Разлози за развој периартеритис нодоса још увијек нису јасно схваћени, али најчешће мушкарци средњих година пате од њега. Претпоставља се да је вирус кривац за развој ове опасне васкуларне лезије, а вирусна инфекција се може активирати на позадини хипотермије или претјераног излагања активном сунцу, након узимања одређених лијекова или као резултат вакцинације. Под утицајем ових спољашњих фактора, тело производи хиперрегичну реакцију, у којој се настали имуни комплекси таложе на зидовима крвних судова и узрокују њихову упалу. Ендотел оштећених судова почиње да производи факторе повећане коагулације крви, а пацијент је у опасности од стварања тромба. Опасност од периартеритис нодоса је да виталне жиле било ког унутрашњег органа могу бити погођене..
Врсте васкуларних лезија код периартеритис нодоса
Класични облик периартеритис нодоса развија се са кожним лезијама и бубрежно-висцералним симптомима. Обично има бенигни курс, са упорним ремисијама..
Тип тромбоангиитиса периартеритис нодоса праћен је артеријском хипертензијом, ослабљеном микроциркулацијом крви и лимфе у екстремитетима и периферним неуритисом. Овај тип васкуларне лезије напредује полако, иако са могућим погоршањем васкуларне упале.
Код повреда у режиму који прописује лекарска терапија, са хипотермијом, приступањем инфекције иу неким другим случајевима може се развити рецидив периартеритис нодоса. Може имати брзо напредовање са оштећењем бубрега..
Типичне манифестације, дијагноза периартеритис нодоса
Главни дијагностички знаци периартеритис нодоса су тежак губитак тежине пацијента, болест бубрега и коронарне артерије, присуство абдоминалног синдрома и полинеуритиса, тегобе мијалгије и грознице..
У случају нодуларног периартеритиса, кожа добија мермерни тон са мрежастим шарама, на позадини еритоматских манифестација постоји макулопапуларни осип. У подручју подлактице, потколенице се налазе поткожни нодули, који се налазе дуж правца васкуларних снопова..
Грозница се манифестује у таласима, смањујући се као одговор на лекове. Пацијент се жали на слабост мишића, бол у великим зглобовима. Напредовање болести доводи до развоја комплекса бубрежних симптома са васкуларном нефропатијом, хипертензијом, кардиоваскуларним затајењем, оштећењем плућа, гастроинтестиналног тракта, другим важним органима и системима..
Лечење периартеритис нодоса и могуће компликације
Нодуларни периартеритис некомплицираног облика у раним фазама лијечи се кортикостероидима 2-3 пута годишње, између њих прописује давање препарата пиразолона. Са развојем компликација, прописују се цитостатици, у случају хипертромбоцитозе, допуњује се лечење хепарином и тренталом..
Хронични периартеритис нодоса са мишићном атрофијом захтева именовање масаже, физиотерапију. Плазмафереза ће смањити вискозност крви, смањити озбиљност аутоимуних реакција.
Прогноза периартеритис нодоса је неповољна због тешких васкуларних лезија. Развој тромбозе, затајења бубрега, перфоративних компликација гастроинтестиналног тракта може бити фаталан, али уз благовремену и темељну терапију можете зауставити прогресију периартеритис нодоса и постићи ремисију..