Садржај чланка:
- Шта је болест целијакије??
- Узроци целијакије
- Симптоми целијакије
- Компликације код нетолеранције глутена
- Дијагноза целијакије
- Терапија целијакије
- Целијакија није казна
Шта је болест целијакије??
Целијакија је болест праћена неподношењем производа који садрже глутен. Патолошка реакција на ову супстанцу даје људском цреву. Болест је урођена и наслеђена. Ипак, пуна слика њеног развоја још увијек није у потпуности разјашњена..
Глутен који је ушао у црево не може се потпуно одцијепити, као последица - формирање токсина. Они негативно утичу на зидове тела, оштећујући их. Овај процес у детињству је праћен обилним повраћањем, ослобађањем пенушаве столице, дистензијом абдомена. Ако дете има нетолеранцију на глутен, онда се то може разумети одмах након уношења допунске хране, јер ће се патолошка реакција десити након што храна стигне до црева..
Одрасли са целијакијом могу се лечити од надутости, због поремећаја столице, без познавања правог узрока перзистентне диспепсије..
С обзиром да се целијакија лако замењује са хроничним болестима дигестивног система, информације о њеној преваленцији су значајно потцењене. Дакле, постоје докази да у Русији једна особа од хиљаду пати од те болести. Иако болест целијакије није сасвим у реду. Нетолеранција на глутен је само начин живота. Он ће једноставно морати да прати одређену исхрану, што подразумева одсуство ове компоненте у производима..
Постоје неке занимљиве чињенице које се тичу нетолеранције на глутен:
Људи пате од ове патологије вековима, појавили су се од тренутка када је особа почела сијати пшеницу, раж и друге житарице за људску потрошњу;
Најчешће, женска популација пати од ове болести, са расним разликама. Дакле, у Јапану, Кини и Африци целијакија се практично не дијагностикује. Научници вјерују да је цијела ствар у нутритивним карактеристикама популације ових земаља иу њиховом генетском статусу;
Неке регије Русије још нису препознале целијакију као болест, па се таква дијагноза не може испунити;
Неки страни научници сматрају да нетолеранција на глутен значајно утиче на ризик од развоја рака пробавног система, тако да болест приписује преканцерозним стањима;
Ризик да дијете родитеља који су носиоци ове болести је 1:10.
Узроци целијакије
Научници износе теорије које објашњавају развој болести код људи:
Иммунологицал. Ова теорија се заснива на чињеници да људи са нетолеранцијом на глутен имају одређена антитела у крви. Поред тога, откривена су аутоимуна антитела на ћелијске структуре црева. Интраепителни лимфоцити, чији се број повећава, перципирају глутен прогутан као нешто страно. Као резултат, почињу да оштећују црева..
Ензиматски. Ова теорија се заснива на одсуству ензима у танком цреву који је способан да раздвоји долазећи глутен. Ова претпоставка има право да постоји, међутим, нема доказа. На крају крајева, ако се особа придржава исхране, ензими у цревима су потпуно обновљени..
Вирал. Истраживања су показала да велика већина болесних људи има повећан индекс антитела на један од типова аденовируса. Међутим, као резултат претходне инфекције аденовирусом, болест се не може развити, јер је урођена. Ствар је у томе да глутен и аденовирус имају слично антигено стање.
Патхоцептор. Ова теорија се заснива на чињеници да унутрашња површина црева болесних људи има одређене поремећаје. Они су повезани са повредом протеинског састава у танком цреву, што резултира тиме да није у стању да апсорбује глутен..
Важно је напоменути да већина научника сматра да је имунолошка теорија највероватнија. Међутим, одбацивање других претпоставки није вредно тога, него је корисније комбиновати их. Као резултат, формира се следећа слика: због недостатка специјалног ензима, тело није у стању да разбије глутен, јер се акумулира, јавља се интестинално тровање токсинима. Он, пак, даје реакцију активирањем одређених рецептора. У овој „борби“ долази до оштећења црева, поремећена је њена способност да се пробави и апсорбује. Што се тиче аденовируса, они се сматрају могућим провокатором имуног одговора на глутен који је ушао у црево..
Симптоми целијакије
Образовна литература описује само три могуће манифестације болести. Међутим, симптоми су много више, они се једноставно перципирају као друге патологије пробавног система. Као резултат тога, исправна дијагноза је изузетно ретка и људи се лијече од других болести. Штавише, терапија апсолутно није ефикасна..
Међутим, не треба заборавити на постојеће случајеве негативног резултата цријевне биопсије за идентификацију целијакије. Штавише, читава клиничка слика и тестови крви указују на присуство болести.
Године 1991. патологија је визуализована као ледени брег. На врху су људи који имају генетску предиспозицију за развој болести. И на врху леденог брега су потврђене опције које су утврђене на клиничкој основи, а мало их је. Под водом је огроман број људи који пате од ове болести, али нису дијагностицирани. Ицеберг се заснива на људима који имају генетску предиспозицију за болест. Не манифестује се од рођења, већ као резултат изложености негативним факторима, на пример, након стреса или због смањења имунолошких сила..
Поред тога, рано увођење хране богате глутеном у исхрану има негативан ефекат. На пример, гризна каша, коју све баке једноставно обожавају, може изазвати рани развој болести. Штавише, озбиљност патологије се погоршава..
Симптоми целијакије код деце
Јасно, болест ће се манифестовати на три начина:
Повећана дефекација. Столица може бити пет пута дневно или више, у изобиљу, има кашасту конзистенцију. На површини излучевине опажен је сјај због масноће. Мирис је оштар и непријатан, боја варира, пјена може бити. Проблем са испирањем фекалија.
Дјететов трбух избочује напријед, што понекад чини да лијечник посумња на рахитис.
У прве двије године ће доћи до кашњења у тежини. После две године, дете је закржљало у расту. У овом случају, треба обратити пажњу на чињеницу да ће недовољно добијање на тежини почети да се манифестује након што беба добије комплементарну храну. Пре тога, његова тежина је била нормална..
Ако су ови симптоми изражени, постоје и други знаци.
Они почињу да се манифестују као резултат недостатка многих хранљивих материја за тело детета:
Дете може бити пасивно, или, напротив, агресивно. Он се брже умара, често је иритиран.
Кожне пахуљице, коса у лошем стању. Често се примећује атопијски дерматитис..
Дете има честе фрактуре које нису карактеристичне за децу. Обично се ретко јављају, јер су кости бебе еластичне.
Ослабљено држање.
Врста дјетета је болна, несретна.
Мишићни тон је смањен..
Често постоје патологије из уста. Беба понавља стоматитис, крварење десни, развија се каријес, емајл је у лошем стању, може се распасти.
Постоје знакови анемије..
Беба може да личи на паука, има танке удове и трбух избочен напред..
Како дете расте, постоји поремећај у репродуктивном систему. Код девојчица менструација се не јавља на време, а дечаци развијају сексуалну дисфункцију..
Симптоми целијакије код одраслих
Патологија може бити латентна и атипична. Овај други облик се развија након 30 или чак 40 година..
Генерално, манифестације болести су следеће:
Неуролошки поремећаји манифестују се депресивним поремећајима и мигренама.
Кожне болести као што су: дерматитис.
Стоматитис, глоситис, стањивање глеђи.
Непхропатхи.
Неплодност.
Биохемијска анализа крви показује смањење холестерола, раст трансаминаза, фосфатаза и албумина..
Артритис. Осим тога, зглобови могу бити повријеђени из неразјашњеног разлога..
Утврђено је да до 8% жена које пате од неплодности имају целијакију. Након што су почели да се придржавају посебне исхране, успели су да затрудне и рађају дете..
Ако особа пати од латентне форме болести, она се неће ни на који начин манифестовати. Ретко се могу јавити мањи пробавни поремећаји, као и дерматитис. Патологија се може детектовати само случајно.
Компликације код нетолеранције глутена
Латентни облик болести представља одређену опасност ако дуго не знате за то:
Рак дигестивног тракта.
Дијабетес
Перикардитис
Аутоимуни облик хепатитиса или тироидитиса
Склеродермија, миастенија и друго.
Дијагноза целијакије
Да би потврдио дијагнозу, пацијент ће морати проћи кроз три фазе истраживања:
Тест крви Потребно је одредити количину антиглиадинских антитела, да би се детектовало присуство или одсуство антитела на ендомизијум, ретикулин и трансглутаминазу ткива..
Ако је резултат позитиван, неопходна је биопсија танког црева. Студија ће пружити информације о стању ресица слузокоже, о томе да ли постоји упална реакција и да ли су присутни лимфоцити са измењеним рецепторима. Ова биопсија је најважнија фаза студије..
Пацијенту се прописује дијета без глутена у периоду од 6 мјесеци. Ако се његово здравствено стање побољша, дијагноза је коначно потврђена..
Дијета ће бити прописана, чак и ако се добију негативни резултати биопсије, али са позитивним имунолошким тестовима. Када исхрана без глутена даје видљиве резултате, лекари говоре о могућој целијакији..
Након 12 месеци, пацијент поново даје крв за имунолошку студију. Након још 12 месеци, треба извршити биопсију, стање црева треба да буде одлично..
Диференцијална дијагностика
Прије слања особе на биопсијски поступак (изводи се под опћом анестезијом), потребно је утврдити да ли поремећаји пробаве нису резултат алергија, имунодефицијенције, инфекција итд..
Важно је знати да код целијакије у измету неће бити слузи и крви, а безглутенска дијета ће дати позитиван резултат..
Терапија целијакије
Ако особа стварно пати од болести, онда ће се морати држати дијета без глутена цијели живот. Да би се то постигло, неопходно је из менија искључити тестенину и хлеб, јечам, гриз и зобену кашу, јефтине кобасице и кобасице, котлета, колаче и сосове. Поред тога, важно је напустити пиво, какао, кафу, сир, јогурт, свјежи сир, конзервирану храну, кечап и мајонез..
Ако је 1 мг глутена присутно у 100 г производа, овај индикатор ће бити критичан за пацијента..
Дозвољено за употребу:
Риба и месо;
Јаја и природно млеко, као и производи на бази тог производа;
Воће и поврће;
Хељда, просо и кукуруз;
Легуми;
Мармелада и чоколада.
Деца млађа од 12 месеци ће морати да једу смеше на бази соје или казеин хидролизата. Када постоји потреба за увођењем комплементарне хране, можете користити житарице без глутена..
Када се установи дијагноза, може бити потребно лечење симптома:
За обнављање микрофлоре: Ентерофурил (као антисептик), Линек, Бифиформ, Ацтимел (као пробиотици), Хилак форте (као пребиотик).
За нормализацију пробавног процеса - Панкреатин или Цреон.
Да елиминишемо надимање - Плантек или Еспумизан.
Да елиминишемо дијареју - Имодиум или Смецта.
За нормализацију равнотеже воде и електролита - калцијум глуконат и панангин.
За скуп мишићне масе потребна је потпуна корекција исхране уз повећање калорија јела..
Ако постоје знаци авитаминозе, пацијент ће морати да попије мултивитамински комплекс. У тешким случајевима, никотинска киселина и витамини се дају интравенски - К, А, Д, Е, Б.
Глукокортикостероиди се прописују за лечење аутоимуних болести..
Ако се утврди недостатак протеина, потребно је уносити албумин и аминокиселине.
Поред тога, елиминација повезаних патологија, ако их има, је неопходна..
Пацијенти не могу да узимају одређене лекове. Ово се односи на та средства у саставу капсуле или љуске која укључује глутен. На пример, ово је Фестал, Цомпливит, Мезим Форте и други. Такође, не можете узимати лекове који садрже малт, на пример Ново-Пассит.
Целијакија није казна
Ако је дијагноза заиста потврђена, онда се пацијентима често даје инвалидитет. Међутим, када се особа придржава исхране, квалитет његовог живота практично не пати, а прогноза је прилично повољна. Након 14 дана нестају проблеми са гастроинтестиналним трактом, а након 60 дана нормализује се водено-електролитни, минерални, витамински и протеински баланс тела..
Након 12 мјесеци, дјеца се потпуно сналазе са својим вршњацима у физичком развоју. Међутим, ако је дијета нарушена, то ће довести до повратка свих негативних појава, а повећава и ризик од развоја онкологије..