Свака жена која се припрема да постане мајка покушава да створи идеалне услове за своју бебу. Стога, чак и спровођење рутинских медицинских истраживања доводи до тога да многи од њих буду забринути. Једна од најинформативнијих и најсигурнијих дијагностичких поступака је магнетна резонанција (МРИ). Током трудноће не штети ни жени ни фетусу. Међутим, вјерује се да је у првом тромјесечју боље уздржати се од МРИ.
МРИ принцип
Техника се заснива на употреби магнетних поља која, пролазећи кроз ткива тијела, узрокују осцилације водикових атома у молекулима воде.. Ове резонантне осцилације су снимљене сензорима високе прецизности. Након рачунарске обраде на екрану монитора приказују се савршено јасне слике по слојевима. Објекти се визуелизују у 2Д и 3Д режиму.. Студија користи магнетна поља чија је снага у распону од 0,5 до 3 ТХБ, а према подацима Свјетске здравствене организације, такав утјецај не може узроковати штету људима..
Важно јеУ ЦТ (компјутеризованој томографији) и рендгенским студијама користи се јонизујуће зрачење, које је много мање безбедно иу минималним дозама..
Када треба да се подвргнете МРИ?
Многи специјалисти профила могу усмјерити трудницу на снимање магнетном резонанцом, али тек након договора о потреби за студијом са доктором који води трудноћу.
Главне индикације за МРИ укључују:
- сумња на развој неоплазми;
- повреде;
- акутни процес или погоршање хроничне патологије;
- сумња на грубе малформације нерођеног детета (са недовољним садржајем информација о ултразвуку);
- висока тежина у трудноћи (ометање ултразвучног скенирања);
- неугодно за ултразвучни положај фетуса у трећем триместру.
Ултразвучно скенирање често открива индикације за рани престанак трудноће, али у готово сваком петом случају са МР, они нису потврђени! У поређењу са ултразвуком, МР је боље прилагођен за детекцију кортикалних малформација и осетљивији је на дијагностику других малформација..
Показано је да магнетна резонанца са контрастом детектује туморе или секундарне туморске жаришта (метастазе). У припремама за контрастирање укључује гадолинијум метал, карактерише релативно ниска токсичност. Компоненте композиција у неким случајевима могу изазвати алергијске реакције код пацијента.. Препоручљиво је користити МРИ са контрастом само у ИИ-ИИИ триместрима, када је будуће дете максимално заштићено хематоплацентном баријером.
Контраиндикације за МРИ
Апсолутне контраиндикације:
- интракранијална анеуризма;
- хемолитичка анемија;
- основан пејсмејкер, пејсмејкер, дефибрилатор или инсулинска пумпа;
- ортопедске структуре (спољни уређај за фиксирање);
- металне плоче након остеосинтезе.
Релативне контраиндикације:
- телесна тежина> 200 кг;
- интоксикација (дрога или алкохол);
- интензиван бол приликом кретања;
- метална протеза;
- металне протезе (укључујући конструкције и имплантате);
- цлаустропхобиа.
МРИ у раној трудноћи
Због неинвазивности и безбедности, МРИ се препоручује за откривање широког спектра патологија код трудница.. Захваљујући томографији могуће је прецизно одредити природу и локализацију патологије. Стручњаци кажу да штета од дијагностичке процедуре није већа од оне са мобилног телефона, али треба је извршити само ако постоје директни докази.
Магнетна резонанција се не препоручује у првих 12 недеља гестације (интраутерини развој фетуса)..
Обрати пажњуОво ограничење се може сматрати додатним реосигурањем; студије великих размјера које би могле доказати апсолутну сигурност још нису проведене. Жене које су подвргнуте МР у раној трудноћи родиле су дјецу без икаквих абнормалности које су индиректно повезане с дијагнозом.
Током МРИ, температура се благо повећава, а жена може доживјети стрес. Сматра се да ови фактори могу утицати на дијете, јер у раним фазама гестације, процес полагања органа. За борбу против психо-емоционалних искустава могу се узети сигурни седативи. Стрес може изазвати страх од затвореног простора (када се испита на апаратима затвореног круга). У таквим случајевима, дозвољено је присуство било ког блиског рођака. Алтернативно, да би се избегао напад клаустрофобије, дијагностика се може обавити на отвореној инсталацији..
Напредак поступка
Посебна припрема за студију није потребна. Није неопходно прекинути ток примене прописаних фармаколошких лекова. Пожељно се тестира на празан стомак или после лаганог доручка.. Можете узети одећу, али без металних елемената (укључујући гумбе и затвараче). Ланци, сатови, наушнице и остали метални прибор морају бити уклоњени. Наравно, не можете бити постављени унутар тунелског апарата помоћу мобилних телефона или других направа. Ако пацијент користи слушни апарат, треба га уклонити како би се избјегло изобличење резултата. Чак је и перика или протеза која се може уклонити боље уклонити..
Важно јеПацијент мора обавестити дијагностичара ако има вештачки зглоб или срчани вентил..
Пацијент се поставља у МРИ уређај у хоризонталном положају. Током поступка важно је одржавати апсолутну непокретност скениране површине..
Тиулпа В.В., доктор, медицинскиј рецензент