Први корак у успјешном сузбијању бола у леђима или доњем дијелу леђа је исправно одређивање узрока његовог настанка. Разлог за пружање специјализоване неге може бити лумбодинија и лумбаго због хипотермије, лумбага, затварања бедара или других периферних нерава, хернија интервертебралних дискова. Да би се искључили други могући узроци, боље је да се у потпуности прегледа након раног лумбалног бола, укључујући и преглед код неуролога, ортопеда, гинеколога или уролога, терапеута и гастроентеролога..
Само, имајући свеобухватне информације о пацијентовом телу са боловима у леђима, лекар ће бити у стању да правилно процени ситуацију и, сходно томе, препише исправан комплексан третман:
НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови);
Глукокортикоидни хормони;
Децонгестантс;
Витамини групе Б;
Хондропротектори синтетичког и хомеопатског порекла.
Садржај чланка:
- Који су лијекови који ублажавају болове у леђима у ињекцијама??
- Блокада и ручна терапија
- Ефикасност, контраиндикације и нежељена дејства НСАИЛ
- Хондопротецторс
Који су лијекови који ублажавају болове у леђима у ињекцијама??
Приступи савремених лекара у лечењу болова у леђима значајно се разликују од оних који су раније усвојени. То је због разлика у арсеналу дрога. Основни лекови првог реда у борби против болова у кичми су НСАИЛ (диклофенак, реумоксикам, мовалис, мелбец, кетани, дексалгин), једноставни аналгетици (аспирин, аналгин, парацетамол), блокада паревертебралног мишића код локалних анестетика у фиксацији кичменог стуба кичменог стуба. Чим се смањи бол и спазам мишића, прописују се масажа, ручна терапија и вежбање..
Употреба витаминских препарата постала је други основни и прилично ефикасан лек. Најбољи постепени аналгетски ефекат се види на ињекцији цијанокобаламина (витамина Б12). Остали препарати витамина ове групе (Б1 и Б6) имају додатни неуропротективни ефекат у борби против болова у леђима. Утврђено је да само ови витамини могу да утичу на метаболичке процесе и структуру нервних влакана, синаптичке медијаторе, нормализујући нормалне инервационе односе између мишића и иритованог нерва. Ови подаци су потврдили више од 90 великих студија које су показале високу анестетичку способност витамина Б групе, како у изолованом третману, тако иу повећању ефекта НСАИЛ..
Савремени препарати витамина Б су комплексни и садрже све њихове представнике (Б1, Б6, Б12) у комбинацији са лидокаином (милгам, неуробек, неуробион, неуро-рубин). Ово помаже да се побољша њихов аналгетски ефекат, како општи тако и локални. Најбоље је да их препишете само за акутни бол у облику ињекција у комбинацији са НСАИД-ом, двонедељни курс. Након завршетка, препоручљиво је да се пребаци на пријем таблета са укупним трајањем до једног месеца. Хронични болови у леђима су мање осетљиви на терапију комбинацијом витамина Б лекова..
Блокада и ручна терапија
Уз неефикасност лекова против болова, постоје индикације за употребу ињекција анестетичких лекова око кичме (парвертебрална блокада), елиминација деформитета кичменог сегмента и напетости мишића ручном терапијом и пост-изометријском релаксацијом. За блокаде, локална анестетичка решења (Новоцаин, Лидокаин, Лонгоцаин, Марцаинин) се користе у изолацији, један од њих, или комбинација два.
Техника убризгавања окомито помера иглу до пуне дубине кроз кожу на тачкама боли око кичме. Обично је његов крај у мишићима, где се убризгава анестетик. Одмах након тога, изводи се мануална терапија. Третман се завршава наношењем компресије загревања на зону бола. Ни у ком случају такве процедуре не би требало спроводити саме или од људи без одговарајуће обуке. Само квалифицирани стручњак их може у потпуности и правилно извршити..
Ефикасност, контраиндикације и нежељена дејства НСАИЛ
НСАИЛ и аналгетици за бол у леђима су симптоматски лекови. Само дјелимично имају патогенетски третман, који утиче на механизме бола, али не и елиминацију основног узрока бола. Велики број нежељених ефеката уочен је током дуготрајне примене уобичајених лекова из групе НСАИЛ и аналгетика (парацетамол, аспирин, диклоберл, итд.)
Истраживања проведена на компаративној ефикасности и нуспојавама свих лијекова против болова установила су да не постоји један лијек који би поуздано више боли од других, смањити бол у леђима. Чак се и најскупљи од њих показао апсолутно бескорисним у неким клиничким ситуацијама. Све зависи од индивидуалних карактеристика патологије и осетљивости пацијента на одређени НСАИД. Једина ствар која је заједничка за све њих су нежељени ефекти гастроинтестиналног тракта..
Према препорукама истраживача, најмање токсичне манифестације су уочене у односу на употребу лекова на бази ибупрофена (ибупром, нурофен). Чак и селективни инхибитори ЦОКС-2 (Целебрек) нису изгледали тако сигурно као ибупрофен. Стога, бирајући анестетички лек, морате се руководити здравим разумом, научним чињеницама о стварној ефикасности и учесталости могућих нежељених ефеката, као и ценовној страни сваког алата..
У лечењу тешких болова у леђима, удвостручавање дозе или стална промена из једног НСАИД у други уз њихову неефикасност неће дати значајан напредак. Ово може само да допринесе повећаним споредним ефектима. Стварно побољшање је могуће када се користи исти активни састојак у различитим дозним облицима (методи, таблете).
Хондопротецторс
