Бол у грудном кошу у средини / Гастроентерологи

Ако негде боли, то значи да тело није у реду. Дакле, многи људи то с правом сматрају. Бол се не може толерисати, јер се не може игнорисати. Посебно када је бол концентрисан у средини грудне кости..

Узроци бола

Стернум је дугуљаста кост која се налази у средини груди. Ребра су причвршћена на грудну кост и заједно формирају грудни кош. Ова структура кости штити срце, велике крвне судове, плућа, једњак од механичких оштећења извана..

Бол у стернуму у средини може бити узрокован таквим патолошким стањима:

Болести срца и аорте;
Есопхагус;
Болести желуца;
Болести дијафрагме;
Болести медијастинума;
Болести скелетног система;
Неуропсихијатријске болести.

Болест срца

У случају болова у грудној кости у средини, пре свега, неопходно је искључити могуће срчане проблеме као најопаснији узрок.. Заиста, у већини случајева, бол у грудној кости је узрокован срчаним болестима, и то конкретније, исхемичном болешћу срца. Коронарна болест срца се развија када нема довољно кисеоника у срчаном мишићу. У условима недостатка кисеоника, миокард у великој мери пати и даје сигнал о томе у виду акутног бола. И ангина пекторис и инфаркт миокарда су клинички облици ИХД. Међутим, природа бола код ових болести варира..

За ангину типичну бол притиска иза стернума. Пацијенти сами описују овај бол као да је неко на груди поставио циглу.. Бол често зрачи у леву руку, врат. Напади боли трају и до двадесет минута, бол боли, затим ослобађа особу.

Обрати пажњу! Карактеристична особина ангине је елиминација бола након конзумирања нитроглицерина..

Са израженим недостатком кисеоника, срчани мишић умире, тако се развија инфаркт миокарда. Ова болест је праћена притиском, горућом боли иза грудне кости, али бол је много интензивнији него код ангине.. Бол може зрачити и на леву руку, врат, испод доње вилице, на цело груди, па чак и на желудац. Често бол прати осећај израженог страха од смрти, хладног зноја на лицу. Бол је неподношљив, након 15-20 минута не пролази, а такође се не зауставља са нитроглицерином.

Бол у стернуму може се јавити и код запаљенских болести срца - миокардитиса и перикардитиса. Ова патологија се често јавља након патње заразне болести.. Генерално, следећи симптоми су карактеристични за инфламаторне болести срца:

Бол у левој груди и грудној кости;
Повишена температура;
Слабост, слабост.

Болест аорте

Појава бола у грудној кости такође може бити узрокована аортном болешћу, посебно њеном анеуризмом.. Ово је локално проширење аортног подручја. Анеуризма торакалне аорте је асимптоматска у раним фазама, али како болест напредује, појављују се карактеристични симптоми..

Знакови анеуризме аорте су:

Продужени бол у грудној кости, регион срца (болни напади могу трајати неколико дана);
Бол не зрачи;
Није елиминисан након конзумирања нитроглицерина..

Опасност од болести је да у било ком тренутку може доћи до одвајања анеуризме, што доводи до фаталног крварења. Пукнуће анеуризме аорте указују симптоми као што су појава оштрог бола иза грудне кости, који често исијава леђа, као и пад крвног притиска..

Болести једњака

Езофагус се налази дуж прсне кости. Стога не изненађује да болести овог органа често показују бол у грудима.. Једна од честих обољења једњака је ахалазија кардије.. Овај недостатак релаксације доњег езофагеалног сфинктера (кардије), због чега нарушава проходност једњака. Тако, приликом гутања, квржица хране се заглави на нивоу спазмодичног доњег отвора једњака и не може даље да продре у стомак.

Симптоми Ахалазије су:

Осјећај тешкоћа при преношењу хране тијеком гутања;
Осећања заглављена у храни на нивоу грудне кости;
Бол у грудном кошу у средини и нешто нижи након јела, понекад је бол локализован између лопатица, зрачи до врата;
Регургитација хране која се једе пре неколико сати, што се посебно погоршава након савијања тела напред и након заузимања хоризонталног положаја;
Белцхинг;
Хиццупс;
Губитак тежине.

Појава бола у грудној кости у средини може бити повезана и са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу (синоним за ГЕРД). Болест се карактерише развојем упале слузнице једњака услед рефлукса желучаног садржаја. Ретростернални болови са ГЕРД могу зрачити у интерскапуларну регију, врат, доњу вилицу, лијеву страну груди. Треба напоменути да се бол једњака често погрешно перципира као напад ангине због сличне клиничке слике.. Међутим, бол у грудној кости са ГЕРД има своје карактеристике:

Бол након грудне кости се јавља након јела;
Повећава се након што се тело нагиње напред иу хоризонталном положају тела;
Смањује се након употребе антацида..

Важно је! Симптоми као што су жгаравица, кисело подригивање и регургитација хране такође указују на ГЕРБ..

Болест дијафрагме

Дијафрагма је плоча мишићне тетиве која одваја грудну шупљину од абдоминалног. У дијафрагми је природни отвор - једњак, кроз који једњак напушта грудну шупљину у трбушну шупљину. Развој киле отвора једњака дијафрагме указује се када органи абдоминалне шупљине продиру у грудну шупљину кроз отвор..

Дијафрагмална хернија се наставља са болом у пределу грудне кости у средини и испод, ширећи се у епигастрични регион.. Бол може зрачити у леђа, интерскапуларну регију и чак у хипохондрију, који имитира бол у шиндрама код панкреатитиса.. Карактеристике бола у грудима са дијафрагматском хернијом:

Бол се често јавља након јела, погоршава се надимањем, кашљањем, након подизања тежине;
Повећава се након што се тело нагиње напред;
Смањује се након подригивања, повраћања, дубоког удаха или ако особа заузме усправан положај;
Бол се може описати као благ, туп;
Бол је праћен симптомима ГЕРБ-а.

Болести желуца

Познато је да се пептички улкус желуца манифестује болом у епигастричном подручју, који се често шири на доњи део грудне кости. У зависности од локације улкуса, бол може зрачити и на леву половину грудног коша, десну хипохондрију, леђа. Појава бола директно је повезана са уносом хране. Често се појављује нелагодност пола сата након јела.

Улцеративни болови су смањени након употребе лијекова који смањују желучану секрецију. Осим тога, на врхунцу болног напада, особа може искусити повраћање киселим садржајем, што доноси олакшање. Подригивање, мучнина и констипација су такође доказ пептичког улкуса. Такође је важно напоменути да се у ретким случајевима акутни панкреатитис манифестује као бол у грудној кости, иако је локализација бола у горњем абдомену чешћа за ову болест..

Респираторне болести

Болести плућа, плеура јављају се код болова у грудима са стране лезије. Али бол директно у грудном кошу у средини може се манифестовати само трахеобронхитисом.. Обично се ова болест развија у оквиру АРВИ. Због тога, на почетку болести људи, слабост, грозница, главобоља, назална конгестија, бол у грлу. Нелагодност се брзо спушта, шири се на трахеју и бронхије.

Бол у трахеобронхитису је локализован иза стернума у његовој горњој и средњој трећини и повећава се током кашља. На почетку болести кашаљ је сув, непродуктиван. Када особа кашље, осећа неугодну бол због грудне кости. После неколико дана кашаљ постаје влажан, слуз лакше пада. Бол иза стернума постепено се смањује, побољшава се опште здравствено стање..

Медијастиналне болести

Медастинум је анатомски простор смјештен у грудној шупљини. Предњи простор је ограничен грудном кости, иза кичме, а са стране медијастинума су плућа.. У медијастинуму су органи као:

Тхимус;
Трацхеа;
Горњи једњак;
Срце;
Примари бронцхи;
Велике жиле и живци.

Упала медијастиналног влакна се назива медијастинитис. Болест се развија када инфекција из сусједних упалних органа (трахеја, плућа, једњак, срце, итд.) Доспије у медијастинум, или када су повређени органи медијастинума. Акутни медијастинитис се развија изненада и његов први знак је појава интензивног бола иза грудне кости. Бол се посебно погоршава гутањем и одбацивањем главе.. Такви знаци су наведени:

Февер;
Цхиллс;
Цопиоус свеат;
Кратак дах;
Кашаљ;
Суффоцатион;
Поремећај срчаног ритма;
Пуффинесс лица и горњег торза;
Цијаноза коже.

Обрати пажњу! Медијастинитис је изузетно тешко стање и захтијева хитну медицинску интервенцију..

Болести скелетног система

Логично је претпоставити да се бол у стернуму може директно изазвати болестима ове кости. Али Важно је напоменути да су болести стернума веома ретке. Стога, када се појави бол у грудима, прво је потребно размислити о могућој патологији срца или једњака..

У пракси трауме, лекари ретко, али се и даље суочавају са преломом прсне кости. Ову повреду људи добијају услед незгоде када ударе у волан својим грудима, рјеђе са директним разбијањем груди или јаком компресијом груди. Приликом прелома, жртва осећа јак бол у грудној кости, отежана дисањем. У подручју прелома се одређује отицање и субкутано крварење. Померањем фрагмената прсне кости, оштећење суседних органа, посебно плућа, са развојем пнеумо-или хемоторакса.

Стернум, као и свака друга људска кост, може бити погођен малигним процесом.. Рак дојке - болест је прилично ретка и још увек је вредна помена. Рак се може јавити првенствено или секундарно - након продирања метастаза у кост. У почетним фазама, болест се не манифестује и пацијент не сумња ни на своју дијагнозу. Како болест напредује, слабост, слабост, анорексија, субфебрилна грозница се развијају. И у овој фази, болови у грудној кости почињу да ометају особу..

Неуропсихијатријске болести

Понекад особа оде код лекара са боловима у грудима, али након спроведеног истраживања установљено је да је особа потпуно здрава. У овом случају, бол је у природи психогенетски, ово стање се назива и кардионеуроза.. Сам пацијент описује своје болне осећаје, као да стоји иза грудне кости, груде или камена. Може постојати и притужба на лупање срца, прекидање ритма, "као да срце жели да искочи". По правилу, сви ови феномени се јављају након емоционалних искустава. Особа је веома забринута због болова у грудима, осумњичених у присуству опасне болести. Генерално, анксиозност, анксиозност, вишеструки страхови, несаница и друге манифестације сумњиве природе карактеристичне су за особу са кардионеурозом..

Сумирајући све горе наведено, треба нагласити важност правовременог обављања детаљне дијагнозе бола у грудној кости. Веома је важно узети у обзир, након чега се бол повећава или, напротив, опада, где се зрачи. У ситуацији бола у прсима, пре свега, неопходно је искључити болести које су опасне по живот, као што је инфаркт миокарда, дисекција анеуризме аорте.

Валери Григоров, лекар