Хронични дуоденитис се ретко јавља у облику изоловане болести. У већини случајева пацијенти имају лезију дванаестопалачног црева праћену патолошким промјенама у слузници желуца..
Дуоденитис код деце најчешће је повезан са нутритивним недостацима (кршење исхране, неухрањеност, неухрањеност). Болест може бити праћена пептичким улкусом, патологијом јетре, билијарним трактом, упалом панкреаса или црева. Осим тога, дуоденитис се може развити на позадини гиардијазе, плућних, кардиоваскуларних, бубрежних и алергијских болести. Фактори ризика укључују конвулзије, интестиналну атонију, дуоденостазу, неповољну насљедност, честе респираторне болести, кронични тонзилитис..
Симптоми дуоденитиса код деце
Симптоми дуоденитиса код деце могу бити веома различити. Главни су болови у абдомену различитог интензитета и трајања, који су најчешће локализовани у епигастрију или десној хипохондрији. У већини случајева бол се јавља прије јела или након јела, рјеђе ноћу. Најчешће се пацијенти жале на мучнину, у ријетким случајевима - подригивање, жгаравицу или повраћање. Понекад пацијенти могу имати затвор..
Током егзацербације, пацијенти се жале на умор, главобољу, анорексију и сан. На прегледу се јавља замућен бол у десној половини епигастричног региона, као иу десној и левој хипохондрији. Релапси дуоденитиса јављају се чешће у јесен или прољеће..
С обзиром на разноврсност симптома дуоденитиса код деце, приликом постављања дијагнозе неопходно је извршити диференцијалну дијагнозу са улкусом желуца, хроничним гастритисом, патологијом билијарног тракта и панкреаса..
Дуоденостасис, ослабљена перисталтика, стеноза, перигастритис, као и крварење, које може бити прилично обилно, слично улцеративној патологији.
Да би се разјаснила дијагноза, пацијенти се подвргавају дуоденофиброскопији са усмереном биопсијом, и такође праве рендген. У првом истраживању, дуоденитис се манифестује у облику упале, едема, промена ожиљака. Локализација патолошког процеса најчешће је уочена у подручју луковице дванаесника.
Рендгенски снимци направљени употребом вештачке хипотензије могу открити повреде рељефа и контуре слузнице и идентификовати деформацију црева.
Циљана дуоденобиопсија омогућава детектовање едема, инфилтрације ћелија, промена у ресама. Помоћна метода је дуоденална интубација. Повећана активност алкалне фосфатазе, као и ентерокиназа у цревном соку, детектована у оквиру студије, такође може указивати на почетну фазу болести. Уз израженију структуралну промену, активност ензима опада.
Лечење дуоденитиса код деце
Лечење дуоденитиса код деце се спроводи на свеобухватан начин, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента. Терапија зависи од клинике болести и има сличне принципе са лечењем хроничног гастритиса и дуоденалног улкуса.