Антибиотици за лечење хламидије, режими за мушкарце и жене

Светска здравствена организација процењује да је годишња учесталост хламидије на свету 100 милиона, а преваленција варира у различитим земљама: у земљама у развоју она је десет пута већа. У Русији, више од 100 случајева је забележено на 100 хиљада становника годишње, што је 20% свих откривених венеричних инфекција..

Кламидија је класификована као бактерија, садржи ДНК и РНК. Ови микроорганизми су способни да се дуго задрже у ћелијама домаћина и потпуно зависе од његових енергетских ресурса. Универзални двофазни животни циклус омогућава патогенима да се прилагоде интрацелуларним и екстрацелуларним облицима постојања.

Период инкубације је од 7 до 21 дан.

Симптоматологија је обично локализована у зараженом подручју, али постоји могућност ширења инфекције..

Обрати пажњу

У 40% случајева код жена и 20% код мушкараца, хламидија се дијагностикује у комбинацији са гонорејом, што треба узети у обзир приликом избора режима лијечења..

Антибиотици за трихомонијазу: режими лечења за мушкарце и жене

ЦДЦ (амерички центри за контролу и превенцију болести) препоручује азитромицин и доксициклин као лек избора за лечење хламидијске инфекције, 95% ефикасан.

Важно је

Постоје потврђени докази да азитромицин узрокује отказе срца, којима је потребна пажња. За пацијенте са абнормалностима КТ интервала или примањем лекова за аритмију, пожељан је доксициклин..

Већ неколико деценија, доксициклин 0,1 г 2 п. / Д се користи за лечење хламидије. усмено, курс од 7 дана.

Обрати пажњу

Истраживања су показала да је азитромицин, узет у дози од 1 мг једном, ефективнији од недељне дозе доксициклина..

Рифампицин, који је високо активан против хламидије трацхоматис, и има дугачак полуживот, понекад се користи као појединачна доза за лечење хламидијског уретритиса не-гонококне етиологије. Тренутно се може препоручити за употребу код жена са некомпликованом гениталном инфекцијом..

Након третмана није потребно поновно испитивање кламидије, али се препоручује да се поновна инфекција тестом искључи након 3 мјесеца..

Азитромицин је лек избора, јер је истовремено активан против неколико полно преносивих инфекција:

• цхламидиа трацхоматис;
• гоноцоцци неиссер;
• мицопласма гениталиум, итд..

Офлоксацин 200 мг 2 п. / Д. 7 дана, левофлоксацин 500 мг једном дневно, током 7 дана, сматра се алтернативним опцијама лечења.

Када се хламидија, компликована упалним процесом у здјеличним органима, цефалоспорини прописују заједно са 2-седмичним курсом доксициклина, или користе схему:

Цлиндамицин Плус Гентамицин; Ампицилин-сулбактам плус доксициклин.

Абутативни третман се заснива на следећим шемама:

Цефалоспорини друге или треће генерације у почетној појединачној дози у комбинацији са доксициклином током 14 дана, са или без метронидазола 500 мг два пута дневно, током 14 дана.

Због појаве стабилности гонокока Неиссер у односу на флуорокинолоне, ово се не препоручује.

Кламидијски коњунктивитис и пнеумонија обично се третирају антибактеријским лековима 14 дана..

Важно је

Третман је такође индикован за све сексуалне партнере. Анти-кламидијска терапија је такође индицирана за пацијенте који су подвргнути лијечењу гонорејом.. 

Препоруке СЗО за лечење хламидије

Препоруке Светске здравствене организације за лечење некомпликоване гениталне хламидије су следеће:

• Азитромицин 1 г орално једном, или доксициклин 100 мг перорално два пута дневно током 7 дана.
• алтернативни режим: Тетрациклин 500 мг орално 4 пута дневно током 7 дана или Еритромицин 500 мг орално два пута дневно током 7 дана, или Офлоксацин 200-400 мг орално два пута дневно током 7 дана

За лечење аноректалне хламидијске инфекције, ВХО препоручује доксициклин 100 мг орално два пута дневно, 7 дана или азитромицин 1 г перорално једном..

Обрати пажњу

Рандомизоване студије су показале да парентерални и орални режими имају сличну клиничку ефикасност са умереним манифестацијама..

Третман хламидије код трудница

• Азитромицин 1 г једном;
• Јосамицин 500-1000 мг 2 п. / Д. - 7 дана;
• Амоксицилин 500 мг 4 п. / Д. - 7 дана.

Обрати пажњу

Европске и руске препоруке за лечење хламидије током трудноће сматрају јосамицин ефикасним и безбедним леком код трудница \ т.

Препоруке СЗО за лечење хламидије током трудноће су следеће:

• Азитромицин 1 г орално;
• Амоксицилин 500 мг орално 3 пута дневно током 7 дана;
• Еритромицин 500 мг орално два пута дневно током 7 дана.

Венереални лимфогранулом: третман

Препоруке Светске здравствене организације за лечење венеричних лимфогранулома:

• Код одраслих и адолесцената са венеричним лимфогрануломом, клиничке препоруке указују на доксициклин 100 мг перорално два пута дневно током 21 дана, азитромицин 1 г орално, недељно, 3 недеље.
• Када је нетолеранција доксициклина замењена азитромицином..
• Алтернативни режим: Еритромицин 500 мг орално 4 пута дневно током 21 дана.

Доксициклин се не сме користити код трудница..

Мисхина Вицториа, уролог, лекар