Псоријаза ноктију је хронична патологија која утиче не само на сам нокат, већ и на кожу око ње. Најчешће се почиње манифестовати из шупљих жљебова на површини плоче нокта и осјета бола и нелагоде при додиривању нокта. Након патологије напредује до убрзано развијајућег инфламаторног процеса, у коме се крварење дешава испод плоче и полако се љушти променом боје..
Дерматолог дијагностицира псоријазу темељним прикупљањем анамнезе и упоређивањем добијених резултата испитивања крви и ноктију.. Након прецизног утврђивања узрока развоја патологије, прописан је најрационалнији третман..
Принципи лечења псоријазе ноктију и састав терапије
Да би се успјешно ријешио псоријазе нокта, дерматолог прописује посебан комплекс терапијских манипулација, чији је циљ не само потпуно елиминисање проблема, већ и ефикасна превенција даљег напредовања патологије и развоја озбиљних компликација..
Важно јеНедостатак рационалног лијечења или потпуно занемаривање савјета лијечника доводи до озбиљног погоршања здравља, укључујући псоријатични артритис и неопластичне болести различитог поријекла..
Састав терапеутских поступака за третман псоријазе обавезно укључује:
- повећана и изузетно пажљива брига за кожу руку и ноктију. За спречавање даље инфекције потребни су посети салону ноктију, повремено резање ноктију готово до самог руба коже. Очистите руке и ноге и оперите их свакодневно сапуном неколико пута дневно. Обрати пажњу
Свака домаћа задаћа са разним агресивним средствима за чишћење и само водом за брисање подова и прашине треба урадити рукавицама.
- физиотерапијски третман. Намењен је за додатну стимулацију регенеративних процеса, као и локалне ефекте на кожу око ноктију и директно на нокатну плочу. За третман се користе ресурси као што су електрична струја, светло или ласерско зрачење, звучни и инфрацрвени таласи. Најчешће се псоријаза прописује терапијом магнетном резонанцом;
- терапијска дијета. Нормализација прехрамбеног понашања, промјене у јеловнику у корист одбацивања штетних производа и избор хране која ће тијелу осигурати прилив корисних витамина и минерала, значајно ће смањити интензитет штетних фактора у развоју болести. Такође, добро изабрана исхрана помаже да се значајно повећа ефикасност медицинских препарата које је изабрао ваш лекар.. Консултације о исхрани увек се одвијају појединачно, састав менија се бира за специфичне карактеристике пацијента, као што су тежина, старост, интензитет развоја псоријазне патологије, периоди погоршања и ремисије, индивидуалне преференције, итд;
- терапија лековима. За лечење псоријазе ноктију, у зависности од узрока који је изазвао, користе се различити лекови како за локалну тако и за интерну употребу. Комбинација третмана и стриктна оријентација дозе и курса помаже да се елиминишу фактори унутрашњег и спољашњег окружења, што доводи до формирања упалних патологија ноктију..
Због комплексног ефекта свих горе наведених метода, акутни симптоми псоријазне болести на ноктима су значајно смањени, периоди ремисије у патологији се повећавају, интензитет инфламаторног процеса значајно опада..
Преглед лекова за спољну употребу
Ефикасно лечење псоријазе ноктију није могуће без комбиноване употребе таблета за оралну примену и спољних ефеката директно на нокатну плочу и оштећену кожу око ње.. За локалну употребу, медицински специјалисти прописују следеће групе лекова:
- глукокортикостероиди - су масти које у свом саставу имају мале дозе хормона надбубрежне жлезде (Адвантан, Цинафлан, Тридерм, Хидрокортизон). Ове супстанце могу да имају јак ефекат против протока, значајно смањују упалу. Они такође могу да блокирају алергијски одговор организма на манифестације патологије, због своје хормонске компоненте. Употреба таквих спољних средстава за 70% повећава ефикасност третмана псоријазе на нокатној плочи. Обрати пажњу
Модерне методе чишћења таквих љековитих масти помажу да се значајно смањи ризик од овисности и других видљивих штетних нуспојава, које су често праћене употребом хормонске масти..
- лекови за витамин Д (Даивонекс, Псоркутан). Коришћени локално, они су у стању да успоравају раст плоче нокта и тако заустављају поделу оболелих ћелија и заустављају ширење инфекције. Њихова концентрација је толико висока да такви лекови нису прописани онима који имају нарушен метаболизам калцијума у телу. Прописати препарате овог витамина само у комбинацији са хормонским лековима и спољашњим брисањем који садржи компоненте салицилне киселине;
- масти и креме које садрже катран (маст, Берестол). Важи за употребу код особа које пате од патолошког метаболизма калцијума. Њихов ефекат је сличан ефекту лекова из фармацеутске групе препарата витамина Д, али је много спорији и слабији. Осим тога, катран има протуупално дјеловање, ублажава свраб, иритацију, црвенило, зауставља активни упални процес;
- дерматотропне креме и масти (Тсигнодерм, Дирастик, Псорак). Лекови који могу сузбити дељење ћелија имају пролиферативни и анти-инфламаторни ефекат. Њихов недостатак је то што садрже велику количину боја у свом саставу и не иду добро са кожом и одећом. Наносе се посебним апликаторима и неко вријеме остављају погођене нокте у потпуном одмору, потпуно опуштајући. Важно је
Они нису погодни за људе који воде активан стил живота и за оне чија је дјелатност завршена у раду својим рукама (писци, музичари).
- ретиноиди за употребу на нокатној плочи и кожи око ње (Тазаротен, Зорак, Тазорак). Они значајно сузбијају упални процес, инхибирају деобу ћелија, активирају све заштитне функције захваћених ткива, стимулирајући процесе опоравка. Зауставите активну производњу себума, уклањајући узрок додатног надраживања. Важно је
Контраиндиковани су у случају оштећења коже или активних отворених упалних процеса, јер могу изазвати додатну иритацију..
- медицинске лакове и масти (Лоцерил, Ламисил, Термикон). Користе се искључиво у случајевима када су резултати анализе показали прекомјерну активност патолошких гљивица коже и ноктију, што је изазвало развој псоријазе.. Наносе се курсом, искључиво на кожу и нокатну плочу која је претходно очишћена антисептицима. Препоручује се наношење и креме са антифунгалном компонентом заједно са растворима и лаковима за нокте како би се спречило ширење штетних микроорганизама на кожу стопала;
- препарати салицилне киселине (Акридерм СК, салицилна маст, Белосалик). Помаже ублажити мртве ћелије коже и нокатну плочу и њежно их уклонити из патологије оштећеног прста, поред тога, ове масти имају изражен антибактеријски ефекат.
Висока концентрација салицилне киселине може повриједити кожу, стога их пажљиво и локално користите, наношењем памучног штапића или специјалног апликатора на захваћено подручје..
Поред горе наведених лекова, постоје многи медицински и козметички производи за негу који нормализују стање коже током лечења патологије. О рационалности њиховог коришћења и селекције разговара се индивидуално са вашим лекаром..
Преглед лекова за интерну употребу
Будући да је узрок развоја псоријазе врло често различита унутрашња стања, а не само активност патогена на кожи и ноктима, орални препарати се могу прописати из следећих група:
- антихистаминици (Зиртец, Зодак, Цларитин, Ломилан). Олакшавају свраб, отицање, упалу, иритацију. Сузбија активност алергијске реакције организма на употребу хормонских спољних препарата;
- витамински и минерални комплекси (Цомпливит, Витрум) усмерен на допуну неопходних минерала и елемената у траговима у телу, који помажу у брзом и удобном опоравку након патолошких патологија. Обрати пажњу
Важно је да одабрани витамински дијететски додатак има довољно висок садржај силикона, калцијума и цинка - грађевинског материјала за ћелије нокатне плоче..
- са тешком болешћу хормонски лекови, регулише метаболичке процесе и потпуно сузбија активност упале у акутном периоду (бетаметазон, преднизон, хидрокортизон). Третман таквим лековима је веома ефикасан, али њихово коришћење захтева редовне консултације са лекаром и низ додатних тестова. Чим се постигне жељени ефекат, додатна хормонска интервенција у телу биће заустављена;
- имуносупресива (Циклоспорин, метотрексат). Они не делују директно на псоријатичне манифестације болести, али могу значајно побољшати напредак у комплексном третману. Ретко се прописује због великог броја нуспојава..
У тежим облицима патологије, што доводи до артритичних или туморских манифестација болести, различити нетрадиционални системски лекови прописују лекар специјалиста у болници. Њихов пријем се врши строго под надзором специјалисте са обавезном фиксацијом свих података о лечењу болести..
Кузнетсова Ирина, лекар, лекар