Такав наизглед једноставан симптом, као што је повећање лимфних чворова (ЛН), може бити знак нечега што није банална болест. Неки од њих су једноставно неугодни, док други могу довести до озбиљних компликација, па чак и до трагичног исхода. Нема много болести које доводе до појаве овог симптома, али све оне захтевају пажљиву дијагнозу и пажљив, понекад веома дуготрајан третман..
Шта су лимфни чворови?
Лимфни чворови су мали скупови лимфног ткива раштркани по целом телу. Њихова главна функција је филтрирање лимфе и врста "складиштења" елемената имунолошког система, нападају стране супстанце, микроорганизме и ћелије рака које улазе у лимфу. Јединице се могу упоредити са војним базама у којима су трупе стациониране у миру, спремне да одмах реагују на борбу против "непријатеља" - узрочника било које болести..
Где су лимфни чворови
Лимфни чворови су врста сакупљача који сакупљају лимфе из одређених делова тела. Ова течност тече према њима кроз мрежу посуда. У шупљинама људског тела налазе се површински лимфни чворови и утроба. Без употребе инструменталних метода визуализације за откривање повећања у другом је немогуће.
Лимфни чворови следећих локализација се разликују од површине, у зависности од локације:
- Поплитеал, лоциран на задњој површини колена;
- површна и дубока ингвинална, локализована у препонским наборима;
- затиљак - у прелазу врата до лобање;
- ухо и паротид, који се налазе испред и иза ушне шкољке;
- субмандибуларна, која лежи отприлике у средини грана доње вилице;
- Брада, лоцирана неколико центиметара иза браде;
- мрежа цервикалних ЛУ густо распршених дуж предње и бочне површине врата;
- лакат - на предњој површини зглоба истог назива;
- аксиларна, једна група је сусједна унутрашњој површини прсних мишића, а друга се налази у дебљини аксиларне масти.
Дакле, има доста места где можете да откријете повећање лимфних чворова и пажљиви лекар ће их осетити да добију додатне информације о могућој болести..
Узроци лимфаденопатије
Не постоје природни разлози за повећање ЛУ. Ако постану веће, то значи да мора постојати нека патологија у телу.. Изглед ове функције указује на појаву:
- Инфекције:
- вирусни;
- бактеријска;
- фунгал.
- Паразитска инвазија.
- Аутоимуне лезије.
- Рак лимфног система.
- Метастатске лезије ЛН у туморском процесу.
Карактеристике повећања лимфних чворова код различитих патологија
Код различитих болести лимфни чворови расту на различите начине.. Поред димензија, индикатори као што су:
- структура површине, која може остати глатка или неравна;
- покретљивост - код неких болести ЛУ се леме једна с другом или са околним ткивом;
- конзистенција - густа, мека;
- стање коже над њима - са запаљењем ЛУ, кожа може постати едематска, постати црвена.
И сада има смисла размотрити повећање лимфних чворова у односу на болести које најчешће узрокују овај симптом..
Лимпхаденитис
Ова болест се одликује најживописнијом симптоматологијом на дијелу ЛН, који се у овом случају значајно повећава, постаје оштро болан, непокретан. Кожа над њима црвена, јавља се локална отеклина. Како болест напредује, температура се све више повећава, појављују се зимице, ефекти тровања се повећавају.
Најчешће, појави лимфаденитиса претходи гнојна болест релевантног подручја:
- боил;
- царбунцле;
- пхлегмон;
- фелон;
- апсцес;
- инфицирана рана;
- еризипела, итд..
Микроби из извора инфекције кроз лимфне судове улазе у лимфни чвор, изазивајући упалну реакцију у њој, прво катаралну (без гноја), а затим гнојну. Екстремни развој лимфаденитиса је аденофлегмон - у ствари, компликација ове болести. Истовремено, гној се инфилтрира у масно ткиво које окружује ЛУ..
Остале компликације гнојног лимфаденитиса су гнојни тромбофлебитис, плућна тромбоемболија, сепса.
Педијатар говори о лимфаденитису код деце:
Лимпхаденитис треатмент
Код катаралног лимфаденитиса, прво се лечи главна гнојна болест. Уз правовремену интервенцију високе шансе за спуштање акутног процеса у лимфни чвор.
Са развојем гнојног лимфаденитиса или аденофлегмона, потребна је хируршка интервенција - отварање апсцеса, чишћење антисептицима и антимикробним средствима, дренажа шупљине апсцеса.
Респираторне болести
Ова група болести је најчешћи узрок увећаних лимфних чворова. Овај симптом се најјасније манифестује код различитих облика тонзилитиса (тонзилитиса). Уз повећање ЛУ, постоји висока температура, бол у грлу током гутања, тешка слабост и слабост..
Нешто ређе се повећавају лимфни чворови са упалом ждрела - фарингитисом. Симптоматологија ове болести је слична клиничкој слици тонзилитиса, мада је инфериорна у осветљености манифестација..
У случају респираторних инфекција, УЛ постаје густа на додир, умјерено болна, одржава се њихова покретљивост тијеком палпације.
Лечење респираторних инфекција
Тактика третмана зависи од типа патогена који је узроковао болест. Тако, уз бактеријску природу патологије, користе се антибиотици широког спектра, са вирусном, симптоматском терапијом, са гљивичним, са специфичним антимикробним агенсима. Истовремено спроводити ресторативне мере уз истовремену примену имуномодулатора..
Специфичне инфекције
Најчешће, лимфаденопатија је праћена специфичним инфекцијама као што су туберкулоза и сифилис..
Туберцулосис лесион
Код плућне туберкулозе, интраторакални лимфни чворови су у почетку захваћени. Њихово повећање није могуће открити без посебних истраживачких метода.. Ако се не лечи, туберкулозни процес се може проширити по целом телу, утичући и на површинску УЛ:
- субмандибулар;
- врат;
- осовински;
- ингуинал;
- лакат.
У почетној фази долази до повећања и умјереног бола. Како запаљени процес изгара, лимфни чворови се повлаче између себе и са ткивима која их окружују, претварајући се у густ конгломерат, који се потом гнојива, формирајући фистулу која не лијечи..
Третман
Пошто је повећање ЛУ овде узроковано главном болешћу, туберкулозом, она је она која се лечи. Специјални лекови против туберкулозе користе се према посебним режимима.
Сифилис
У случају сифилиса, ЛУ расту само неколико дана након појаве примарног сифилида, познатог као тврдог шанкра. Због чињенице да су примарно место настанка шанкара гениталије, најчешће се увећавају ингвинални чворови..
Међутим, код цханкрамигалитиса (сифилитички тонзилитис), на пример, симптом се може појавити на делу субмандибуларних или суб-нодуларних чворова..
Важно је: Када сифилис ЛУ може достићи величину ораха, задржавајући своју конзистенцију, док остаје безболан и не заварује се на ткива. Често истодобно долази до лимфангитиса - упале лимфних жила, које се осјећа као врпца, понекад с задебљањем дуж његове дуљине..
Третман
Сифилис у свакој фази добро реагује на антибиотску терапију. Углавном се користе препарати пеницилина. Са развојем компликација, лечење инфекције може бити значајно одложено..
Рубелла
Код рубеоле се овај симптом појављује један од првих, неколико сати прије осипа. Најчешће се повећавају окципитални, цервикални, паротидни чворови, али постају болни, без лемљења у околна ткива..
Осип с некомплицираном рубеолом може остати једини истакнути симптом, иако понекад има повишену температуру (благу) и цурење носа заједно с њим..
Третман
Пацијент рубеле је изолован и прописан је симптоматски третман ако је потребно. Озбиљни догађаји се одржавају само са развојем компликација. На пример, антиинфламаторни лекови се прописују за лезије зглобова, а за енцефалитис, кортикостероиди, диуретици, антиконвулзиви итд. Рубела је релативно бенигна инфекција иу већини случајева одлази без икаквог третмана..
ХИВ инфекција
Са овом најопаснијом болешћу, лимфни чворови свих места се могу повећати. Често је управо тај симптом узрок да лекар сумња на ХИВ инфекцију, која се можда дуго не манифестује..
Када болест уђе у фазу АИДС-а, повећање ЛУ постаје трајно, њихова упала се спаја.
Третман
Познато је да не постоје методе које могу трајно излијечити особу заражену ХИВ-ом. Лекари усмеравају све напоре на сузбијање активности вируса, за које се користе специјални антиретровирусни лекови. Паралелно са тим, лече се и пратеће инфекције, чији развој најчешће узрокује смрт особа са АИДС-ом..
Лимфни чворови у аутоимуним болестима
Аутоимуни процес је група болести код којих имунолошки систем престаје да разматра "своје" ћелије различитих органа. Узимајући их за страну супстанцу, тело активира заштитне механизме да би уништило "агресора". Једна од манифестација ове активности је повећање регионалних ЛУ..
Аутоимуни процес може захватити скоро сваки орган, од зглобова до ендокриних жлезда, па чак и нервног система. Такве болести се одликују дугим, хроничним током и прилично их је тешко лијечити, доводећи пацијента до инвалидитета, а понекад и до смрти..
Третман
У лечењу аутоимуних болести користе се лекови који сузбијају прекомерну активност имуног система - имуносупресиве и агенсе који блокирају неке хемијске реакције у ћелијама лимфоцитног система.
Повећани лимфни чворови у патолошким обољењима рака
Онколози користе овај симптом као један од дијагностичких критерија за туморски процес. ЛН се повећавају само код малигних тумора у случају када су ћелије рака одвојене од места примарног фокуса и лимфни ток у чвор. Овде су "нападнути" од стране одбране тела, настојећи да спрече процес "пробијања у отворене просторе" тела. Појава овог симптома је неповољан знак који указује на ширење туморског процеса..
Међутим, постоје и малигни канцери који утичу на сам лимфни систем:
- Ходгкинов лимфом, иначе назван лимфогрануломатоза;
- не-Ходгкинови лимфоми - група од преко 80 врста тумора који потичу из лимфног ткива и имају велике разлике у току болести, као и узроке и механизме развоја.
Третман
У борби против патолошких појава рака се користи неколико метода:
- цитостатску хемотерапију са лековима који заустављају раст тумора;
- зрачење лимфних чворова флуксом јонизујућег зрачења:
- Кс-зраке
- гама и бета зрачење;
- неутронске зраке;
- ток елементарних честица;
- имуносупресивна терапија са моћним хормонским агенсима.
Развијене су посебне шеме за употребу комплекса различитих типова третмана, који омогућавају сузбијање туморског процеса и продужавање живота пацијента..
Напомена: мора се имати на уму да је увећани лимфни чвор само симптом разних болести. Стога је неприхватљиво укључити се у само-третман, а још више користити традиционалне методе, умјесто одласка лијечнику. Кашњење у дијагностиковању и лечењу одређених болести може коштати живот пацијента.
Више информација о могућим узроцима упале лимфних чворова можете добити ако погледате овај преглед:
Генадиј Волков, лекар, лекар.