Крв у измету је симптом великог броја прилично озбиљних болести. Понекад је то једини знак невоље, али чешће је појава крвавих инклузија попраћена другим манифестацијама које нису нормалне за тело. Одговарајући свим симптомима, лекар ће моћи да утврди основни узрок знака упозорења..
Крварење у гастроинтестиналном тракту је најчешћи узрок крви у фецесу. Дужина дигестивног тракта је око 10 м, његова мукозна мембрана је засићена бактеријама које су способне да модификују крв на коју смо навикли. Из тих разлога, ријетко се претвара у измјене непромијењене. Свежа крв у њима се може наћи само када се извор крварења налази у близини ануса. Локализација крварења је најчешће ректум или доњи део дебелог црева. Код крварења из горњег пробавног тракта, промена боје крви у измету, постаје тамно браон или црна (мелена).
Код хемороида, малигних тумора доњег интестиналног тракта појављују се трагови крви аналне фисуре не само у измету, већ и на тоалетном папиру, на доњем рубљу. Ако се крвне инклузије јављају као тамне црвене угрушке или пруге, то је симптом хроничне болести црева: улцеративни колитис, дисбиоза, Кронова болест. Ако пацијент има дијареју са крвавим инклузијама, постоји значајна хипертермија, бол у стомаку - постоји цревна инфекција (дизентерија, салмонелоза).
Скривена крв у измету, знак озбиљних гастроинтестиналних болести, не може се видети. Ако сумњате на скривену крв, препишите посебну анализу. Разлог за лажну узбуну може бити употреба репе, боровнице, рибизле, парадајза. Њихови прерађени производи су слични инклузијама крви у фецесу..
Са појавом крви у измету треба 2-3 дана искључити из исхране производе који мијењају боју фекалија. Ако се симптоми и даље јављају, одмах се обратите лекару. Фармацеутика - активни угаљ, препарати гвожђа могу радикално променити боју столице..
Јарко црвена, не згрушана крв | Пацијент проналази крв не само у измету, већ и на доњем вешу, на тоалетном папиру након пражњења црева, разлог је крварење због аналне фисуре, тумора ректума, унутрашњег хемороида. |
Пролив са крвавим инклузијама, хипертермија | Интестиналне инфекције - дизентерија, салмонелоза |
Угрушци или пруге тамноцрвене крви | Упала горњег цријева - улцеративни колитис, Црохнова болест, дисбиоза |
Позитивни тест крви | Полипи или рак дебелог црева, компликације хелминтске инвазије, малигни тумори желуца, једњака, ректума |
Садржај чланка:
- Ако се у столици види крв, разлози
- Узроци окултне крви у фецесу
- Дијагноза окултне крви у фецесу
- Узроци крви у измету детета
- Крв у измету људи
- Крв код жена са покретима црева
- Шта ако нађеш крв у измету?
Ако се у столици види крв, разлози
Анал фиссурес. Свијетло црвена крв, не мијешана с изметом - симптом аналне фисуре. Формира се код хроничне констипације, када пацијент изврши прекомерни мишићни напор током дефекације. Након изметања из ректалне ампуле, у аналној фисури осети се блага нелагодност. Крв у фецесу са овом патологијом се посматра неколико дана, њен волумен је прилично мали.
Могуће је поставити дијагнозу визуелним прегледом од стране хирурга или проктолога, као и испитивањем прстију у канонском региону. Корекција - обнављање редовне столице са дијетом и лаксативима. Поред тога, анузоле или уљане свјећице краставца користе се 5-7 дана..
Хеморрхоидс. Тамна крв у измету, која се редовно појављује на њеној површини, бол и сврбеж у ректуму, праћена осећајем дистензије - симптоми који указују на хемороиде (ректалне проширене вене). Постоји много узрока хемороида, сви су повезани са пренапоном интра-абдоминалног притиска, напетости. Оштећење васкуларних зидова узрокује крварење.
У случају спољашњих хемороида, варикозни чворови су видљиви након визуелног прегледа, ау случају унутрашњих хемороида откривају се ректоскопијом ректума. Третман хемороида укључује конзервативну терапију и операцију. Терапија лековима се користи у раним фазама болести. То су венотонике у облику таблета (Троксерутин, Детралек, Гинкор Форте, Венорутон, Венолан), капи и дражеје (Есцузан), масти и гелови (Троксевасин, Антистакс, Венитане), веносклерозни агенси (Хепатромбин Г у облику свећа, Етхокисцлерол). Осим тога, користе се НСАР, антикоагуланти и лаксативи..
Операција уклањања хемороида врши се у узнапредовалим случајевима, у касној фази болести, или у хитним случајевима - са тешким крварењем из венске хемороида..
Улцеративни колитис. Ова болест је резултат упале имунске природе. Код улцерозног колитиса, у слузокожи и субмукози ректума и дебелог црева уочени су деструктивни процеси. Крв у фекалијама није једини доказ болести, против упале црева, гној и слуз се појављују у измету, боловима у стомаку, дијареји, хипертермији, симптомима интоксикације тела. Компликације патологије - перитонитис, перфорација црева са крварењем, интестинална опструкција.
Дијагноза се поставља након ФГДС и хистологије цревног ткива. Лечење улцерозног колитиса - терапија глукокортикостероидима, цитостатицима и сулфалазином. Хитна операција је индицирана за компликовани колитис..
Црохнова болест. Болест је наслеђена или настаје као последица упале имунске природе. Развија се у свим дијеловима пробавног система као компликација оспица, алергија на храну, пушења или стреса. Чешће се јавља у дебелом цреву иу танком цреву..
Симптоми Црохнове болести су чести дијареја, гној, слуз и крв у фецесу, бол у абдомену и зглобовима, осип на кожи, грозница, чиреви на оралној слузници, смањена видна оштрина. Дијагноза - ЕГД и хистолошко испитивање ткива. Лечење болести - терапија Ципрофлоксацином, Метасалазином, Метронидазолом.
Интестиналне инфекције. Крв у измету се може појавити када у организам уђу патогени акутних цревних инфекција узроковани:
Вируси (ентеровирус, ротавирус);
Бактерије (Стапхилоцоццус, Салмонелла, Клебсиелла, паратифусни и дисентерични штапићи, Цампилобацтер);
Паразити (амебиасис, сцхистосомиасис).
Резултат ових инфекција је оштећење малог (ентеритиса) и дебелог црева (колитис)..
Симптоми инфекције - лабава столица која садржи гној, слуз и крв у фецесу, грозница. У вирусној омскској, кримској и централноазијској хеморагијској грозници захваћена су мала жила. То доводи до појаве хеморагијског осипа на кожи и интестиналног крварења. Код пораза дебелог црева цитомегаловирус је обележио дијареју са крвљу, грозницу и бол у пројекцији црева.
Дијагноза инфекција - бактериолошка култура фецеса, микроскопско и серолошко испитивање крви за детекцију антигена патогена. Лечење бактеријских инфекција у акутној фази - терапија цефалоспорином, фуразолидоном, ентерофурилом, ципрофлоксацином, пробиотицима. Лечење вирусних инфекција црева - Арбидол, интерферони (Виферон, Кипферон). Антхелминтик терапија - Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (за шистосомијазу).
Тумори различитих интестиналних секција. Симптоми онколошких оштећења - цријевна опструкција, крв у фецесу с разарањем цријевног зида или крвних жила, перфорација с фекалним перитонитисом. Дијагноза - тотални рендгенски преглед абдоминалне шупљине (симптом мјехурића плина, "Клоибер-ова посуда"). Лечење - ресекција дела црева, коагулација захваћених судова или њихово затварање.
Дисбацтериосис. Алтернативно име је вишак бактеријске контаминације црева. Дисбактериоза изазива пријем антибиотика. Крв у фецесу са овом патологијом појављује се када су клостридије оштећене у цревној мукози. Третман - Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.
СТИ. Ова кратица се односи на сексуално преносиве инфекције - ректални гонореју, аноректални сифилис, херпес, венерични гранулом. Симптоми - крв у фецесу или на њеној површини услед нарушавања интегритета цревне слузнице.
Ако се инфекције компликују атеросклеротским оштећењем артерија, јавља се исхемијски колитис (изгладњивање једног од делова дебелог црева). Симптоми исхемијског колитиса - акутни бол у цревном подручју, крварење услед ерозије цревног зида. Прва помоћ је такође и експресна дијагноза - узимање нитроглицерина. Исхемија ублажава бол..
Узроци окултне крви у фецесу
Крв у измету, која долази из горњег ГИ тракта, обично има мало другачији изглед. Разлог за то је распад хемоглобина, његова конверзија у жељезни сулфат. Као резултат ове биохемијске реакције, крв постаје црна, таква столица се зове "мелена".
Крварење из проширених вена једњака. То је део синдрома порталне хипертензије који се јавља код цирозе јетре. Додатни симптоми су столице боје катрана, болови у прсима након јела, повраћање крвљу, хипотензија, палпитације, хладан зној, горак укус у устима, вене паука на стомаку. Прва хитна помоћ у руптури проширених вена једњака - увод у њу да се заустави крварење балон сондом, стискањем вена.
Синдром Маллори Веисс. Манифестације синдрома - дубоки дефект крварења слузокоже једњака или срчаног дијела желуца, који досеже субмукозу. Најчешће се јавља током поновљеног повраћања код пацијената са перфорираним чиром желуца или особама које пате од алкохолизма. Главни симптоми су катранска црна крв у измету и јак бол. Лечење - постељина, аминокапроична киселина и Зеерцал интрамускуларно..
Крварење из чира на желуцу или дванаеснику. Симптоми - катранска црна крв у фекалијама, стицање течности, мучнина и повраћање крви ("талог кафе"), несвестица, зимица. Третман - ресекција желуца или дванаестопалачног црева, могуће шавирање чира.
Перфорација дуоденалног улкуса. Компликације - симетрични чиреви на супротној страни црева. Симптоми - акутни бол бодежа на десној страни, губитак свести, хладан зној, зимица, слабост, тахикардија. Хитна помоћ - хитна лапаротомија са ресекцијом дуоденума 12.
Рак желуца. Симптоми - аверзија према храни, посебно према месу, брза засићеност, анемија, слабост, нагли губитак тежине, крварење као резултат распадања ткива.
Рак црева. Симптоми - наизмјенични прољев и констипација, тутњавање у цријевима, лажни порив да се испразни, дефекација, не доноси олакшање. У касним стадијима болести, као што је цријевна опструкција, јавља се фецес сличан крвљу..
Тумори једњака. Симптоми су слични, распадање ткива узрокује крварење и мелену.
Интестинална туберкулоза
Стоматитис, пародонтна болест
Носе блеед
Крв у фецесу може се појавити као резултат тровања отровом штакора или отровним биљкама (слатка дјетелина, еуонимус). Могуће крварење - резултат смањене функције згрушавања крви насљедне природе или нуспојава лијекова: НСАИЛ (Аспирин, Диклофенак, Хепарин, Ксарепта). Појава крви током дефекације на позадини лекова је разлог да се дрога откаже и да се консултује са лекаром.
Дијагноза окултне крви у фецесу
Са минималним губитком крви током уклањања зуба, рана и чирева у устима, мање крварење у пробавном систему, крв у фецесу може бити видљива. Да би се осигурало његово присуство, спроводи се лабораторијска студија названа Грегерсенова реакција..
За максималну тачност анализе, пацијент не би требало да једе месо, рибу, опере зубе, користи препарате гвожђа 3 дана пре састанка. Сакупљен након припреме фецеса третираног раствором реагенса у сирћетној киселини, анализирати промену боје лека. Ако има плаву или зелену боју, тест за скривену крв се сматра позитивним..
Узроци крви у измету детета
У детињству се дијагностицирају скоро све горе наведене патологије пробавног система, па се крв у измету код деце може појавити из истих разлога као и код одраслих. Међутим, у педијатријској пракси постоје специфични разлози који су јединствени за доб дјеце..
Дисбацтериосис. Кршења исхране дојенчади, неоправдано лијечење антибиотицима, слаба имунолошка заштита може довести до сљедећих симптома: надутости, слузи и крви у измету, дијареје, дијатезе, смањеног апетита. Разлог за то - ентероколитис узрокован стафилококом или Клебсиелом.
Диференцијална дијагностика хелминтијазе и акутних цревних инфекција са сличним симптомима. Лечење беба - бактериофаги према врсти патогена, деца старија од годину дана - Ентерофурил. Након контролне анализе спроведен је курс пробиотика (Линек, Бифилиукс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол)..
Додатно, деци се нуди додатни волумен течности и профилактичка доза витамина Д. Конзистенција столице се регулише дијетом, употребом лактулозе, Нормасе, Дупхалац, свећа кркавине..
Интестинална опструкција. Најопаснији предуслови за чињеницу да дјеца до двије године развијају крв у измету - то је цријевна опструкција или инвагинација цријева. Узрок ових стања је конгенитална аномалија развоја цријевне цијеви, прекомјерно храњење дјетета, прерано храњење, промјена уобичајене формуле. Инвагинација - преклапање цријевног лумена другим дијелом. Последица тога је цријевна опструкција..
Све почиње са анксиозношћу и јаким криком бебе након храњења, повраћањем. Онда су честе столице и крв у фецесу. Ово стање се убрзано погоршава, у року од неколико сати дијете почиње црвену слуз. Одлагање медицинске неге доводи до шока или колапса, што је фатално..
Дијагноза - преглед рендгенског снимка или ултразвука абдоминалне шупљине. Код деце млађе од годину дана можете избећи операцију тако што ћете направити клистир са баријем. Код деце старије од годину дана стање се лечи лапаротомијом..
Алергије на храну. Врсте алергија на храну:
Протеин крављег млека,
На цитрусима,
Без глутена,
За прехрамбене адитиве, боје за храну, укусе.
Симптоми алергија - дијареја, пенушава столица, крв у измету у облику пруга, крваве инклузије, суза, немирно понашање, недовољно добијање на тежини. Ако се ти симптоми појаве, контактирајте свог педијатра..
Хитна медицинска помоћ је потребна ако се дјеци дијагностицирају сљедећи симптоми:
Хипертермија,
Повраћање, повраћање у облику фонтане,
Честе течне столице,
Претерано узбуђење или инхибиција понашања.
Са таквим манифестацијама, лечење је потребно у болници за педијатријску инфекцију..
Крв у измету људи
Специфичан узрок појаве крви у фецесу мушкараца, због родних разлика, је касни стадијум карцинома простате. У узнапредовалом стадијуму, тумор простате расте кроз зид дебелог црева и повређен је током покрета црева..
Крв код жена са покретима црева
Специфични узроци појаве крви у измету жена повезани су са физиологијом женског тела:
Проширене вене перинеума на позадини последњег триместра трудноће;
Интестинални ендометриоза;
Нуспојаве терапије зрачењем за репродуктивни рак.
На крају трудноће, растућа материца има механички утицај на карличне и перитонеалне органе. Доњи делови црева, гениталије су интензивније снабдевени крвљу него што је то уобичајено, згрушавање се благо смањује у оквиру физиолошке норме трудноће. Стога, када је покрет цријева праћен затвором, повремено је могућа крв у измету. Када се ојача, потражити медицинску помоћ да се разликује од вагиналног крварења. Превенција појаве крви током утроба - увод у исхрану производа са биљним влакнима, употреба меког тоалетног папира.
Код ендометриозе, жена у различитим органима шири ћелије које функционишу слично као и ћелије слузнице ендометријума материце. Њима се преноси проток лимфе или крви. Током менструације, жаришта ендометриозе крваре. Ако жена има дијагнозу интестиналне ендометриозе, ћелије ће произвести крв са слузом. Најчешће је његова количина минимална, патологија се открива само приликом тестирања на скривену крв, а само током менструације.
Могуће компликације - са значајним лезијама могућа је опструкција цријева, стеноза. Третман - хормонска терапија.
Компликације радиотерапије могу бити радијални колитис. Његови симптоми су измјена прољева и констипације, појава слузи и крви у фецесу. Симптоматско лијечење, с временом, долази до регенерације слузокоже..
Шта ако нађеш крв у измету?
Са појавом таквог симптома, пре свега, треба да се консултујете са проктологом, и то урадите што је пре могуће. Лекар ће сазнати детаље патологије, проучити историју и прописати дијагностичке мјере..
Ако се крв пронађе у фецесу - главна лабораторијска и инструментална дијагностика:
Анализа фекалија на јајима црва, скривене крви, копрограма;
Визуални преглед од стране проктолога стања ануса;
Ректални преглед доњег ректума (стање ткива, сфинктера, слузокоже);
Ректороманоскопија - инструментални преглед дебелог црева, његових ткива и перисталтике на удаљености до 40 цм.
По спецификацији дијагнозе врши се додатна дијагностика:
Рендгенско испитивање дигестивног тракта;
Ултразвук дебелог црева;
Колоноскопија.
Консултација гастроентеролога је неопходна за преглед горњег пробавног система. Лекар ће анализирати притужбе пацијента, извршити палпацију абдомена у пројекцији желуца и танког црева..
Могуће студије:
Ултразвук желуца и танког црева;
ФГДС или гастроскопија (помоћна метода испитивања).
У већини случајева, ако постоји крв у измету, испоставља се доста студија које објашњавају дијагнозу. Треба имати на уму да ће рано упућивање специјалисту и правовремена дијагностичка студија помоћи у очувању здравља и живота, скратити период опоравка здравља након третмана.