Пнеумонија је једна од најозбиљнијих и животно угрожавајућих патологија код деце, осим ако се потпуно и правилно лечи одмах након његовог почетка и дијагнозе. Обично је упала плућа микробног порекла, јавља се као компликација обичне прехладе, а ријетко су гљивичне или вирусне лезије. За лечење микробне пнеумоније код деце, посебно оних са ванболничким пореклом, бирају се антибиотици који се могу примењивати орално или убризгавати. Међутим, лечење би требало да врши само лекар, родитељи би требало да имају опште разумевање антибиотика и група лекова који су применљиви у лечењу овог процеса..
Општи подаци
Данас постоји пракса прописивања антибиотика за упалу плућа чак и прије емпиријског добијања резултата засијавања. У односу на микробни процеси она је у потпуности оправдана и даје позитиван ефекат, али са гљивичне природе инфекција или вирусно порекло пнеумоније је озбиљније, иако у овим случајевима говор често није без антибиотика. Према томе, на основу гљивичних инфекција, примена одређених група антибиотика може само погоршати проблем, мада аминогликозиди могу имати инхибиторни ефекат на гљивице..
Анд ат вирусна пнеумонијаи узимање антибиотика спречава стварање секундарних микробних компликација. Међутим, неопходно је изабрати лекове са великим опрезом како не би смањили сопствену имунолошку одбрану на позадини пораза вируса..
У случају микробне упале, антибиотици се првобитно прописују емпиријски, за највјероватнији узрок упале, а затим, ако је потребно, коригују се према резултатима културе спутума изведеног прије почетка лијечења.. Важно је размотрити неке нијансе терапије.:
- сјетва спутума треба обавити одмах након Кс-зрака и доказане упале плућа и прије прве ињекције или гутања антибиотика
- Важно је прелиминарно искључити туберкулозно оштећење плућа и друге узроке респираторних проблема.
- тачно одредити да ли је ово микроб или нозокомијална пнеумонија стечена у заједници. Осетљивост микроба у ове две врсте патологије у односу на антибиотике је веома различита, као и степен агресивности процеса.
Ако је могуће, морате користити лекове на такав начин да је процес лечења ефикасан и релативно добар и стресан за дете. Ако је могуће дати антибиотике унутра - то мора бити учињено. Ињекције - као екстремна опција у тешким и безнадежним ситуацијама.
Како одабрати антибиотике за пнеумонију дјеце
У лечењу антибиотика користе се, на основу дететове старости, телесне тежине и стања, као и зависно од тога да ли се дете лечи код куће или у болници..
Обрати пажњуЗабрањено је самостално користити антибиотике на захтјев родитеља и савјет фармацеута. Све дозе и учесталост примене лека одређује лекар на основу података из историје болести, узимајући у обзир постојеће хроничне патологије и могуће компликације..
Према стандардима и протоколима за лечење упале плућа код деце, прикупљени су пеницилински антибиотици (полусинтетички)., активни су против пнеумококних микроба и грам-негативне флоре. Препоручује се да се клавуланати, као заштићенији и активнији, брже помажу лековима..
Ако сте алергични на пеницилине, употреба деце треће или четврте генерације цефалоспорина је прихватљива, они ће бити најефикаснији на почетку терапије. Прихватљиво за децу са пнеумонијом могу бити макролиди (посебно азитромицин).
Само код тешких и по живот опасних упала плућа и посебних ситуација код дјеце може се користити аминогликозитис прве и треће генерације, посебно ако микроби нису осјетљиви на пеницилине и цефалоспорине. Такође у овим случајевима могу се применити лекови са метронидазолом. Код деце старије од 12 година, флуорохинолони се користе у тешким случајевима упале плућа..
Како се спроводи третман, према дози?
У почетним фазама, током болничког третмана, обично се практикује интрамускуларна примена лекова, која трауматизује психу детета и доводи до страха од лечења и стреса који подривају имуни систем. Зато са некомплицираном пнеумонијом и могућношћу замене лека, преферирају јака орална и јака средства.
У тешком стању и потреба за одржавањем специфицираних концентрација лека у крви, користе се интравенске течности. Приликом обављања интрамускуларних ињекција потребно је покупити таква средства да би се смањио број ињекција. У тешким случајевима, дозе се могу повећати за пола од терапије, уз постепено смањење дозе како се побољшавају..
Орални облици антибиотика се користе за кућни третман., али пратимо конструкцију њиховог пријема по сату и ефективност према дневној инспекцији. Погоршање је разлог за промјену лијека и прелазак на ињекције..
Посебне ситуације
Почетак лечења пнеумоније започиње пеницилинским антибиотицима - модерним и ефикасним. Ако сте алергични на пеницилине, не можете их узети, а онда их замјењују цефалоспорини или макролиди..
Важно јеАко нема ефекта третмана два дана од тренутка прве дозе лека, онда се антибиотици мењају на оне добијене сејањем, или се лијекови за сулфаниламид додају терапији да би се побољшао ефекат..
Ако се цефалоспорини користе интрамускуларно, цефазолин се користи интрамускуларно, а ако се ради о поликлиничком третману, користи се цефуроксим.. Целокупна доза се израчунава по телесној тежини на дан, дијелећи се на потребан број доза..
Препарати других група се ретко користе, јер пнеумонија обично узрокује пнеумококе, који се добро третирају са "лакшим" антибиотицима. Ако улогу има друга флора, онда се користе макролиди, карбапенеми и ријетко аминогликозиди..
Посебне опције за упалу плућа
Када се болничка (нозокомијална) упала плућа или вирусна, или када је резистенција бацила на антибиотике, могу применити методе комбинованог лечења пнеумоније. Комбинације антивирусних лекова са антимикробним лековима могу бити потребне, али само на лекарски рецепт и само уз строго оправдање..
Такође, у посебним ситуацијама могу се показати комбинације антибиотика са сулфонамидима, што ствара услове за рану супресију раста микроба. Нарочито су такве комбинације релевантне за оне случајеве када се открије пнеумокистична, микоплазма или псеудомонасна пнеумонија..
Алиона Паретскаиа, лекар, лекар