Гинекологија

Третман хемороида током трудноће и након порођаја

Свака друга жена која има дијете суочава се са овим деликатним проблемом. Хемороиди током трудноће могу се појавити на почетку и на крају или након порођаја. Период рађања сматра се изазивачким фактором ове болести, због промјена у тијелу будуће мајке..

Хемороиди су проширене вене у ректалном подручју. Током трудноће највећи је стрес васкуларни систем, јер се количина циркулирајуће крви повећава за 30%. Као резултат тога, често се јављају проблеми венске природе, као што су проширене вене и хемороиди..

Механизам за формирање хемороида током овог периода је следећи: материца, која расте свих 9 месеци, почиње да врши притисак на дебело црево и ректум, због чега се формира локална застој крви и протежу се вене, стварајући хемороиде. Потоњи се испуштају испод слузнице црева. Овај проблем може јако узнемирити жену, а понекад има потпуно асимптоматски ток..

Обрати пажњу: мишљење да се хемороиди појављују након порођаја погрешно. Ако се након рођења детета погоршао, то значи да је још био током трудноће, али се уопште није показао, јер су хемороиди били унутрашњи..

Узроци хемороида током трудноће

Постоје бројни фактори који изазивају појаву или погоршање ове болести код будућих мајки.:

  • хронична констипација (ректални зидови су пренапети током пражњења црева);
  • хиподинамију или живот без довољног нивоа покрета (ако се жена мало помера, лаже или више седи, тада се формира стагнација крви у карлици, што изазива хемороиде и тромбозу хемороидних вена);
  • редовна контрацептивна употреба хормонског порекла пре трудноће (они негативно утичу на стање венског зида);
  • повећање интраабдоминалног притиска настаје услед недовољне циркулације крви у малој карлици (због растуће материце);
  • вишак тежине;
  • промене у хормонском нивоу током трудноће (повећање прогестерона узрокује релаксацију глатких мишића у телу, који повезује зидове крвних судова и црева, а то пак доводи до затвора).

Важно је: не знају сви да се хемороиди могу погоршати не само након природног порођаја, већ и након царског реза.

Фазе и типови хемороида код трудница

Болест се најчешће дијагностикује у трећем триместру трудноће, али то не значи да се хемороиди не могу манифестовати у прва три мјесеца. Може бити унутрашње, тј. Невидљиво када се визуелно испита, и спољашње, чији су грудви јасно видљиви.

Постоји неколико фаза хемороида:

  • 1. фаза - хемороиди у лумену ректума, који не прелазе границе;
  • Фаза 2 - чворови сагну из ануса, али када промените положај тела, они се повуку;
  • Фаза 3 - хемороиди се сагну из ануса и не мијењају се при промјени положаја;
  • Фаза 4 - нереверзибилни чворови су праћени компликацијама као што су тромбоза, обилно крварење.

У овом случају, код трудница се могу појавити два типа хемороида.:

  • акутна, у којој се болест јавља изненада. Жена се жали на бол у повратку, крв у столици, осјећај страног тијела, понекад осјећај печења;
  • хронично. Много је чешћа, њени напади се заустављају фармацеутским средствима, али нису потпуно излијечени, а након неког времена због изазивачких фактора, она се наставља..

Симптоми хемороида код трудница

Клиничка слика зависи од стадијума у ​​коме се налазе хемороиди и могу комбиновати такве симптоме.:

  • спуштање хемороида из ректума;
  • бол током столице;
  • гори у анусу;
  • измет фецеса са траговима свеже крви;
  • свраб и нелагодност у анусу;
  • бол у ректуму, који зрачи у доњи део леђа и сакрум.

Обрати пажњу: симптоми хемороида могу се погоршати током дављења хеморрхоид. Ово стање се манифестује јаким болним синдромом у ректалном подручју и повећањем телесне температуре. Трудница са појавом таквих симптома је важна да одмах затражи медицинску помоћ од хирурга..

Знаци хемороида након порођаја

Ако се током трудноће ова болест није манифестовала на било који начин, јер су чворови били унутрашњи, онда је након рођења вероватноћа његовог погоршања веома висока.. Жени ће сметати такви симптоми у аналном подручју.:

  • акутни бол;
  • мукозни исцједак;
  • осјећај печења;
  • свраб;
  • осећај страног тела у анусу;
  • крвавим фекалијама.

Дијагноза хемороида током трудноће

Потврда и дијагноза хемороида захтевају посету проктологу. Лекар ће прописати програм прегледа који ће помоћи у одређивању стадијума болести и одабрати најприкладнији третман за хемороиде током трудноће..

Дијагноза хемороида укључује:

  • Инспекција. Током објективног прегледа у аналној области, лекар ће визуелно приметити хемороиде који се спуштају. Анус мукоза са упалом хемороида има црвену нијансу и изражен венски образац малих дилатираних капилара. Присуство чворова је диференцирајући симптом који вам омогућава да разликујете хемороиде од колоректалног рака или аналних пукотина. Фингер студија помаже да се разјасни дијагноза и утврди присуство унутрашњих чворова, њихова локација, величина и број, а такође помаже да се елиминише или потврди присуство аналних пукотина.
  • Инструменталне студије. Ректороманоскопија је оптички преглед ректума помоћу специјалног апарата, сигмоидоскопа, који се спроводи у трудноћи у изузетним случајевима..
  • Лабораторијски тестови.

Лабораторијском дијагностиком хемороида трудница је прописана:

  • копрограм (квалитативно испитивање фекалија);
  • тест крви (потврдиће анемију услед правилног крварења из хемороида);
  • тест фекалне окултне крви.

Како лечити хемороиде током трудноће

Избор терапије зависи од стадијума болести..

И хемороиди у току трудноће се лече без употребе лекова. Лекар обично препоруча да трудница промијени начин исхране, укључи довољно влакнастих и кисело-млијечних производа (нормализира столицу), више се креће, изводи гимнастику за труднице, хода на свјежем зраку, слиједи правила личне хигијене..

Код хемороида фазе ИИ потребно је прописати лекове како би се елиминисали непријатни симптоми. Проктолог прописује и препарате таблета и масти који имају вазоконстрикторно, противупално и аналгетско дејство. Предност се даје локалним лековима (свеће, масти), тако да већина њих нема системски ефекат на фетус.

Важно је: трудна жена не може да користи ове или друге лекове за хемороиде, јер многи од њих могу имати негативан ефекат на фетус (на пример, Белатамин и Анузол - свеће са белладонном екстрактом изазивају побачај или пријевремени труд).

Међу свећама које се користе су оне које садрже ланолин, какао маслац, анестетике, (новокаин, бензокаин), хепарин, биљна и животињска уља (витамин А, уље ајкуле јетреног уља, краставац), антиинфламаторне и адстригентне супстанце.

Режим лечења такође укључује:

  • Дупхалац;
  • Гинкор-форте;
  • Форлак;
  • Цурантил;
  • Прелакс;
  • Трокерутин;
  • Пентоксифилин.

Обрати пажњу: током трудноће забрањено је лечење хемороида таквим лековима који садрже бисакодил, краставац, фенолфталеин, итд., јер узрокују повећање тонуса материце.

Стаге ИИИ и ИВ хемороиди се сматрају тешким, а комбинована терапија се користи у њиховом лечењу. Поред промене исхране и дневног режима прописане су свеће, масти, пилуле. Оперативне методе се примењују ако се хемороиди са спуштањем не постављају у ректум, али се оперирају након порода..

Могуће је користити и модерне методе као што су ињекције са склерозирајућим препаратима, инфрацрвеном коагулацијом и лигацијом са латексним прстеном, ласерском коагулацијом, што подразумијева потпуно уклањање чворова..

Индикација за хитну хоспитализацију за хемороиде током трудноће је обилно крварење, затварање и некроза хемороида. У овом случају користите технологију без крви..

Свеће за хемороиде током трудноће

Ова средства се увек именују од стране проктолога појединачно, узимајући у обзир фазу и облик болести, гестациону старост, карактеристике тока.

Најчешће трудне жене са хемороидима су прописане супозиторијама са листе испод:

  • Хепатромбин - има аналгетски, анти-инфламаторни и хемостатични ефекат.
  • Проктогливенол - нормализује тонус вена, смањује пропусност капилара, има антиинфламаторни ефекат, елиминише болни синдром.
  • Наталцид - биљне свеће (смеђе алге), које се боре против запаљења, ефикасно лече, омекшавају фекалну материју и на тај начин олакшавају рад црева..
  • Рељеф - супозиторије које садрже уље јетре ајкула, ублажавају бол, ублажавају упале, лече, омекшавају.
  • Проктозан - свеће са комбинованом композицијом у облику буфексамака, лидокаина, бизмут субгалата, титанијум диоксида, које су савршено дезинфиковане, анестезиране, осушене.
  • Свеће за прополис - имају диван лековити ефекат, елиминишу бол и свраб у анусу, уништавају патогене.

У већини случајева третман хемороида током трудноће даје очекивани резултат и његово погоршање се елиминише до тренутка рођења. Такође је важно елиминисати тешке физичке радове..

Порођај с хемороидима

Хемороиди нису контраиндикација за природну испоруку. Може изазвати неке компликације, али планирани царски рез због њега неће бити изведен. Једини изузетак могу бити тешки хемороиди 4 степена, обилно крварење из чворова, венска тромбоза. Одлука се увек узима искључиво од стране лекара појединачно у сваком случају. Важно је да жена која је у стању рођења слуша и изведе оно што доктор и бабица кажу током порођаја, јер ће исправна тактика омогућити да се цијели процес одвија без непотребне напетости мишића, а самим тим и без ломљења чворова и компликација. Прогноза болести зависи од тога како ће се родити, колико ће трајати..

У порођаја, када жена има контракције и покушаје, интраабдоминални притисак се повећава, због чињенице да глава фетуса притиска карличне судове директно у ректум. Хемороиди постају већи, њихова конзистенција је збијена. Када контракција расте и жена се укочи, вене се издигну, постану плаве, током паузе се смањују..

Важно је:  У погледу могућности појаве или не појаве хемороида, много зависи од брзине контракције сфинктера ануса након порода. Ако се тај процес одвија брзо, постоји вјероватноћа да се чворови закваче, али то се ријетко догађа. Када се контракција одвија постепено, сами чворови се обично враћају на своје место..

Третман хемороида после порођаја

Терапија за хемороиде, како током трудноће тако и након порођаја, укључује следеће опште рецепте:

  • корекција животног стила;
  • елиминација констипације;
  • нормализација водног биланса;
  • оброке по сату;
  • гимнастика за јачање мишића у подручју ануса;
  • дневне шетње;
  • дојење или лежање на телевизији како би се смањио притисак на ректалне вене;
  • хигијенски режим.

Да би се активирали цревни роботи, важно је користити више влакана, поврћа, хлеба од мекиња, житарица, воћа, сувог воћа, итд..

Обрати пажњу: занемарити овај проблем жена након порода се не исплати, мислећи да ће све проћи сама од себе. Жалба на проктолога ће вам омогућити да прецизирате дијагнозу и изаберете третман који не штети беби ако жена доји дете.

Лечење хемороида код дојиље након порода је исто као и током трудноће.

Ако се беба храни на бочицу, онда су дозвољени лекови са листе испод:

  • Метхилурацил Цандлес. Садрже антибиотик који делује регенеративно, лечи слузокожу, зауставља крварење, активира имунитет, зауставља крварење и ублажава бол..
  • Гинкор Процто.То су чепићи са екстрактом Гинко Билоба - венопротектор, који нормализује еластичност и тонус вена, локалну циркулацију крви, смањује запаљење.
  • Свеће са беладоном. Лек са активним супстанцама у облику фенола и екстракта беладоне. Олакшава бол, има антимикробни ефекат, уклања спазам, елиминише инфективни процес у анусу.
  • Анестхесол. Свеће са комбинованом композицијом (ментол, бензокаин, цинков оксид), које савршено заустављају крварење, уклањају бол у ректуму, суше и имају антисептички ефекат.
  • Нигепан.Ове свеће садрже бензокаин и хепарин, који одређују његове аналгетске и антимикробне ефекте, као и спречавају стварање крвних угрушака..

Овај видео преглед посвећен је проблемима дијагнозе, превенције и лијечења хемороида током трудноће и након порода:

Јулиа Викторова, акушер-гинеколог