и слезином;
са симптомима хепатитиса, када вирус није погођен само јетром;
са убрзаном прогресивном упалом јетре;
са благим (или потпуним недостатком) ефикасности класичне антивирусне терапије;
са продуженом повишеном телесном температуром.

Ектрацорпореал хемоцоррецтион није самосталан тип лечења, већ догађај који је укључен у комплексну терапију. Лекари често користе ову врсту третмана, чиме повећавају ефикасност антивирусне терапије и смањују токсичне ефекте на лекове.

Третман пацијената са 1 генотипом хепатитиса Ц

Ради се о лечењу таквих пацијената лековима. Телапревир и Босепревир, што је омогућило повећање ефикасности терапије до 70-80%. Пацијенти морају знати неке од карактеристика терапије Телапревиром и Боцепревиром:

Ови лекови се могу користити само у лечењу пацијената са првим генотипом вируса хепатитиса Ц..
Ова средства се не могу примењивати независно, морају бити укључена у комплексну терапију са Рибавирином и Пегинтерфероном - ово ће бити трострука терапија..
Лијекови се узимају унутра: Боцепревир - од другог месеца терапије, Телапревир - од 12. недеље лечења.
Ови лекови су ефикасни у 60% случајева у лечењу компензоване цирозе.
Провођење троструке терапије није могуће ако пацијент има контраиндикације за барем један од горе наведених лијекова..
Нуспојаве код троструке терапије могу бити интензивније..

Антивирусна терапија је једини метод за лечење хепатитиса Ц. Чак је и употреба савремених лекова иста антивирусна терапија, али са новим лековима. Неопходно је схватити да дијагноза "хепатитиса Ц" није казна, искусни лекар ће сигурно изабрати индивидуалну терапију и постићи победу над болешћу..

Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација