Алдостерома симптоми надбубрежне жлезде и третман

Алдостерома је неопластични тумор локализован у надбубрежним жлездама. Тумор се формира из ћелијских структура надбубрежне коре и доводи до развоја Кронове болести. Према статистикама, пацијенти у старосној групи од 30 до 50 година су најосетљивији на ову патологију..

Кратак опис патологије

У већини случајева, алдостерома је бенигне природе и карактерише је повећана хормонска активност..

Напомена: Ова туморска неоплазма је обично локализована у подручју једне надбубрежне жлезде. У само 5% случајева дијагностикује се билатерални алдостером..

Ова болест утиче на кардиоваскуларни систем и визуелни апарат пацијента.. Најчешће, патологија се развија са аденалним аденомом, али понекад алдостеромни облици на позадини хиперплазије коре надбубрежне жлезде и хормонално активних тумора тумора у јајницима или штитној жлезди..

Шта узрокује?

Тачни разлози за настанак надбубрежних алдостерома још нису установљени.. Међутим, лекари идентификују бројне факторе који могу да покрену развој овог патолошког процеса..

Оне укључују следеће:

• ендокрине болести;
• генетска предиспозиција;
• адренална дисфункција;
• адренални аденом;
• ослабљени имуни систем;
• хормонални поремећаји;
• трауматске повреде;
• упални процеси који се јављају у надбубрежним жлијездама или бубрезима.

Важно је! Према статистикама, надбубрежне жлезде су најосетљивије на лепи пол. Ова патологија се дијагностикује код жена 3 пута чешће него код мушкараца.!

Алдостерома: симптоми патологије

Симптоми надбубрежних алдостерома су прилично бројни и различити.. Да не би били збуњени у клиничким знаковима, стручњаци су их поделили у три главне групе: бубрежни, кардиоваскуларни и неуромускуларни синдроми. Размотрите детаљније манифестације сваког од њих..

Главни симптоми бубрежног синдрома карактеристични за алдостером укључују следеће симптоме:

• повећана жеђ;
• повећана потреба за мокрењем;
• поремећаји способности бубрежне концентрације;
• ноктурија (чести посјети тоалету ноћу);
• полиурија (повећана потреба за мокрењем);
• нефропатија;
• смањење уринарне густине.

Неуромускуларни синдром код адреналног алдостерома се развија због недостатка елемената као што су калијум и магнезијум.

Као резултат тога, пацијенти почињу да показују следеће клиничке знакове:

• повећан замор;
• парализа;
• констипација;
• слабост мишића;
• конвулзивни синдром;
• мишићна дистрофија;
• соматске поремећаје локализоване у рукама и стопалима пацијента.

Знаци оштећења кардиоваскуларног система у алдостерому због прекомерне производње алдостерона, као и задржавања течности у телу, што доводи до повећане хормонске осетљивости крвних судова.

На основу ових патолошких процеса, пацијенти показују следеће симптоме алдостерома:

• нарушавање видне функције;
• повишен крвни притисак;
• главобоље;
• кварови откуцаја срца;
• бол у срцу;
• дисфункција миокарда.

Важно је! У случају малигне туморске неоплазме у региону надбубрежне жлезде, пацијенти показују клиничке знакове као што су грозница, бол у абдомену, општа слабост и прекомерно знојење.!

Нажалост, у отприлике 10% случајева патолошки процес код адреналног алдостерома је асимптоматски, што отежава дијагнозу и каснију терапију.!

Која је опасност од алдостерома??

Недостатак адекватног, правовременог третмана и занемаривања патолошког процеса у алдостерому адреналне жлезде може довести до развоја следећих изузетно опасних и нежељених компликација:

1. Дијабетес. Развија се услед слома процеса синтезе инсулина и повећане осетљивости ћелијских структура на глукозу..
2. Строке. Узрок је нагли пораст крвног притиска, карактеристичан за адреналну алдостерому.
3. Поремећај бубрега. Појављује се на позадини оштећења бубрега и повећава параметре креатинина. Ово стање је праћено повећаним едемом и опћом интоксикацијом тијела..
4. Хипокалемијска криза. Ово је једна од најопаснијих компликација алдостерома надбубрежне жлезде, која се манифестује главобољама, конвулзивним синдромом, поремећајима срчаног ритма, мучнином и нападима на повраћање. Ако пацијенту није пружена правовремена помоћ, постоји велика вјероватноћа да се упадне у коматозно стање, појаву акутних поремећаја коронарне циркулације, па чак и смрт..
5. Оштећење видне функције, све до апсолутног слепила.

Алдостерома је опасна патологија, па када се појаве први знаци који су карактеристични за њу, потребно је потражити стручну медицинску помоћ од ендокринолога..

Важно је! Пад крвног притиска, слабост, учестало мокрење, чести напади главобоље и срчаног бола могу указати на развој адреналног алдостерона, и стога треба да служе као добар разлог за одлазак код лекара!

Дијагностичке методе

У дијагнози адреналног алдостерома, велики значај се даје проучавању комплексних симптома, анализи прикупљених резултата историје и притужби пацијената.. Поред тога, пацијентима са сумњом на надбубрежни алдостером прописане су следеће врсте дијагностичких испитивања:

• лабораторијске претраге крви у циљу утврђивања показатеља алдостерона;
• ултразвучни преглед;
• компјутерска томографија;
• снимање магнетном резонанцом;
• узимање биопсије за идентификацију природе тумора;
• пхлебограпхи;
• радиоизотопско скенирање;
• лабораторијски тест урина.

Обрати пажњу: Свеобухватна дијагноза открива природу и величину тумора који је локализован у подручју надбубрежне жлијезде, што је важно за одређивање најефикасније и адекватније терапије!

Третман алдостерома

До данас, једини ефикасан и ефикасан начин борбе против алдостерома у надбубрежној жлезди је хируршки третман који има за циљ уклањање туморске неоплазме, као и захваћене адреналне жлезде.. Ако тумор није превелик, онда се врши ресекција како би се сачувао део надбубрежне жлезде..

Методе терапије лековима могу имати само симптоматски ефекат, привремено побољшати стање пацијента, али се неће ослободити саме болести..

Важно је! Операција за уклањање адреналног алдостерома може постићи позитивне резултате у 70% клиничких случајева.!

Припрема за операцију

Да би хируршки третман био што ефикаснији и сигурнији, пацијент мора бити правилно припремљен за операцију.. Процес припреме за операцију по правилу траје око 2 недеље. У овом тренутку, пацијент мора слиједити посебну дијету, која је искључити из дневне прехране слану храну и храну која садржи натриј..

Поред тога, спроводи се и терапија лековима, укључујући и лекове калијума, као и лекове као што су Алдацтоне и Веросхпирон. Да би се спречио могући развој постоперативних компликација, пацијентима се прописују глукокортикоидни лекови (хидрокортизон, кортизон и др.).

Врсте хируршког лијечења

Да би се уклонио надбубрежни алдостером, савремени специјалисти могу да користе следеће хируршке процедуре:

1. Отворена операција, у овом случају, уклањање тумора врши се на традиционалан начин. Помоћу хируршког скалпела, урезује се кожа на пресеку мишићних група дијафрагме и зидова перитонеума, чиме се обезбеђује приступ захваћеним надбубрежним жлездама. Након уклањања тумора, шавови се наносе..
2. Ретроперитонеоскопска техника - мање трауматична и њежнија процедура. За приступ до тумора и захваћене надбубрежне жлезде специјалиста прави неколико пункција и мали рез у леђима пацијента. Овај метод карактерише најбржи период рехабилитације..
3. Лапаросцопиц сургери - једна од најмодернијих и минимално инвазивних метода за уклањање адреналног алдостерома. Пре започињања процедуре, специјалиста уводи угљен диоксид у трбушну шупљину пацијента, а сама операција се врши кроз мале пункције направљене у предњем делу абдоминалног зида..

Оптималан метод операције надбубрежне алдостероме одређује стручњак појединачно.! У овом случају, лекар узима у обзир факторе као што су величина тумора, тежина патолошког процеса, старосна категорија и свеукупно здравље одређеног пацијента.!

Период опоравка

Током постоперативног периода након операције, чији је циљ уклањање алдостерома надбубрежне жлезде, пацијенту је потребна посебна нега, тако да мора бити у клиници, под сталним медицинским надзором..

Напомена: Просечно трајање рехабилитације након уклањања алдостерома је од недеље до 10 дана (у одсуству могућих постоперативних компликација)..

Током периода опоравка, пацијент наставља да прати своју исхрану са ниским садржајем соли.. Пацијентима се такође дају лекови који садрже калијум и антагонисти алдостерона..

Терапија лековима после операције треба да има за циљ јачање имунолошког система пацијента и сузбијање производње алдостерона..

За ове сврхе, стручњаци често користе имуностимулирајући лек као што је трансфер фактор.

Овај лек карактерише присуство следећих терапијских особина:

1. Нормализација функционисања ендокриног система.
2. Јачање имуног система и активирање природних механизама одбране у телу пацијента.
3. Неутрализација "ванземаљских" антигена.
4. Елиминација нежељених реакција, чији је развој изазван продуженом употребом различитих лекова.

Овако комплексан ефекат даје изузетно позитиван ефекат у периоду опоравка пацијената након хируршког лечења алдостерона надбубрежне жлезде, смањује ризик од могућих компликација и релапса..

Такође, у постоперативном периоду, важно је пратити стање пацијента праћењем нивоа електрокардиограма и електролита..

Обрати пажњу: Генерално, медицинска прогноза ове болести, у случају бенигне природе туморске неоплазме, је прилично повољна.!

Превенција развоја адреналног алдостерома је правовремено лечење бубрежних болести и ендокриних поремећаја.

Да би се постигли позитивни резултати у лечењу алдостерома, правовремена дијагноза и упућивање специјалисту у почетним фазама развоја патолошког процеса су од велике важности.!

Совинскаиа Елена, медицински коментатор