Желучани сок има изражену киселинску реакцију, која је одређена високим садржајем хлороводоничне киселине (ХЦл). Настаје од паријеталних ћелија фундалних жлезда. Таква хемијски активна средина омогућава дезинфекцију хране и пића, уништавајући значајан део опасних микроорганизама. Поред тога, доприноси денатурацији протеинских једињења, која је неопходна за нормално варење хране..
За нормалан ток пробавног процеса потребно је директно укључивање одређеног броја ензима, од којих је главни пепсин. Синтетише се и делује искључиво у киселој средини..
Темељне жлијезде одговорне за производњу ХЦл налазе се у подручјима тијела и дну желуца. Неутрализација киселине, неопходна за нормалну промоцију и асимилацију хране у цревима, одвија се у антруму органа.
ПХ стандарди:
- киселост на празан желудац - 1,5-2,0;
- горња граница нормале је 0,86;
- Антрум стомака - 1.3-7.4.
Излучивање рефлекса желучаног сока се повећава са исхраном. Нормални пХ после оброка је између 1,5 и 2,5 јединице..
Клинички симптоми хипоацидног гастритиса
Са хиперацидни гастритис на позадини запаљења почиње појачана производња ХЦл. Како напредује диспепсија, неке од секреторних ћелија умиру, ау одређеној фази киселост може да се врати у нормалу. Даљњим развојем патологије, функционална активност оштећених фундаменталних жлезда наставља да се смањује, а производња киселине пада на минимум. У таквим случајевима, говоримо о томе хипоацидни гастритис. Најтежи облик болести је атрофични анацидни гастритис, при чему је пробавни капацитет желучаног сока близу нуле..
Лабораторијски показатељи ниске киселости
У току дијагностичких испитивања болесника са патологијом пробавног система утврђена је базална и стимулисана киселост. Први индикатор одражава реакцију желучаног сока на празан желудац, а други - након узимања тзв. "пробни доручак". Стимулирана киселост је нормална изнад, тј. ПХ је мањи од.
Клинички знак ниске киселости је пХ 2.1-6.0 при одређивању базалног индекса и 2.1-3.0 након стимулације.
Напомена: Ако је базална пХ вредност> 6,0, а након теста доручак, индикатор не прелази 5,0 - то је анацидни гастритис..
Врсте пХ-метрија:
- краткорочно;
- дневница;
- ендоскопски;
- екпресс метход.
Краткотрајна интрагастрична пХ-метрија се изводи помоћу ацидогастрометра, који је сонда опремљена осјетљивим сензорима.. Поступак траје неколико сати. Дневно пружа могућност да се процене промене у производњи киселине, укључујући и ноћу, када се активира секреција. Ендоскопска пХ-метрија се изводи паралелно са ендоскопским прегледом зидова желуца (фиброгастроскопија); индикатори одговарају стимулисаном нивоу. Експресном методом, сонда је уметнута само 15-20 минута..
Аспирациони метод укључује прикупљање садржаја желуца и дванаестопалачног црева кроз фракцијску сонду.. Резултат студије може се сматрати врло приближним, јер се у процесу узорковања мијешају садржаји различитих одјела..
Клинички симптоми хипоацидног гастритиса
Уз ниску киселост смањује се дезинфекцијска способност желучаног сока. Ово промовише раст микроорганизама, што повећава озбиљност инфламаторног одговора. Подела хранљивих материја на позадини диспепсије је спора, тако да почињу да труну и ферментирају.
Карактеристични симптоми дугог курса хипоацидног гастритиса:
подригивање мирисом трулих органских материја;- подригивање мирисом сумпороводика ("труло јаје");
- метални укус у устима;
- осјећај тежине и ширења у епигастрију (након јела);
- туп бол у желуцу (одмах или након 20-30 минута након јела);
- интестинални поремећаји (констипација или дијареја);
- отицање црева због повећане формације гаса;
- тутњава у стомаку;
- акне (акне);
- проширене капиларе у образима и носу.
подригивање мирисом трулих органских материја;Када пробавни поремећаји неминовно утичу на друге органе и системе пацијента. Развија се недостатак витамина и минерала, који се манифестује посебно снопом ноктију, као и крхкост и сувоћа косе. У току лабораторијског испитивања крви пацијента утврђује се смањени ниво хемоглобина, тј. Јавља се анемија (анемија). Поред тога, откривена је хипопротеинемија (недостатак протеина), јер се значајно смањује варење протеина, а њихова апсорпција се успорава. У анализи столице често се налазе непробављени остаци хране..
Код веома ниске киселости, пацијенти брзо губе на тежини. Имају низак крвни притисак. Пацијенти се жале на опште лоше здравље, летаргију, умор и смањење менталног и физичког учинка. Они покушавају да одрже седентаран начин живота, јер се тело погоршава обичним оптерећењима..
Недостатак киселине изазива погоршање мотилитета црева, што доводи до хроничног затвора. Повећана формација гаса услед прекомерно активних процеса ферментације. Непотпуна обрада и асимилација протеина доводи до повећања концентрације токсичних продуката распада. Развија се опште тровање организма, на чијој се позадини смањује неспецифичан имунитет. Пацијенти са хипоацидним гастритисом су подложнији вирусним и бактеријским инфекцијама, а чешће пате од гљивичних инфекција - микоза различите локализације.
Напомена: на позадини гастритиса аутоимуне генезе, Б12-дефицијентна анемија (малигна анемија или Аддисон-Бирмерова болест) је чешћа. Анемија услед недостатка гвожђа такође се сматра једним од индиректних симптома ниске киселости..
Хипоацидни гастритис је хронична болест коју карактеришу погоршања и бледе (привремено олакшање стања). Озбиљност симптома у периоду ремисије је смањена, а на основу погоршања - повећава се (могу се додати и нови клинички знаци). Патологија је излечива, али да би се постигао стабилан терапеутски ефекат, потребно је дуго лечење и строго придржавање прописане исхране..
Напомена: Према медицинској статистици, хипоацидни облик болести чини до 25% свих дијагностикованих случајева хроничног гастритиса. Овај тип патологије је чешће откривен код старијих људи..
Третман са ниском киселошћу
Свеобухватни третман болести желуца је у надлежности гастроентеролога.. Када се појаве први, чак и благи симптоми, препоручује се да потражите медицинску помоћ. Рана дијагноза гастритиса олакшава и убрзава зарастање, а такође помаже у спречавању развоја озбиљних компликација. Дијететичар ће вам помоћи да креирате мени оптимално погодан за сваког пацијента..
Важно је: хипо- и анацидни гастритис у неким случајевима доводи до развоја онкологије - рака желуца.
Комбинована терапија укључује узимање лекова и дијета. Током лечења, стање пацијента се редовно прати. Неопходно је контролисати динамику процеса, а од посебног је значаја због високог нивоа онколошке напетости у односу на хипоакидни гастритис.
Фармакотерапија
Ако болест није праћена појавом ерозивних лезија слузокоже органа, препоручује се заменска терапија..
Пацијенту су приказани сљедећи лијекови:
- Атседин-пепсин (ензими);
- Пепсидил;
- Раствор ХЦл;
- желучани сок.
Ако се у желуцу нађе главни узрочник гастритиса - бактерија Хелицобацтер пилори, прописује се антибактеријска терапија, која подразумева узимање антибиотика и лекова Де-Нол и Трицхопол (Метронидазол).
Да би се стимулисало излучивање хлороводоничне киселине, фитопрепарати се прописују - горчином на бази екстракта мочвара каламуса, пеперминта и пелина..
Дијета са ниском киселошћу
Пацијенти са хипоацидним гастритисом често имају огромну жељу да поједу нешто кисело или производ који побољшава излучивање желучаног сока..
Важно је: горчину, посебно - сок од боквице, помаже да се пацијенту привремено олакша стање са смањеном желучаном секреторном активношћу.
Производи са потрошњом чије излучивање желуца посебно расте: \ т
- ражени хлеб;
- купус;
- зачини и зачини;
- краставци.
Пацијенти морају да изврше бројне корекције у исхрани. Из менија је важно искључити производе који узрокују ферментацију.. Оне укључују:
млеко и млечни производи;- свеже пекарске производе (посебно од висококвалитетног пшеничног брашна);
- шљиве;
- грожђе;
- кајсије;
- крушке;
- сушено воће.
млеко и млечни производи;Потребно је значајно ограничити потрошњу животињских протеина - посебно кобасица, разних димљених меса и конзервиране хране..
У било којем облику хроничне упале слузнице желуца прегријана или хладна храна, као и груба храна контраиндицирана су..
Препоручујемо да прочитате: Дијета за гастритис са ниском киселошћу
Посебно је важно придржавати се стриктне прехране у периоду погоршања..
Елена Совинскаиа, медицински коментатор, нутрициониста