Хепатитис Б и Ц су најчешћи међу свим вирусним хепатитисом.. Ове болести се преносе парентерално (кроз крв) и сексуално, углавном су асимптоматски и доводе до развоја тешких компликација..
Садржај: Опасност од хепатитиса Б и Ц Хепатитис Б патоген Хепатитис Ц патогени Путеви инфекције Симптоми парентералног хепатитиса Компликације Парентерални хепатитис и трудноћа Дијагноза хепатитиса Б Дијагноза хепатитиса Ц Лечење хепатитиса Б Карактеристике лечења хепатитиса Ц Превенција вирусног хепатитиса
Препоручујемо да прочитате: Хепатитис: класификација, пут инфекције, симптоми и третман
Опасност од хепатитиса Б и Ц
Према ВХО, око 240 милиона људи у свету има хронични хепатитис Б и око 780 хиљада људи умире од ове инфекције сваке године. Хепатитис Ц је рјеђи - око 150 милиона људи пати од њега, али смртност од ове инфекције није нижа - сваке године умире око 500.000 пацијената..
Хепатитис Ц се често назива "благим убицом", јер се прерушава у потпуно другачију болест или се уопште не појављује, али истовремено уништава јетру. Приближно 30% пацијената са хроничним обликом болести, у одсуству терапије, развијају цирозу 10-20 година..
У Руској Федерацији у 2015. години, више од 12.000 случајева хроничног хепатитиса Б је први пут откривено и више од 40.000 пацијената са хроничним хепатитисом Ц. Лекари дијагностикују акутне облике болести много рјеђе (у просјеку 2.000 случајева годишње). Разлог томе је висока учесталост латентног тока болести или развој одмах хроничних облика болести..
Хепатитис Б патоген
Препоручујемо да прочитате: Хепатитис Б: симптоми, начини инфекције, лечење
Узрочник хепатитиса Б је вирус породице гепаднавируса (често се назива ХБВ или ХБВ). Веома је отпоран на разне хемијске и физичке ефекте, тако да једноставно прање, кључање није довољно за дезинфекцију предмета који долазе у контакт са крвљу пацијента. Ово објашњава прогресивно ширење заразе међу свјетском популацијом..
Недавно, мутирани сојеви ХБВ вируса су све више откривени код пацијената. Мутантни сојеви чешће доводе до развоја хроничне форме болести, која је гора за лијечење и генерално прогностички сматрана неповољнијом у односу на болест узроковану нормалним "дивљим" ХБВ сојем..
Хепатитис Ц патоген
Препоручујемо да прочитате: Хепатитис Ц: начини инфекције, преваленција, симптоми и третман
Хепатитис вирус Ц (ХЦВ или ХЦВ) је флавивирус који је представљен са 11 генотипова. Свака од њих има своју географску дистрибуцију, осјетљивост на лијечење антивирусним лијековима и способност изазивања одређених карактеристика болести. За Русију и европски регион, вируси 1, 2 и 3 генотипа су најрелевантнији. Болест узрокована ХЦВ генотипом 1 је гора за лијечење и често доводи до развоја компликација..
Начини инфекције
Извори парентералног хепатитиса су и пацијенти и носиоци инфекције, а лекарима је познат само приближан број о њиховом броју, у ствари, таквих људи може бити много више. Према томе, свако треба да зна како се преносе хепатитис Ц и хепатитис Б..
Можете се заразити овим опасним болестима на следеће начине:
У контакту са крвљу пацијента. Пацијент са хепатитисом, као и други људи, посећује стоматолошке ординације, маникир, педикир, тетоважу и пиерцинг салоне, а обављају се и разне медицинске процедуре. Ако се након тога алати не обрађују на одговарајући начин, могуће је да се кроз њих могу заразити и друге особе. Ињектирајући корисници дрога се често заразе једним шприцом..- Са сексуалним односом. Шансе за заразу на овај начин су веће за хепатитис Б (око 30%) него за хепатитис Ц.
- Од болесне мајке у утеро или током порођаја.
У контакту са крвљу пацијента. Пацијент са хепатитисом, као и други људи, посећује стоматолошке ординације, маникир, педикир, тетоважу и пиерцинг салоне, а обављају се и разне медицинске процедуре. Ако се након тога алати не обрађују на одговарајући начин, могуће је да се кроз њих могу заразити и друге особе. Ињектирајући корисници дрога се често заразе једним шприцом..Уз загрљаје, пољупце, кућне контакте, инфекција вирусним хепатитисом се не јавља. Међутим, рођаци болесних људи треба да узму у обзир да је извор опасних вируса прибор за бријање, четкица за зубе, алат за маникир и педикир пацијента, као и други предмети који добијају крв.
Имајући у виду путеве преноса ових инфекција, следећи ризик од инфекције парентералним хепатитисом:
- Ињекциони наркомани.
- Промисцуоус сек.
- Сексуални партнери пацијената са хепатитисом.
- Рођаци и сељаци пацијената са хепатитисом.
- Медицински професионалци.
- Хомосексуалци и људи који воле перверзне облике секса (са изопаченим сексуалним односом постоји велика вероватноћа повреде слузокоже и, сходно томе, инфекције).
- Деца рођена од мајки са хепатитисом.
- Особе које пате од болести које захтевају трансфузију крви или хемодијализу.
- Појединци који често тетовирају и пробијају своје тело.
Симптоми парентералног хепатитиса
Симптоми хепатитиса Б и хепатитиса Ц су слични. Од тренутка уласка вируса у организам до појаве знакова болести код хепатитиса Б, то траје у просјеку 2-6 мјесеци, са Ц - 1,5-2 мјесеца. Почетак болести може бити акутан или скривен.
Са акутним почетком следећег знакови хепатитиса:
- жуткост коже и бјелоочнице;
- тамна мокраћа;
- осветљавање столице;
- висока телесна температура;
- слабост, лоше осећање;
- мучнина.
Исход акутног хепатитиса је или потпуни опоравак или прелазак болести у хронични облик, који је у великој мјери одређен имунитетом пацијента. Ако се инфекција хепатитисом догоди у детињству, ризик од хроничне инфекције је много већи. На пример, деца прве године живота у 80-90% случајева развијају хронични хепатитис. Ово објашњава потребу за вакцинацијом против хепатитиса Б одмах након рођења..
Врло често, због асимптоматског почетка болести, пацијент учи о свом стању, када хронични упални процес у јетри доводи до повећања органа и нарушавања његове функције. Истовремено, јављају се неугодни болни осјећаји у десном хипохондрију (због истезања мембране јетре), мучнине и поремећаја пробаве. Биохемијска анализа крви таквих пацијената ће такође имати одговарајућа одступања. Стога, ако су описани симптоми забрињавајуће или током прегледа, откривене су промене у биохемијским параметрима крви који одражавају стање јетре (чак и ако нема притужби), потребно је прегледати вирусни хепатитис..
Компликације
Компликације вирусног хепатитиса представљају потенцијалну опасност за живот пацијента. Ове компликације укључују:
- Цироза јетре, са свим њеним последицама - асцитес, портална хипертензија, крварење.
- Затајење јетре.
- Рак јетре.
Да би се спријечило развијање ових стања, ризични људи требају редовно провјеравати крв за хепатитис..
Парентерални хепатитис и трудноћа
Због чињенице да дијете може добити вирусни хепатитис од мајке, све труднице се тестирају на присуство ХБВ антигена у крви, а жене у ризику се додатно прегледавају и на хепатитис Ц. Фетална инфекција од болесне мајке може бити у материци током абрупције плаценте и поступци који крше материцу. интегритет мембрана (нпр. амниоцентеза). У већини случајева, инфекција се јавља током порода, тако да лекари саветују такве пацијенте да раде царски рез, што се у таквим ситуацијама сматра безбеднијим. Коначан избор зависи од стања жене и активности процеса инфекције..
Одмах након рођења, имуноглобулин се даје деци деце са мајкама хепатитиса Б и вакцинише се по посебној шеми. Код хепатитиса Ц не постоји таква могућност, тако да се бебе редовно испитују како би на вријеме утврдиле почетак болести..
Дојење није контраиндиковано ако мајка има вирусни хепатитис Б или Ц.
Дијагноза хепатитиса Б
Да бисте потврдили да пацијент има хепатитис Б, као и да би се одредио његов облик (акутни или хронични), проводе се специјални тестови крви за маркере хепатитиса. Има доста тих маркера и они их не траже одмах. Први дијагностички тест је одређивање ХБВ ХБВ површинског антигена, који је присутан у крви и пацијената и носача.
Ако се открије ХБсАг, пацијенту су већ прописане друге студије - ХБВ ПЦР (претраживање ДНК вируса), ХБеАг, антитела итд. На основу резултата ових тестова, утврђује се да ли постоји болест иу којој фази се налази процес инфекције..
Оцењивање маркера врши се на следећи начин:
Дијагноза хепатитиса Ц
У првој фази дијагнозе, откривена су антитела на ХЦВ. Ако јесу, извршите ХЦВ ПЦР (детекција вируса квалитативне РНК). Позитиван резултат овог теста потврђује присуство инфекције у телу. У следећој фази одређује се вирусно оптерећење (ХЦВ ПЦР квантитативно) и хепатитис Ц генотип.. Осим тога, јетру пацијента треба прегледати биопсијом или еластометријом (неинвазивна метода, која омогућава одређивање степена фиброзе јетре). Сви ови подаци су неопходни за избор тактике лијечења..
Хепатитис Б третман
У акутном облику болести, не проводи се специфично антивирусно лијечење. Пацијентима се препоручује дијета, одмор, детоксикацијска терапија. Ако се открије хронични хепатитис, антивирусна терапија може да спречи развој цирозе, побољша стање пацијента, али не гарантује потпуни опоравак.. Шема лечења болесника са хроничним хепатитисом Б укључује:
Дијета са минималним садржајем животињских масти и високим садржајем липотропних производа (биљна уља, немасни млијечни производи, риба, пектин поврће и воће), као и потпуно одбацивање алкохола.- Антивирусна терапија. Користе се лекови на бази тенофовира, ентекавира и интерферона..
- Хепатопротецторс.
Дијета са минималним садржајем животињских масти и високим садржајем липотропних производа (биљна уља, немасни млијечни производи, риба, пектин поврће и воће), као и потпуно одбацивање алкохола.Карактеристике лечења хепатитиса Ц
Код хепатитиса Ц су важни и дијета и одбијање алкохола. Стандардни режими лечења болести укључују пегиловани интерферон и рибавирин. Ови лекови нису увек добро толерисани од стране пацијената, посебно код дуготрајне употребе..
Нови лекови за хепатитис Ц (Ледипасвир, Софосбувир, итд.) Постали су прави пробој у медицинској науци, али истраживања у овом правцу још увек трају..
Превенција вирусног хепатитиса
За хепатитис Б Најефикаснија превентивна мера је вакцинација.. Спроводи се према следећој шеми: дете добија три дозе лека - у првим данима живота, месечно и шест месеци. Имунитет се формира у скоро свим вакцинисаним и траје 10 и више година. Поновна вакцинација сваких 10 година врши се у присуству доказа (на пример, ако је особа у опасности). Одрасли би такође требали бити вакцинисани..
Остале превентивне мјере за хепатитис Б су исте као и код хепатитиса Ц, од којих нема вакцинације: заштићени секс, употреба шприцева за једнократну употребу, минимизирање посјета маникирским салонима, пирсинг, татооинг, поштивање мјера сигурности у свакодневном животу (за људе блиске пацијенту са хепатитисом), одговорни однос медицинског особља према њиховим дужностима (дезинфекција инструмената), итд..
Детаљније информације о начинима инфекције хепатитисом Б и Ц, методама дијагностике и лијечења добићете прегледом овог видео прегледа:
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог