Утврђивање узрока неспецифичног бола је озбиљан задатак неуролога, хирурга, акушера, гинеколога, трауматолога, ортопеда и специјалиста из других области медицине. Болести праћене нижим абдоминалним болом тешко је дијагностиковати и могу представљати озбиљан ризик за здравље пацијента..
Садржај:
- Узроци болова на десној страни
- Дијагноза бола на десној страни
- Врсте бола
- Грозница, мучнина, паљење
- Шта радити ако постоји бол?
Узроци болова на десној страни абдомена
Упркос очигледности сензација, ово је тежак проблем у дијагностиковању акутних и хроничних болести у подручју карлице..
Бол се манифестује непријатним осећањима у доњем стомаку (укључујући и десну страну) и може се комбиновати са боловима у пројекцијама тела, које се налазе у:
супрапубична, препонска зона;
мушки генитални орган;
клиторис, вагина, материца;
уретра;
леђа, доњи део леђа;
задњице, црева.
Сложеност проблема је да се хронични болни импулс под дејством различитих узрока може формирати у централном нервном систему у одсуству фокуса у унутрашњим органима. Стога и најсавременије медицинске студије често не откривају патолошке промјене..
Међутим, нека лекари остављају право да решавају тешке проблеме дијагностиковања неспецифичног бола. Уместо тога, усредсредите се на очигледне узроке бола у обиму, корисне за коришћење знања широког спектра читалаца како бисте спречили узроке бола и правовремено лечење у болници.
Најчешћи узроци бола у доњем дијелу трбуха повезани су са иритацијом осјетљивих рецептора:
унутрашње органе карлице десне половине тела;
десног кука и костију, крвних судова и лимфних чворова десне ноге.
Органи, делимично или потпуно лоцирани у подручју карлице, укључујући одељења:
варење (део танког црева, јетре, његових канала, панкреаса, дебелог црева, укључујући слепо црево и анални део);
уринарни систем, упарени органи (бубрези, уретери), неспарени (бешика, уретра);
женски репродуктивни систем (материца, јајници, јајоводи, родни канал, вулва, клиторис);
мушки репродуктивни систем (тестиси затворени у скротуму, сперматицни врпци, мушки полни органи).
Изван људске абдоминалне шупљине, болови на десној страни абдомена могу бити узроковани болестима:
десни зглоб кука, укључујући и укључивање у патогенезу костију, хрскавице, крвних судова, нервних влакана, лигамената и мишића;
кости слабине, сакрума, тртица, десног фемура, укључујући учешће у патогенези живаца, крвних судова, лигамената и мишића који окружују коштано ткиво.
Бол која зрачи или се рефлектује на десној страни иу доњем абдомену од органа анатомски неповезаних са здјеличним органима није покривен у овом чланку..
Дијагноза бола на десној страни абдомена
Такви болови, увек неспецифични, прате бројне болести и физиолошке абнормалности. Обично се комбинују са другим симптомима који указују на основни узрок болести..
Садржај:
- Болест цријева
- Поремећаји бубрега и бешике
- Гениталне болести код мушкараца
- Гинеколошки и циклусни поремећаји
- Васкуларне и лимфне болести
Болест цријева
Најочитији бол на десној страни на дну, или боље речено, у илијачном подручју, у препонама иу пупку, је бол с упала слепог црева. Детаљно (види овде).
Главне болести које се могу комбиновати са болом на десној страни абдомена су:
Интестинална дивертицулоза - протрузија цревног зида. Симптоми личе на знакове упале слепог црева. Стога, током операције на слепо црево, обично се врши ревизија црева како би се искључила ова патологија. Садржај цревног дела се накупља у џепу дивертикула, иритирајући нервне завршетке и изазивајући бол у десном доњем абдомену. У тешким случајевима патологија је комбинована са интоксикацијом. Поред бола, откривају слабост, грозницу, затвор или дијареју, повраћање..
Интестинална блокада. Када се торзија патогенезе цријева одликује брзим развојем. То је због хапшења протока крви и нарушавања инервације зидова црева. У случају механичке блокаде црева (са страним телима), перисталитис се зауставља и јавља се јак бол који се шири на десну страну препона. Може се комбиновати са повраћањем након оброка, уз одсуство перисталтичке буке и са ширењем лумена цријевних петљи..
Дуоденитис. Упала дуоденума и танког црева праћена је болом, нарочито у десној страни. Бол се пројектује на доњи абдомен са примарним лезијама цревних петљи које се налазе ближе десној страни тела. Бол се комбинира са знаковима пробавне сметње.
Ингуинал херниа. Патологија припада категорији хируршких болести. Кила је комбинација два фактора: руптуре унутрашњих слојева абдоминалног зида и губитак оментума и цријевних петљи у поткожном простору. Интегритет коже са хернијом није оштећен. Кила се испољава испуцањем коже у препоне. Ако је током палпације могуће поставити садржај хернијалне врећице унутра - то је редуцирајућа кила. Ако је немогуће исправно га поставити - суздржана хернија. Угушена кила је опасна. Интестиналне петље, оментум са крвним судовима и нервна влакна набрекну и набубре. Њихова запремина прелази пречник хернијалног прстена. Бол се погоршава физичким напором. Дијагноза није тешка. Лечење - операција за затварање херниалног прстена.
Болест јетре. За ране фазе хепатитиса није карактеристична болна реакција. Бол се развија у касним фазама упале. У тешким случајевима болни болови се јављају у доњем десном абдомену, патогенеза је праћена тоталним оштећењем органа (цироза јетре) и жучним путем (колециститис). Бол може пасти до препона на десној страни..
Панкреатитис - упала панкреаса. Бол у облику ремена, доле.
Ректалне лезије се манифестују болом у препонама..
Адхезије серозних мембрана унутрашњих органа. У случају оштећења нервних влакана у доњем стомаку на десној страни, бол у одређеном подручју. Узроци адхезије - постоперативне компликације, конгенитална или стечена патологија без претходне хируршке интервенције.
Поремећаји бубрега и бешике
Болни синдром у различитим деловима тела, укључујући десну (са левом десном страном) у доњем стомаку.
Болови који нарушавају формирање урина
Бол се јавља када бубрези изгубе способност да формирају урин, филтрирају и усисавају пречишћену крв назад у крвоток. Болни синдром прати упале паренхима, бубрежних гломерула, карлице и каријеса, као и дегенеративне, дистрофичне и онколошке болести бубрега. Бол се развија у кратком временском периоду и често се не може ублажити чак и јаким лековима против болова..
Болови који нарушавају урин
Бол се развија када се препрека формира дуж уретре и када је немогуће избацити урин изван тијела. Патолошки процеси су израженији код мушкараца због уске и дуге уретре. Међутим, болести у уретерима су чешће откривене код жена због веће вјероватноће упале женских гениталних органа..
Болно мокрење за уринирање је карактеристично за следеће болести:
Акутна експанзија бешике. Разлог је блокада канала уретре мокраћним камењем или упаљене простате (код мушкараца). Појављује се неефикасна потреба за мокрењем.
Блокада и упала уретера. Упарени уретри повезују бубреге са бешиком. Очекује се бол у пределу препона на десној страни када се зауставља урин у дисталном (доњем) делу десног уретера. Бол се нагло појављује и веома брзо расте са стајаћом урином. За третман се користе различите методе, укључујући дробљење камења ултразвуком и њихово хируршко уклањање..
Упала уретре - уретритис. И мушкарци и жене су болесни. Код мушкараца се болест јавља са озбиљнијим посљедицама. У почетку, патологија се манифестује пецкањем и болом током мокрења. Десна бол у подручју препона јавља се када је десни упални лимфни чвор укључен у упални процес.
Гениталне болести код мушкараца
Бол је узрокован упалним процесима, повредама или инфекцијама гениталија. Уобичајени симптоми боли у скротуму, који прелазе у препоне.
Са укључивањем у патогенезу десног лимфног чвора, бол се помера у одговарајућу област тела:
Орхитис - упала тестиса;
Упала мушког пениса, укључујући баланитис - упалу главе и пост-упалу препуција;
Весицулитис - пораз сјемених кесица. Семена су парни органи који се налазе изнад простате;
Епидидимитис - упала епидидимиса;
Цавернитис - упала кавернозних тијела мушког пениса;
Простатитис је упала простате;
Коликулитис - запаљење семенске туберкуле.
Поремећаји циклуса код жена и гинеколошких болести
Код жена, структура гениталних органа је сложенија него код мушкараца, а посебна физиологија. Овим се одређује честа манифестација бола у подручју карлице у доњем стомаку, укључујући и десну. Поремећаји циклуса су такође готово увек праћени болом..
Цицле паинс
Бол није увек повезан са очигледним патологијама. Болни циклуси су карактеристични за дјевојчице и младе жене које нису родиле. У неким случајевима бол узрокује инфекције и катаралне болести здјеличних органа..
Менструални бол - алгоменоррхеа. Повећан је доток крви у карличне органе, затим стагнација и накупљање крви у материци. Бол у одсуству знакова упале је примарна алгоменореја. Менструални бол може бити последица гинеколошких упала и гениталних инфекција (секундарна алгоменореја). Ако је крварење неправилно и праћено болом, ово стање се назива алгоменореја. Болови у доњем стомаку често дају у препонама и бутинама, праћени вртоглавицом и замагљењем очију, погоршани током секса. Када су гинеколошке патологије стратификоване, бол је праћен патолошким вагиналним секретима..
Обстетриц патологи
У неким случајевима бол је узрок озбиљних проблема који угрожавају ношење фетуса и здравље жене:
Бол током трудноће. Физиолошки болови који се јављају кратко током интензивног хормонског прилагођавања, повећаног протока крви у материци, феталног раста и уганућа лигамената који држе материцу у абдоминалној шупљини. Такви болови, по правилу, нису интензивни и периодично се јављају. Али абнормални породнички бол може бити знак спонтаног абортуса или ектопичне трудноће..
Бол са спонтаним абортусом. Патологија се развија у раним фазама трудноће. Постоји неколико фаза спонтаног побачаја: пријетња абортуса и стварни абортус (пуни, парцијални). Бол је комбинован са вагиналним крварењем различитог интензитета. Црвени болови у трбуху могу се дати десно ако су одговарајући рецептори за бол иритирани. Код великог губитка крви и инфекције родног канала патогеном микрофлором развија се стање интоксикације које угрожава живот мајке и фетуса..
Бол током преурањеног порода. Појављује се у касној трудноћи у периоду од 28 до 37 недеља трудноће. Бол се комбинује са манифестацијама токсемије код трудница. Да бисте избегли компликације, одмах контактирајте болницу да бисте обезбедили квалификовану акушерску негу..
Бол код ванматеричне трудноће. Ово је стање у којем је оплођено јаје фиксирано изван материце. Са развојем ембриона изван материце, судови и зидови јајовода су стиснути, постоји опасност од пуцања зидова јајовода и крвних судова, на којима је оплођено јаје фиксирано. Потребна је хитна операција.
Бол код гинеколошких болести
Карактеришу је младе жене током или након сексуално преносивих инфекција или хипотермије.
У старости, болести се јављају са хормонским поремећајима:
Салпингитис. У контексту овог чланка, то је упала десне јајоводе (материце). Постоје механички узроци упале (повреде након посљедица абортуса, порођаја и других медицинских поступака) и микробних узрока (гениталне инфекције). Доњи десни абдоминални бол обично прати грозница. Бол се погоршава мокрењем, физичким напором и сексуалним контактом..
Аднекситис је упала јајника и јајовода. Болест се обично јавља код девојчица и младих жена, понекад унилатералне (десничарске и леве стране аднекситиса). Ова болест се назива и "салпингоопхоритис".
Циста јајника - испупчење јајника. На јајнику се формира везикула, испуњена транспарентним или прозирним садржајем, што резултира повећањем јајника. Узроци настанка циста су хормонски поремећаји. Цисте јајника се манифестују унилатералним болом у доњем стомаку. Неке врсте циста саме нестају. У тешким случајевима, индицирана је операција..
Апоплексија јајника. Пукнуће циста јајника - апоплексија, праћена унутрашњим крварењем. Појављује се током формирања веома велике цисте, са претјераним истезањем зидова јајника, након физичког напора. Појављује се бол, налик боли код упале слепог црева. Понекад бол проузрокује анус, десну страну доњег стомака или бутину. Апоплексија се обично јавља током овулације. Приказана је хитна операција.
Ендометриоза. Гинеколошка болест неинфламаторне природе, коју карактерише повећана пролиферација слузокоже материце. Патологија је праћена промјенама у нивоу хормона и повећаним крварењем. Ендометриоза се може развити у гениталном подручју или изван ње, на примјер, у цревима. Болест се манифестује здјеличним болом у доњем дијелу трбуха на десној страни, праћеном продужењем времена менструалног крварења и бола током односа..
Ендометритис. Упала површинских слојева материце. У неким случајевима дубоки слојеви су укључени у патолошки процес - ендомиометритис. Главни узроци су гениталне инфекције, хипотермија, хормонални поремећаји. У тешким случајевима ендометрит може завршити гнојном упалом и акумулацијом ексудата у материци (пиометра). Ендометритис се манифестује боловима у доњем стомаку, понекад десно. Додатни симптоми - грозница, знакови тровања, вагинални исцједак.
Болести крвних судова и лимфних чворова
Крвни судови и лимфни систем прожимају људско тијело и хране га, укључујући абдоминалне органе и ноге.
Бол код болести лимфних чворова
На местима уједињења крвних судова формирају се лимфни чворови. Најпознатијим обичним читаоцима су субмандибуларни лимфни чворови који расту и реагују са болом током упала у грлу и устима..
Сходно томе, ингвинални лимфни чворови повећавају се упалом карличних органа. Постоји десно-споредни ингвинални лимфаденитис. Лимфни систем обавља заштитне функције у телу. Патогени организми које препознају лимфоцити су нападнути, неутрализирани и уклоњени из тијела. Са масивним нападом, лимфоцити се не носе са својим функцијама, а долази до упале лимфних чворова..
Лимфаденитис је упала лимфног чвора, у овом случају, ингвинални. Може се развити са једне или две стране, на пример са десне стране. Десна страна упала чвора је праћена његовим повећањем, манифестује се као болно, тешко ограничено отицање и често је праћено болом на десној страни абдомена. Понекад је то праћено интоксикацијом и грозницом..
Бол код болести вена
Болни синдром прати патолошке проширене вене у карлици. Као резултат, изливање крви из ткива абдоминалног зида и карличних органа.
Проширене вене карлице карактеристичне су за младе жене и девојчице. Главни разлог је застој крви у здјеличним судовима, који се развија током хормонских промјена у тијелу, укључујући и тијеком пубертета и трудноће. У раним фазама, болест може бити асимптоматска или са повременим болом пре или после менструације. Даље се наставља упорни болни синдром, обично у доњем абдомену, можда десно. Диференцијална дијагноза се заснива на употреби метода инструменталног снимања крвних судова карлице.
Бол у лезијама феморалне артерије
(анеуризма, тромбоза феморалне артерије, васкулитис - упала). Феморална артерија доводи крв у предњи абдоминални зид, гениталну област и препоне, мишиће доњих екстремитета:
Анеуризма - одвајање унутрашњих зидова артерије и формирање избочине на њој. Испод мјеста анеуризме настају знаци недостатка крви, а изнад - стагнација крви. Карактеризира га јак бол, укључујући и препоне на десној страни.
Тромбоза крвних судова. Сличне појаве јављају се и након стенозе - сужавања или тромбозе лумена артерије или њених грана на месту колестерола \ т.
Бол код болести зглоба кука
Бол се често даје подручју препона..
Главне болести зглоба кука, код којих је могућа једнострана бол:
Коксартроза - артроза кука (десна страна тела). Ова болест је дегенеративно-дистрофне природе, на коју углавном утичу људи старије старосне групе. Болест је врло честа појава, јер зглоб кука носи главно оптерећење када се особа креће. Упала је секундарни процес и развија се када је микробни фактор укључен у патогенезу. Један од симптома коксартрозе је бол у препонама, који је неопходно комбинован са хромошћу и смањеном покретљивошћу зглобова. Узроци коксартрозе - оптерећење зглоба, васкуларне болести, аутоимуне болести и процеси, метаболички поремећаји, повреде и урођене абнормалности. У каснијим фазама лечења, само хируршки, зглоб мора бити замењен имплантатом..
Асептична некроза десног кука. Он се манифестује смрћу ткива кости и хрскавице зглоба. Бол зрачи у препоне са стране захваћене површине. Диференцијална дијагноза болести врши се на основу резултата рендгенског прегледа..
Пертхесова болест. Карактерише га смањење дотока крви у подручје ткива око главе фемура и некроза главе кука. Чешће су дјечаци испод 15 година болесни. Бол у зглобу се рефлектује у доњем абдомену. Можда формирање деформитета зглобова и развој шепавости.
Упалне болести зглоба кука на десној страни. Ова група обухвата реуматоидне, гнојне, гихт и инфективне болести. Уобичајени симптоми за све патологије су упални едеми у зглобу, повећана локална температура, бол у зглобовима (у почетку мали), са лезијом зглоба кука, зрачењем у подручју препона на десној страни.
Бол код обољења слабина, зрачи у препоне на десној страни (види овде).
Врсте бола
Бол је заштитна реакција тела која се јавља као одговор на различите врсте иритације нервних завршетака скоро свих делова тела. Бол на десној страни абдомена је део патогенезе болести. Правилна карактеризација типова бола важна је у периоду ране дијагностике болести карличних органа, костију, зглобова и крвних судова..
Према опису бола тешко је донијети коначан закључак о патолошком фокусу. Међутим, веома је важно да лекару наведете природу бола и његову локализацију за објективно испитивање помоћу ултразвучног прегледа абдоминалне шупљине, МРИ и ЦТ.
Болан бол на десној страни
Дефинише се као осећај пуцања абдоминалног зида изнутра са тупим предметом. Бол у ниским интензитетима, ослабљујући, болан и заморан је одраз учешћа у патогенези великог броја малих осјетљивих рецептора одговорних за бол унутрашњих органа. Бол из подручја десне стране, дна, тупа - чести знак упала слијепог цријева, цријевни дивертикулум, хепатитис, цироза јетре и тумори.
Опасан знак је изненадни спонтани престанак тупог бола. То може значити некротичне процесе у унутрашњим органима и повреде болног импулса. Мучни болови су понекад комбиновани са жућкастом слузокожом, мучнином, опћом слабошћу и повећаном раздражљивошћу..
Цртање бола на десној страни
Дефинише се као осећање повлачења унутрашњих органа до абдоминалног зида или обрнуто, повлачећи се од њега. Може се повећати са физичким напором. Пацијент прими присилни положај. Као иу првом случају, бол је одраз учешћа малих површинских рецептора у абдоминалном зиду у патогенези. Развија се код спортиста са уганутима у препонама. Бол може бити резултат абнормалности абдомена (адхезија, хепатитис, упала бубрега, упала слијепог цријева, упала надбубрежне жлијезде, дванаестопалачно цријево) и патологије здјеличних органа (материца, јајници)..
Специфични болови у трудноћи детектовани су код жена у свим фазама трудноће и током менструације. Ретко, бол на десној страни може пратити кретање малог камена у уретеру или остеохондрозе лумбалног подручја..
Оштра бол на десној страни
Дефинисан као оштар, изненадан и јак. Осјећај је као држање тупог ножа на унутрашњем дијелу абдоминалног зида. Бол се обично формира у малом патолошком фокусу, рјеђе у екстензивном. Најчешћи узроци: гинекологија, болести уринарног система и цријева, заробљавање живаца.
Рези на десној страни могу бити манифестација упале јајника, апоплексија, торзија јајника, повреда нерва у лумбалном скелету, упијање црева, акутна експанзија бешике, кретање великог камена у десном уретеру и преливање црева гасовима. Може се повећати са напрезањем, савијањем, покушавањем окретања тела. Комбинује се са главобољом, несвестицом, замагљеним очима..
Бол у десној страни
Дефинише се као трн у предјелу трбушног зида изнутра тупим танким предметом. Обично се јавља периодично и формира се у малом патолошком фокусу са упалом жучне кесе, са апендицитисом, са кретањем камена у лијевом бубрегу. Шавови се могу повећати са уздахом, приликом савијања и окретања, током вежбања, током кашљања..
Други симптоми бола на десној страни
Бол није специфичан и далеко од јединог симптома болести унутрашњих органа, зглобова и костију доњег појаса људског тела. Најчешћи симптоми који прате бол су осећај печења, грозница и мучнина, претварајући се у повраћање. Правилно тумачење знакова болести које прате бол могуће је искључиво од стране специјалисте..
Температуре Снижавање температуре - доказ о изумирању виталних функција. Грозница, грозница је адаптивни одговор организма на дјеловање инфективног или неинфективног, унутрашњег или вањског патогена. Температура и бол у десној половини тела у доњем стомаку често се комбинују са гинеколошким болестима, упалом бубрега и јетре. Један од важних показатеља грознице је његов тип.
Стално високе температуре од једног до два степена Целзијуса су изнад норме - знак уобичајених упалних болести..
Температурне флуктуације током дана за више од два степена су чести сателити гнојних процеса у унутрашњим органима..
Исцрпљујућа температура (продужена хипертермија са разликама више од два степена) је доказ септичких процеса у унутрашњим органима.
Недостатак правилности у паду температуре - знак реуматских процеса у доњем дијелу леђа.
Мучнина, повраћање. Ови симптоми, комбиновани са болом у доњем стомаку на десној страни, јављају се у потпуно различитим болестима, укључујући лезије дигестивног, уринарног, нервног система и гинеколошких обољења. За све ове патологије карактеристични су симптоми интоксикације и / или ексцитације рецептора за бол..
Бурнинг сенсатион. Обележена обољењима карличних органа, укључујући и упалне процесе у урогениталном подручју. Паљење се јавља када је мокрење, током односа, знак иритације слузокоже уретре и спољашњих гениталија. Паљење може бити независан симптом и / или комбиновано са болом у доњем абдомену..
Шта радити ако постоји бол на десној страни?
Треба имати на уму опрезан однос према анестезији. Уклањање болног синдрома може сакрити праве узроке патологије током периода дијагнозе.
На први знак бола на десној страни треба:
Забраните пацијенту да се креће и препоручите да заузмете удобан, најудобнији положај, што смањује или бар не повећава бол.
Проценити природу бола на позадини додатних фактора, укључујући присуство:
трудноћа код жена;
пратеће хроничне болести (горе наведене);
додатни симптоми (повраћање, дијареја, грозница, зимица, слабост, трајање, природа и врста бола).
За било коју врсту бола која раније није примијећена код особе, морате позвати хитну помоћ и истинито описати откривене знакове болести. Ако се сумња на озбиљне узроке бола, изговорите их када разговарате са својим лекаром.!
Ако је природа бола позната, сврсисходност позивања хитне помоћи треба одредити у зависности од тежине стања пацијента, укључујући:
ако се не осећате добро - одмах позовите хитну помоћ;
када је пацијент у стабилном стању, назовите дом здравника;
у случају краткотрајног напада бола - контактирајте окружну клинику да бисте добили препоруке за преглед.
-
Прије доласка хитне помоћи, потребно је припремити документе потребне да се пацијент региструје у болници (види овдје).
Ако је могуће, пратите пацијента у хитну медицинску установу..
Пажња! Препоруке из става 4 треба да буду спроведене на основу сопствених субјективних осећања болесника и његовог блиског окружења. Запамтите: чак и неинтензивни, краткотрајни бол може бити знак опасне болести..