Варти преканкер симптома и третмана црвених усана / Бенигне неоплазме

Брадавичасти прекратник црвене границе усана је бенигна неоплазма која се развија у малигни.

Патологија спада у категорију обвезујућих преканцерозних болести - оне које карактерише висок ризик од трансформације у малигни тумор..

Болест се клинички манифестује као заобљени, нодуларни чвор на усни (обично на дну) на десној или левој страни, која може имати устајалу црвену боју.

Дијагноза се поставља на основу анкете, испитивања и резултата додатних метода истраживања. Третман је брз. Треба га правовремено спровести на основу могуће малигне дегенерације тумора..

Општи подаци

Брадавичасти прекаранац црвене границе усана припада категорији бенигних патологија са високим ризиком од малигне дегенерације. За његов малигнитет довољно је само 1-2 месеца од тренутка појављивања.

По правилу, она се јавља у просечном радном добу - од 33 до 50 година. Најчешће болесни мушкарци старији од 40 година.

Обрати пажњу

Карактеристика патологије је да не изазива непријатне осећаје и не доводи до формирања грубог козметичког дефекта, због чега пацијенти одлазе код лекара касно - време се губи, повећава се ризик од малигности тумора..

Брадавичасти прекат црвеног руба усана налази се у свим регионима, чешће међу становницима великих градова.

Разлози

Непосредни узроци развоја брадавичастог прекца црвеног руба усана, као и већине других онколошких обољења, нису познати. Проучаван је низ фактора који доприносе настанку ове патологије.. Болест се често јавља у позадини фактора као што су:

генетска предиспозиција;
ендокрини поремећаји;
сметње у имуном систему - општи и локални;
физички утицај;
хемијски ефекат;
утицај природних фактора;
кожне болести неупалне и упалне природе;
поремећаји крви;
инфекције;
лоше навике;
соматске болести.

Откривено је да у развоју брадавичастог прекца црвене границе усана игра улогу наследне предиспозиције. То значи да је шанса да се оболи од описане патологије већа ако је дијагностикована у роду најмање једне особе. Ако се преканцером покаже у једном члану породице, ризик од развоја болести у другима се повећава за 30%, док у два од њих - за 65%. Оптерећено наслеђе се манифестује не само у суседним генерацијама, већ и кроз генерацију.

Од свих поремећаја ендокриног система за развој брадавичастог преканца црвене границе усана, неуспех хормона који регулишу метаболичке процесе - наиме, хормони штитне жлезде. Описана болест се може развити у случају таквих поремећаја као:

хипертиреоза - повећана производња;
хипотиреоза - смањена синтеза.

Разматран је ризик развоја ове патологије на основу дијабетес мелитуса - поремећаја метаболизма угљених хидрата услед недостатка инсулина. Али, према неким клиничарима, она игра улогу у малигној дегенерацији брадавичастог преканцерозе црвене границе усана и каснијем развоју малигне патологије..

Болесни брадавичасти прекат црвеног руба усана чешће се развио код пацијената са болестима имуног система - у истој мери са:

конгениталне - појављују се због неуспјеха феталног развоја;
стечене - то су имунодефицијенти који су се развили у постнаталном периоду (то јест, након рођења). АИДС је најистакнутији пример.

Физички фактори су класични, према којима се појављује и напредује брадавичасти прекратник црвене границе усана.. Они могу бити:

механички;
топлотна;
јонизујуће (радиоактивно).

Механички фактори који доприносе развоју болести која се описује су:

медицинске манипулације - називају се иатрогени фактор (повезан са медицинским акцијама);
вањска траума која не овиси о клиничком дјеловању.

У првом случају, то су акције:

дијагностика;
лечење.

Најчешће доводе до развоја брадавичастог прекца црвеног руба усана када се грубо изводе, због чега долази до трауме црвене границе, изазивајући настанак тумора..

Дијагностичка манипулација, након које се описана патологија може развити, је биопсија - узимање фрагмента ткива за даљње испитивање под микроскопом. Интересантно је да се биопсија може обавити на неком другом неопластичном процесу - а таква инвазивна (укључујући уношење у ткиво) дјеловање изазива развој описане патологије.

Терапеутске акције током којих је повређена црвена граница усана и тако излажу њена ткива ризику трансформације у тумор су:

пластична кирургија усана - изводи се ради побољшања њиховог облика на захтев пацијента или због клиничке потребе;
уклањање већ постојећих бенигних или малигних неоплазми усана;
отварање гнојних жаришта у овом подручју.

и неколико других.

Уочена је трауматизација црвене границе усана, која може допринети развоју ткива туморског процеса:

у свакодневном животу;
у производњи;
током спортских активности;
у криминалним ситуацијама.

Обрати пажњу

Од трауматских фактора који повећавају ризик од развијања брадавичастог прекца црвеног руба усана, добро је утврђена навика држања оловке, оловке или ноктију у устима. Ризик развоја описане патологије се повећава ако се на тим објектима уписују натписи..

Термални фактор који доприноси појави брадавичастог преканца је ефекат на ткиво усне температуре:

висок - када се налазите у кади и сауни, узимате топле оброке и пића (супа, чај), довршавате цигарету до краја, што доводи до паљења усана, и тако даље;
ниска - када сте на ниским температурама, једете хладну храну и пиће (сладолед, сокове, воћне напитке).

Лице је изложено радиоактивном зрачењу са ризиком од брадавичастог прекотача црвене границе усана у случајевима:

пролаз радиоактивних метода дијагностике и лијечења;
контакт са изворима зрачења због професионалних потреба;
случајни или неовлашћени приступ таквим изворима;
контакт с њима у рату.

Површина црвене ивице усана је веома осетљива. Због тога излагање хемијским једињењима чак и са ниским степеном агресивности може изазвати развој онколошког процеса. Најчешће се то дешава због професионалне активности - у контакту са бензеном, толуеном, формалдехидом, винил хлоридом, тетраклороетаном, угљем, силикатом и прашином жељезне руде и другим елементима или једињењима. Проучавали су онколошке ризике у контакту са хемикалијама које се користе у свакодневном животу - чишћење, прање, за поправке и тако даље. Често се сумња на карциногеност су производи произведени на нецертифицираним производним линијама или код куће од непровјерених предмета купљених од непознатих добављача..

Од неупалних болести коже за развој материје рака усне:

леукоплакија - кератинизација ћелија мукозног епитела ждрела;
Еритропластика - појава упорне црвене мрље на слузници усана, која затим утиче на процес дисплазије (развојне сметње) епитела;
дехидратација (дехидрација) епидермалних ћелија.

Вјероватноћа брадавичастог преканцера црвене границе усана се повећава са њеном упалном лезијом - ова патологија се назива хеилитис. Може бити различитог порекла:

инфективни;
алергијски;
аутоимуне

и тако даље.

Ризик од развоја описане патологије расте због утицаја природних фактора на усне - то је:

винд;
прашина;
сун раис;
висока влажност.

Од болести крви, хронична анемија је обично позадина за развој описане патологије..

Инфекција ткива усне повећава шансе брадавичастог прекца црвеног руба усана. Сматра се да је такав ефекат индиректан: инфекција узрокује упални процес, што је фактор ризика за развој описане патологије..

Све лоше навике повећавају ризик од развоја рака. Али пушење се сматра најопаснијим..

Каква је улога никотина? Он:

има изражен иритирајући ефекат на црвену границу усана, због чега реагују његове ћелије - почиње онколошки процес;
утиче на зидове крвних судова, сужавају се истовремено, поремећује проток крви у ткива, буквално изгладњују - на крају, то доводи до поремећаја процеса обнове ткива.

Обрати пажњу

Истовремено пушење и унос алкохола повећавају шансе брадавичастог прекотача црвене границе усана..

Примећено је да се код пацијената са протезом чешће јављају онколошке болести усне шупљине и усана. То је због накупљања алкохола и остатака дувана испод њих, који су иритантни - у овом случају, на ткиву усана..

Као иу случају других патолошких обољења тумора, ризик од развијања брадавичастог преканера црвене границе усана повећава се у односу на позадину соматских болести (посебно хроничних, дуготрајних) и одређених стања. Њихова улога је да ослабе ресурсе тела, често их исцрпљују, чиме доприносе развоју било којих патолошких процеса - у овом случају рака.. Посебно су значајне:

болести срца и крвних судова - миокардитис (инфламаторна лезија мишићног слоја срца), хипертензија (трајно често повећање крвног притиска);
патологија респираторног система - хронични опструктивни бронхитис, бронхијална астма (оштро сужавање бронхиола са пратећим гушењем);
болести гастроинтестиналног тракта - ксеростомија (недовољна саливација, што доводи до повећане сухоће оралне слузнице), гастритис (упала слузнице желуца), ентеритис (упална лезија слузнице танког црева), колитис (упални процес у слузници дебелог црева);
болести крви;
дерматолошке патологије - ихтиоза (прекомерна кератинизација епидермалних ћелија са формирањем "рибљих" скала), псоријаза (хронична незаразна болест, манифестована светло ружичастим квржицама које су прекривене скалама);
Системска патологија везивног ткива - системски еритематозни лупус (аутоимуна болест коју карактерише црвени "лептир" на кожи лица);
грозница;
стрессес.

Развој патологије

Главна карактеристика развоја брадавичастог преканцерозе црвене границе усана је да се у почетној фази не открију патолошке промене..

Дакле, код великог броја болесника описана болест се открива само у каснијим фазама, када се ризик од малигне трансформације значајно повећава. Код неких пацијената, болест се дијагностикује већ у периоду малигнитета, а код неких пацијената - у присуству метастаза у регионалним лимфним чворовима..

Симптоми и притужбе на брадавичасту рану црвене границе усана

Асимптоматски период брадавичастог преканцера црвене границе усана траје од неколико недеља до неколико месеци.

По правилу, забринути пацијент долази код лекара због козметичког дефекта, чије су карактеристике следеће:

тип - чвор или плак, који стрши мало изнад површине околног ткива;
по количини - појединачно;
локализација - на доњој усни у размаку између угла уста и средње линије;
у величини - од 4 до 10 мм;
у боји - боја нодула може варирати од нормалне, која се подудара са бојом усне, до тамно црвене или чак љубичасте;
по природи површине - брдовита, понекад прекривена танким, сивим љускама које је тешко уклонити.

Ткиво око брадавичастог преканцеровог елемента црвене границе усана се не мења..

У почетку, бол је одсутан. Када се појаве и повећају, треба показати онколошку будност, повезану са високим ризиком трансформације описане патологије у малигне. Карактеристике болова су следеће:

локализација - у области образовања;
дистрибуцијом, зрачење се као такво не посматра;
по природи - болан;
интензитет - слаб, затим умерен, али генерално подношљив;
по појавама - развијају се у каснијим фазама развоја патологије, свједочећи о свом изгледу о могућој малигној дегенерацији.

Будући да се сам тумор не манифестује било каквим субјективним манифестацијама, већ се брзо поново рађа, пацијенти могу искусити симптоме опћег стања поремећаја, сигнализирајући малигнитет.. Ово је:

хипертермија (грозница);
главобоље;
слабост, умор, слабост;
губитак апетита до потпуног нестанка;
губитак тежине.

Дијагностика

Дијагноза болести поставља се на основу прегледа, потврђеног уз помоћ додатних метода испитивања - физичке, инструменталне, лабораторијске. Жалбе пацијената нису одлучујуће, јер се појављују касно или су потпуно одсутне, а ово стање ствари не доприноси раној дијагнози..

Често, брадавичасти прекансер црвене границе усана се детектује случајно - током рутинског прегледа или током дијагностичког процеса за неку другу болест..

Физички преглед одређује следеће:

на прегледу се на усни визуализира карактеристичан чвор. Са поновним рођењем, његов облик се мења, а са напредовањем малигног облика, пацијент је исцрпљен;
са палпацијом (палпација) - без особина, али са малигнитетом, утврђени су увећани цервикални и субмандибуларни лимфни чворови..

Инструменталне методе испитивања које се користе у дијагнози брадавичастог преканцера црвене границе усана су:

инспекција са повећалом - за процену површине локације;
биопсија - сакупљање фрагмената локалитета са накнадном студијом под микроскопом. Биопсија лимфних чворова такође може бити изведена..

У малигној дегенерацији патологије ради идентификације метастаза користе се:

радиографија груди;
Рендгенско испитивање лобање и параназалних синуса;
езофагогастродуоденоскопија (ЕФГДС);
ултразвук јетре, жучне кесе, панкреаса (ултразвук)

и неколико других.

Лабораторијске методе, које се користе у дијагнози брадавичастог прекцарозе црвене границе усана, су:

комплетна крвна слика - нагли пораст ЕСР указује на развој малигног процеса рака;
хистолошко испитивање - под микроскопом испитати структуру ткива биопсије;
цитолошко испитивање - под микроскопом проучити целуларну структуру биопсије.

Диференцијална дијагноза брадавичастог преканцера црвене границе усана

Диференцијална (карактеристична) дијагноза брадавичастог прекцарозе црвене границе усана се, по правилу, изводи са таквим болестима и патолошким стањима као:

папилома - бенигна туморска формација коже и слузокоже, која има изглед папиле на уској бази (стабљика);
кератоацантхома - бенигна неоплазма епидермалног поријекла, која се манифестује у облику једног или више чворова, може брзо расти и спонтано нестати;
брадавица - кожна болест вирусне природе која се манифестује малим заобљеним процесима.

Папиллома се разликује од брадавичастог прекца у присуству меких ногу, кератоакантома - у присуству депресије у облику левка, која је окружена задебљаним хиперемијским ткивима, попут ваљка, и испуњена рожнатим ћелијама, брадавицама - у присуству лобелне структуре и папиларних израслина.

Компликације

Компликације које могу пратити развој брадавичастог преканцерозе црвене границе усана су:

малигни препород;
инфекција која нарушава интегритет површине;
крварење.

Третман за брадавичасту преканцером црвене границе усана

Лечење брадавичастог преканцерозе црвене границе усана је хируршко уклањање чвора унутар здравог ткива..

У постоперативном периоду додељују се:

антибактеријски лекови - за спречавање постоперативних инфективних компликација;
дрессингс.

Превенција

Будући да су прави узроци развоја брадавичастог прекотача црвене границе усана непознати, не постоје специфичне методе превенције.. Али ризик од развоја ове патологије може се смањити следећим препорукама као што су:

превенцију ендокриних поремећаја, болести имуног система, кожних болести неинфламаторне и инфламаторне природе, крвних болести, соматских патологија, инфективних лезија, а ако су већ настале - правовремене дијагнозе и лијечења;
избегавање утицаја на црвену границу усана природних фактора, а ако то није могуће - коришћење заштитних средстава (маски);
избегавање негативних физичких и хемијских фактора;
правилна нега усана;
одбацивање лоших навика;
здравог начина живота уопште.

Форецаст

Прогнозе брадавичастог рака црвене границе усана без лечења су неповољне - постоји велика вероватноћа малигнитета у року од неколико месеци од тренутка појављивања. Такви знаци као:

брзи раст чворова;
клијање у оближњим ткивима;
озбиљна кератинизација;
појаву ерозија и чирева на површини;
крварење или крварење на палпацији.

Важно је

Са брадавичастим преканцером црвене ивице усана, радикално уклањање места значајно побољшава прогнозу, али треба да се врши благовремено..

Прогноза се погоршава под таквим околностима као:

касна посета клиници;
само-третман уз употребу "популарних" метода лијечења.

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински коментатор, хирург, консултантски лекар