Пре неколико деценија, тачан узрок чира на желуцу и цревима није био познат медицини. Пре скоро пола века, научници су открили негативне ефекте бактерије хелицобацтер пилори која се налази у људском дигестивном тракту. Имунски систем одржава своју концентрацију у прихватљивим границама, али под повољним условима, бактерија се умножава, оштећујући гастроинтестиналну мукозу.
Хелицобацтер пилори је јединствена штетна бактерија која изазива озбиљну болест хеликобактериозе. Таква опасна болест желуца је такође карактеристична за дуоденум. Ова необична бактерија живи у одређеном пределу стомака, због чега је постала такозвана. Доказано је да лако подноси снажно деструктивно дејство типичног киселог окружења у желуцу. Ова бактерија се лако помера у мукозним зидовима желуца, а може се и фиксирати на њих..
Хелицобацтер пилори узрокује бројне болести гастроинтестиналног тракта. Током репродукције, ови микроорганизми имају штетан утицај на све ћелије желуца, што доводи до различитих упалних процеса. То укључује не само гастритис и чиреве, већ и рак. Данас уништавање таквих опасних бактерија спречава неизбежан развој многих патологија..
Садржај чланка:
- Шта значи "Хелицобацтер Пилори"??
- Хелицобацтер Симптомс
- Узроци Хелицобацтер Пилори инфекције
- Како ради хелицобацтер пилори?
- Како се шири бактерија Хелицобацтер пилори?
- Шта је опасна бактерија?
- Дијагностика
- Третман и превенција Хелицобацтер болести
- Последице не третирања
Шта значи "Хелицобацтер Пилори"??
Бактерија Хелицобацтер пилори је широко распрострањена у људској популацији. Постоје статистике из којих произилази да их има 60%. Киселост желучаног сока, агресивна на друге микроорганизме, не представља опасност за њу. Ово је уобичајено станиште за бактерије, у којима постоји дуги низ година, уништавајући мукозну мембрану дигестивног тракта. Овакав утицај постаје фактор у настанку чирева у желуцу и танком цреву, гастритису и дуоденитису, у компликованим случајевима комбиновања ових болести. Дуготрајне улцерације могу се претворити у рак.
Нису сви инфицирани носиоци ове болести показали антибиотску терапију. Минимални број бактерија не може да нашкоди људском телу, јер је имуни систем ометен. У неким случајевима имунитет слаби..
Фактори који слабе заштиту:
прекомерни физички стрес;
психо-емоционално преоптерећење;
инфекције;
злоупотреба лоших навика;
седентарни начин живота;
нездрава храна: укључивање у исхрану димљеног меса, краставаца, зачина, киселе хране, иритације слузокоже и стварање дефеката на њој;
нарушавање исхране: ријетки оброци у великим количинама, суви оброци хране.
У почетним стадијима болести развија се гастритис, који се касније развија у чир. Пептични улкус пријети перфорацијом зида желуца и цријева, развојем крварења или рака. Ове трансформације подразумевају структурне промене у другим органима гастроинтестиналног тракта: у јетри, у панкреасу.
До 1970. године сматрало се да упални процеси слузнице гастроинтестиналног тракта и желучаног улкуса изазивају факторе стреса и поремећаје у исхрани. Да би доказао шта узрокује инфекцију Хелицобацтер пилори, њен истраживач аустралијски научник Б. Маршал пио је концентрат ове културе. Током истраживања утврђено је да је након неколико дана развио гастритис. Барри Марсхалл и његов тим добили су Нобелову награду за свој рад 2005. године..
Код дијагностицирања болести желуца и црева, гастроентеролог упућује пацијента на дијагностичку студију. Сврха дијагнозе је пронаћи узрочника инфекције и процијенити штету коју она проузрокује..
Дијагностичке методе:
анализа желучаног сока;
биопсија слузнице желуца;
тест крви за биохемију;
ПЦР тест за детекцију антитела на хелицобацтер пилори у серуму.
Ланчана реакција полимеразе ће помоћи да се идентификује инфекција, чак и са минималним концентрацијама бактерија у људском телу.
Хелицобацтер Симптомс
Главни алармантни симптоми који директно указују на инфекцију бактеријом Хелицобацтер пилори често се понављају тешки болови у желуцу. Често је бол локализиран на празан желудац, опадајући након оброка. Такви симптоми говоре о настанку чирева и ерозија на зидовима..
Треба напоменути да се пацијенти са Хелицобацтер пилориосисом често жале на жгаравицу и тежину у желуцу, као и на слабу пробављивост масне хране. Код стања трчања може се примијетити мучнина, ау ријетким случајевима и повраћање. Да би се утврдило присуство бактерија, користи се посебан тест који, користећи биохемијске реакције, одређује садржај имуноглобулина у крвном серуму. Поред тога, приказана је ендоскопија и тест дисања..
Чак и ако инфективни агенс још није пронађен у дијагнози, особа заражена бактеријом примећује краткотрајне знакове диспепсије..
Како је клиничка манифестација болести:
Гладан бол ниског интензитета, смањује се након јела;
Мучнина, мање повраћање;
Белцхинг;
Надутост.
Могуће је да ће се интензитет ових манифестација смањити, а дуги низ година особа ће бити сигурна да је тон здрав, али ако се фактори ризика поклапају, колонија бактерија активира свој деструктивни рад. То је пушење, злоупотреба алкохола, инфекција, други узроци који смањују имунитет..
Након открића водеће улоге Хелицобацтера у развоју гастроентеролошких болести, учесталост рецидива гастритиса и пептичког улкуса се смањила 10-12 пута. Тренутно, без дијагностиковања присуства бактерија у телу пацијента, лечење ових болести не почиње..
Узроци Хелицобацтер Пилори инфекције
Бактерија уопште не може да живи на отвореном. По правилу се преноси преко пљувачке и слузи особе након контакта. Типично, инфекција се јавља на домаћинство кроз посуђе и стандардне производе за личну хигијену, као и кроз пољупце. Познато је да су породица и пријатељи који често долазе у контакт са пацијентима увек у опасности..
Када се прогута кроз једњак, таква бактерија не умире, упркос дејству хлороводоничне киселине. Бактерије лако продиру у слузокожу, уништавајући ткиво, што узрокује поремећај нормалног функционисања. У овом случају упала је желучана слузница, а затим се развијају ерозије, гастритис и улкус. Сматра се да ако се не лијечи, ризик од рака желуца се значајно повећава..
Будући да је највјероватнији начин на који бактерија улази у људско тијело контакт са пљувачком и слузом пацијента, постоје сљедећи узроци инфекције:
Киссес;
Употреба округлих посуда, предмета за личну хигијену;
Прелазак бактерија са мајке на дете.
Најчешће су рођаци, пријатељи, чланови породице вектора инфекције изложени ризику од инфекције. Пренос бактерија са једног носиоца на други повећава се када се не поштују основни стандарди хигијене, а ниво културе је низак. У ризику су становници комуналних станова, спаваоница, друштвених установа, као и лекара. У развијеним земљама ризик од развоја хелиобактериозе је много мањи него у земљама са ниским животним стандардом. У Русији је социјална мапа ширења Хелицобацтера парадоксална - случајеви чира и гастритиса услед инфекције овом бактеријом често се налазе у богатим породицама..
Како ради хелицобацтер пилори?
Са таквом преваленцијом болести, сасвим је природно питати шта је хелицобацтер пилори? Ево кратког описа микроорганизма: то је бактерија у облику спирале са флагелом на једном крају. Ове флагелице помажу Хелицобацтеру да се креће у пробавном систему, фиксираном на слузницу желуца. Бактерија је у стању да свој облик трансформише из спиралне у овалну или округлу.
Термин хелицобацтер пилори је изведен из назива мјеста његове локализације - пилоричне регије желуца. Бактерије су прилагођене постојању у киселој средини желучаног сока, оне постоје без кисеоника. Тако да хлороводонична киселина у стомаку не оштећује хеликобактер, излучује специјалне ензиме који га окружују са собом, неутралишући желучани сок. Заступници микроорганизама продиру кроз слузницу до ћелија зидног слоја, нарушавајући интегритет заштитне средине.
Карактеристика активности бактерије била би непотпуна без описа патогенезе хелицобацтер пилори. То су ћелије зидног слоја желуца и црева које су извор хране за бактерије. Уништава их, истовремено ослобађајући амонијак и токсичне супстанце, трујећи тело производима његове виталне активности. Заштитни систем тела у облику неутрофила настоји да уништи патогене микробе, али и усмерава своју енергију на ћелије слузнице, са којима су бактерије већ интераговале.
Продирањем кроз дефекте слузокоже, хлороводонична киселина активно делује на непогодна за ово ткиво, изазивајући улцерације. Колико живи хелицобацтер пилори? Бактерија може постојати у пилоричком одјелу желуца и жаруљи већ неколико деценија, док пацијент не прође терапију антибиотицима. Изван људског тела, живи веома кратко, умире веома брзо.
Како се шири бактерија Хелицобацтер пилори?
Инфекција хелицобацтер пилори јавља се контактом, преко пљувачке вектора инфекције. То је сасвим могуће, мада много рјеђе други прехрамбени начин инфекције: кроз храну или текућину. Зараза у ваздуху се не преноси. Пут контакт-домаћинства омогућава да се Хелицобацтер посматра као "породични микроб", када је након његовог откривања у једном члану породице врло вероватно (у 95% случајева) претпоставити да постоји и хеликобиоза иу другим случајевима..
Најчешћи начини преноса бактерија:
јатрогена - у дијагностичким поступцима који укључују недовољно обрађене инструменте, уз ендоскопију;
фекално-орално - ако је контаминирана храна ушла у људско тело, вода је имала контакт са изметом носиоца инфекције;
усмено-усмено - са пољупцима, када се користи туђа четкица за зубе, неопраним ножићима у кантинама и кафићима.
Постоји теоретска могућност преношења бактерија из домаћих животиња: свиња, крава, мачака и паса, као и мајмуна.
Шта је опасна бактерија?
Постоје два механизма патогеног ефекта Хелицобацтер пилори на људски организам..
Шта је опасна бактерија:
ендотоксини хелицобацтер пилори имају негативан ефекат на ткиво, оштећујући ендотел који облаже крвне судове изнутра, утичући на мишиће глатких мишића;
када је захваћена, имуно-упалне реакције се активирају, јављају се повезане патологије.
Деловањем бактерија, дигестивни систем постаје функционално несавршен, јер је поремећена заштитна функција слузнице желуца и супстанце које нису апсорбоване у њу апсорбују се у крв. Уз дуготрајно постојање у желуцу Хелицобацтер пилори, поремећена је гастроинтестинална мотилитета, поремећена синтеза хормона који стимулишу мотилитет желуца и црева..
Колоније бактерија истискују корисне микроорганизме дигестивног система, изазивајући развој дисбиозе. Продужени ток хроничног гастритиса узрокован тиме доводи до атрофије мукозе и формирања метаплазијских жаришта на њему, када се типично прекривање желучаног зида и црева трансформише у атипичне ћелије. Поред ових промена, редукује се и секреција желучаног сока, који има заштитну функцију која спречава развој тумора. Сви ови фактори стимулишу развој рака желуца, рјеђе - интестиналног.
Опасност од овог стања је да пацијент не може да осети јак бол, посебно ако се рак јавља у позадини атрофичног гастритиса. Чешће се осећа одвратно због протеинске хране, слабости, раздражљивости, депресије, губи интерес за околину..
Дијагностика
Код неких пацијената са хеликобактериозом, неки симптоми се можда не примећују. За одређивање присуства бактерија користе се посебни тестови. Приказана је хистолошка и специјална анализа уреазе за идентификацију Хелицобацтер пилори.
Цитолошка испитивања се заснивају на примању отисака, који су узимани током ендоскопије, као и узорци биопсије слузокоже специјалног антрума желуца који су неопходни за ову процедуру. По правилу биопсија је уочена у оним областима у којима су визуелно изражена одступања од норме. Специјалиста у овим областима може да посматра хиперемију и едем. Хелицобацтер пилори се често налазе у центру слузи..
Овај цитолошки преглед одређује три главна степена инфекције слузокоже. Ако постоји мање од 20 микробних тела, дијагностикује се лоша дисеминација, која не изазива забринутост за људско здравље. Ћелијска инфилтрација се такође открива када се микроорганизми детектују у отисцима и плазма ћелијама..
У зависности од броја одређених ћелијских елемената, индиректно се може проценити изражени степен активности и инфламаторни процес. Осим тога, ова студија открива пролиферативне процесе у слузокожи, дисплазију и метаплазију, као и разне малигне туморе. Међутим, цитолошка метода не даје идеју о структури слузокоже.
Посебан уреазни тест се сматра ефикасном брзом методом, која се углавном заснива на активности приказаних микроорганизама. Израђује се помоћу специјалног гел носача који садржи уреју, специјални бактериостатички агенс, као и посебан фенол-ваљак као неопходан индикатор. Овај пХ индикатор вам омогућава да донесете тачне закључке о специфичном стању слузокоже желуца. У овом тесту налази се и узорак мукозне биопсије из ендоскопије..
У изузетно ретким случајевима, тест показује лажно негативне резултате, што је могуће уз слабост инфекције Хелицобацтер пилори. Да би се повећала поузданост, стручњаци обично користе хистолошке и уреазне методе. Након третмана антибиотицима, треба их поновити. Ако је потребно, може се прописати други курс комбиноване терапије типа Х. пилори, који ће омогућити да се избегне рана рецидив болести..
Посебан тест дисања је неинвазиван и сигуран. Омогућава вам да лако одредите ниво колонизације популације слузокоже овим микроорганизмима. Таква анализа се сматра оптималном за потпуну контролу ерадикацијске терапије. Ова студија треба спровести на празан стомак. Прво, узимају се посебни узорци ваздуха у зраку, а након лаганог доручка, користи се тест супстрат..
Различите хистолошке методе су дизајниране за брзу детекцију Хелицобацтер пилори у узорцима биопсије, што омогућава истовремену студију морфолошких промјена. Метода светле боје Гиемса је најприступачнија и једноставнија. Овим тестом микроорганизми су јасно видљиви на површини епитела иу дубини јама. Још једна хистолошка метода за тачну хибридизацију ДНК је осетљива и високо специфична. Омогућава вам да идентификујете бројне сојеве Хелицобацтер пилори.
За дијагностику се користе и друге методе. То укључује имунолошке и микробиолошке методе, ланчану реакцију полимеразе, као и одређивање антигена у фецесу. По правилу, резултати анализе крви и ендоскопије се узимају за анализу, а испитују се дах и фецес..
Повезано: Хелицобацтер пилори тест: типови тестова и транскрипт
Третман и превенција Хелицобацтер болести
Главни третман Хелицобацтер пилори углавном подразумева дугорочну примену неопходне комплексне терапије, која је усмерена на уништавање штетних микроорганизама у људском стомаку (више о режиму лечења)..
Ово стање је неопходно за потпуно зарастање свих ерозија и чирева на мукозним мембранама. Чак и ако се симптоми болести не појаве, то није потпуни лијек. Бактерије се не могу дуго манифестовати, док остају на зидовима желуца у пасивном стању.
Треба напоменути да развој ове болести директно утиче на начин живота одређене особе. Код пушења и злоупотребе алкохола, са неправилном исхраном и сталним преоптерећењем живаца, ризик од инфекције се значајно повећава. За третман пацијента, показана је комплексна терапија, укључујући употребу савремених антибиотика и специјалних лекова за обнављање слузокоже..
Обавезан третман је индициран код желучане малте, атрофичног гастритиса, ресекције желуца за онколошке формације, као и за улцерозна стања желуца и дванаестопалачног црева. Може се користити не само у периоду погоршања, већ иу ремисији болести..
Сви режими лечења за ову инфекцију Хелицобацтер пилори морају укључити најмање три лека. По правилу, они укључују два пажљиво одабрана антибиотика и посебан инхибитор протонске пумпе. Са дуалном схемом, третман у већини случајева ће бити неефикасан. Због тога искусни професионалци увек бирају троструки образац искорјењивања. Трајање овог третмана је седам дана. Један од најбржих фармаколошких препарата антисекреторног и антибактеријског типа сматра се Париет. Укључена је у комплексну терапију, прописану најмање два пута дневно. Већ првог дана таквог третмана приметан је поуздан антисекретни ефекат. Такође, нема потребе да се користи овај лек пре узимања антибиотика, што је несумњива предност.
За превенцију инфекције овом инфекцијом, препоручује се дневни сируп од шипка за месец дана. Доза треба да буде 1 кашика. Након завршетка третмана, треба предузети двонедељну паузу и, ако је потребно, профилактичко давање лека треба поновити..
Једнако важан корак је и поштовање строгих хигијенских правила. Увек треба да перете руке пре сваког оброка, не користите прљаве судове и пешкире. Немојте користити туђе производе за личну његу. Ако се открије хеликобактериоза код једног члана породице, сви остали чланови породице подлежу обавезном тестирању..
Како се лечи хелицобацтер пилори у стомаку?
Комбинација лијекова се мора провести како би се убрзала позитивна динамика лијечења, јер се бактерија брзо прилагођава љековитом учинку.
Групе лекова:
антибиотици: азитромицин, кларитромицин, левофлоксацин, цефалоспорини, амоксицилин, Флемоксин Солутеб, Аугментин, Амоксиклав;
препарати бизмута за формирање заштите оштећених ткива желуца и црева: Де-Нол;
блокатори протонске пумпе за смањење производње хлороводоничне киселине: Омепразол, Омез, Ултоп, Пантопразол, Нолпаза, Рабепрозол.
Поред употребе лекова, пацијенту се преписује и терапијска дијета која прописује честе подељене оброке, искључујући зачињену, масну, зачињену храну. Забрањено је пушити, конзумирати алкохол, укључивати слаткише и сок у исхрани..
Прочитајте више: Ефикасне методе лечења Хелицобацтер пилори
Последице не третирања
Важно је знати шта доводи до самолијечења хелиобактериозе или занемаривања њених симптома. Само прецизна дијагноза, спроведена под водством гастроентеролога, омогућит ће разликовање хелиобактериозе од других патологија гастроинтестиналног тракта или других соматских патологија. Одредите трајање третмана, покупите лекове, узимајући у обзир контраиндикације и нежељене ефекте само лекар према резултатима свеобухватне дијагнозе.
Занемаривање њиховог здравља угрожава формирање малигних тумора желуца и дванаестопалачног црева 12, перфорацију улкуса, развој сепсе.
Доказати везу Хелиобацтериосис са следећим болестима:
атеросклероза коронарних судова и мозга;
васкуларни облик мигрене;
Раинаудова болест;
аутоимуне болести: атопијски дерматитис, росацеа, гнезда алопеција (алопеција), жељезна дефицитарна анемија.
Повезаност хелиобактериозе са развојем дијабетеса, бронхијалне астме, реуматоидног артритиса је упитна..
Пошто је бактерија узрок појаве озбиљних патологија, није неопходно да се неодговорно третира чак и минимални симптоми проблема..