Ретка, али опасна болест која је компликација претходних гнојно-деструктивних болести која се јавља у абдоминалним и екстра-абдоминалним органима назива се ретроперитонеална флегмон. Ова болест отежава стање тела и може довести до сепсе..
Узроци ретроперитонеалне флегмоне
Ретроперитонеални флегмон се може јавити код некрозе панкреаса или гнојног процеса у бубрезима, као иу случајевима сличних болести. Обично се микроби уводе у ретроперитонеални простор хематогеним или лимфогеним путевима, као иу просторима између ткива током операције..
Али постоје случајеви када се болест јавља много касније након операције - за неколико месеци или година. Постоје чак и случајеви таквих флегмона код људи који никада нису оперисали у свом животу, али су доживели упалу..
Ова болест је увек секундарна, са дијагнозом може се пратити до жаришта примарне инфекције. То може бити било каква болест или упала абдоминалних или карличних органа. У овом случају, могућа је пенетрација у ретроперитонеално ткиво микрофлоре која може произвести гној - и хематогене и лимфогене. Најугроженији су пацијенти код којих је ослабљен имуни систем, јер смањене одбране тела у овом случају нису у стању да издрже широко распрострањеност патогених микроба, па стога нема ограничења секундарних жаришта инфекције..
Мушкарци и жене старости 25-42 године подједнако су подложни развоју ретроперитонеалне флегмоне. Развој процеса гнојења одвија се у истој мери, често са две стране, у подручјима ретроперитонеалних влакана као што су лумбална, укључујући целулозу, која се налази изнад илијачног гребена, дуж спољне границе лумбалног мишића, директно у парареналној регији и близу аорте, близу доњег дела аорте. вена цава; илијак, укључујући влакно, које се налази у подручју илијачне јаме, дуж спољне границе мишића псоас, дуж илијачних судова; ингвинални, укључујући влакна директно изнад базе спољашњих судова илијачне регије.
Симптоми ретроперитонеалног флегмона су веома неспецифични. На самом почетку болести јавља се висока температура до 38 ° Ц, зимица и опћа слабост. Болни синдром са сопственим карактеристикама појављује се касније. Прво, локализација повлачног или пулсирајућег бола јавља се у лумбалном подручју. Затим се шири и на друга подручја, као да се шири на значајним удаљеностима од мјеста центра гноја. То је због присуства широке везе ретроперитонеалног ткива са централним нервним системом. Повећани бол се јавља када се крећу покрети, нарочито када ходају, покушавају да седе или стоје.
Брзо ширење ретроперитонеалне флегмоне може довести до развоја компликација, укључујући сепсу..
Третман ретроперитонеалне флегмоне
Врло је тешко дијагностицирати ретроперитонеалну флегмон, поготово ако имамо трому верзију са већ прописаним мјерама за лијечење погрешне болести, на примјер, остеохондрозе кичме. Лакше је дијагностиковати акутне флегмоне, палпацијом детектују оштро болне инфилтрате, чија величина ће зависити од локације суппурације. Ако се процес развије у илеалном ретроперитонеалном ткиву, инфилтрат ће бити лоциран у подручју илеума предње кичме дуж вањске границе дорзалних мишића. Гледајући око лумбалног подручја, можете видјети заобљеност силуете дијела леђа гдје се развија упални процес. Често током палпације можете уочити напетост дорзалних и трбушних мишића. Током прегледа можете видети закривљеност доњег дела леђа у кичми, док ће одступања бити забележена у правцу здравог дела. Али када се дијагностикује ретроперитонеална флегмон због чињенице да је гнојница дубока, веома је тешко идентификовати промене и флуктуације.
Лабораторијски тестови такође слабо помажу у дијагностици, јер обично указују само на присуство самог инфламаторног процеса, без навођења локације. Крвни тестови показују изражену леукоцитозу са посматрањем померања леукоцитне формуле у лево и повећаног ЕСР-а..
Лечење ретроперитонеалног флегмона почиње да се спроводи конзервативно, али не би требало да буде ограничено у случају када нема побољшања у стању пацијента чак и након два дана од тренутка хоспитализације. Иако антибиотска терапија тренутно постиже одређени успех у лечењу гнојних болести и сродних компликација, често је случај да је једина ефикасна мера која може излечити ретроперитонеалну флегмону операција. Провести такву операцију под општом анестезијом. Његова сврха је да отвори гнојницу, дренажу ране да би се спровела активна аспирација. Период постоперативног лечења карактерише низ мера које су усмерене на лечење главне болести и спречавање рецидива флегмона. То је антибиотска терапија и тоник. Они такође врше детоксикацијску терапију трансфузијом крви, супстанцама протеина, плазмом, инфузијама раствора глукозе и соли, електролитима итд..