Приликом процене знакова старења сваког пацијента, лекар мора да запамти мултифакторску природу овог процеса и да узме у обзир особитости старосних промена које утичу на све слојеве лица. Анализа старења на сваком анатомском нивоу даје лекару могућност да постави тачну дијагнозу и изради тачан и ефикасан план за инвазивне и неинвазивне процедуре за помлађивање лица. Према речима пластичног хирурга Фернанда Фелицеа (Фернандо Фелице), овај приступ омогућава постизање максималних резултата који ће трајати дуже време.
Фернандо Фелице (Фернандо Фелице) - пластични хирург, Буенос Аирес (Аргентина)
Хируршки и некируршки захвати за помлађивање лица
Сваки естетичар је добро упознат са старењем коже и последицама тог процеса за изглед пацијента. У исто време, специјалист би требало да буде у стању да одреди када пацијент треба хируршке процедуре за помлађивање лица, иу којим случајевима се добри резултати могу постићи помоћу минимално инвазивних метода..
Дакле, хируршка интервенција омогућава репозицију ткива, уклањање вишка коже и масти, настале као резултат старења (буха, масноћа у субмандибуларном региону)..
Међутим, након хируршких захвата, важно је поново потражити помоћ од козметичких процедура како би се побољшало стање коже, изгладиле динамичне и фине боре, али и вратили изгубљени волумен лица..
Специјалиста треба да буде у стању да одреди када пацијент треба хируршке процедуре за помлађивање лица, иу којим случајевима се добри резултати могу постићи помоћу минимално инвазивних метода..
Зато, поред хируршких метода, Др. Фелице користи низ процедура за помлађивање лица на различитим слојевима, укључујући ЦО \ т2-ласери, ИПЛ, ПРП, хијалуронска киселина и ботулинум токсин.
Студија случаја: комбинација хируршких и козметичких процедура за помлађивање лица
Пацијент, 64 године, обратио се др. Фелицеу са жалбама на знакове старења на лицу и врату (Слика 1). Како би одабрали индивидуални програм процедура за помлађивање лица, др Фелице је анализирао промјене у сљедећим слојевима лица:
- кожа: млитавост, фине боре, наглашени набори и бразде;
- поткожно масно ткиво: врећице испод очију, изражени назолакримални жљебови, губитак волумена у подручју образа, замагљена контура усана, спуштени углови усана, наслаге масти у субмандибуларном подручју, губитак јасноће контуре лица;
- мишићи: боре на челу, вране ноге, обрве и зечје боре;
- коштано ткиво: ресорпција кости у периорбиталном региону.
Фиг. 1 (А) пре и (Б) након завршетка 30 дана анти-старости план
Третмани за помлађивање лица на различитим слојевима
Да би се изабрале одговарајуће процедуре за помлађивање лица, потребно је са пацијентом разговарати о његовим потребама, очекивањима, жељеном и коначном резултату. Задатак лекара је да води пацијента, да му помогне да правилно формулише естетске задатке, решење које ће му омогућити да створи природну и хармоничну слику..
У овом случају, др. Фелице је пацијента пре свега упутила на хируршке процедуре - подизање врата и лица, горњу и доњу блефаропластику. Вратни фацелифт је изведен у сврху репозиције СМАС-а, елиминације платисмових нити и бува. Након тога је извршена липоаспирација субмандибуларне масти. Ова процедура вам омогућава да "поставите" ткиво, а без тога, по мишљењу аутора, у овом случају не би било могуће постићи добре резултате уз помоћ додатних процедура за помлађивање лица на нивоу:
- кожа;
- поткожно масно ткиво;
- мишиће.
Третмани за помлађивање коже на нивоу коже
Фрацтионал ЦО2-ласер
Подмлађивање лица фракционирано2-Ласер треба да се спроведе након процене стања коже пацијента и елиминисања могућих контраиндикација како би се избегла дисхромија и други нежељени ефекти. Препоручује се да се обезбеди и површно и дубоко излагање коже кожи. То омогућава изглађивање финих бора, као и заглађивање текстуре и тонуса коже месец дана након захвата, као и еластичност коже за 4-6 месеци..
Плазма богата тромбоцитима
Овај поступак помлађивања лица погодан је за готово сваког пацијента, без обзира на године живота. ПРП терапија не изазива алергијске реакције, јер се плазма богата тромбоцитима добија директно из крви пацијента. Као резултат интрадермалне примене ПРП, природно се стимулишу производња и регенерација колагена, еластина и других компоненти ванћелијског матрикса, што изазива каскаду хемијских и структурних промена у дермису неопходних за подмлађивање коже и њену глаткоћу..
Мезотерапија и хијалуронска киселина
Ова процедура омогућава побољшање резултата након ПРП терапије. Наш циљ је да убризгамо хијалуронску киселину интрадермално да бисмо обезбедили дубоку и дуготрајну хидратацију коже. Мезотерапија и хијалуронска киселина могу се користити за рад са лицем, деколтеом и рукама. Резултат је мека, глатка, блистава и еластична кожа..
Поступци за помлађивање лица на нивоу поткожног масног ткива
Пунила хијалуронске киселине се користе за попуњавање запремина изгубљених услед старења у одређеним деловима лица. Сваки пут пре него што почнемо да радимо са одређеним подручјем лица, морамо одредити прикладност процедуре..
Непотребно је рећи да је увијек потребно користити само квалитетне производе који осигуравају добар и дуготрајан резултат. Приликом одабира пунила потребно је узети у обзир специфичности одређене зоне и жељени ефекат..
Приликом одабира пунила потребно је узети у обзир специфичне карактеристике зоне и жељени ефекат..
Поступци за помлађивање лица на нивоу мишића
Сврха ињекција ботулинум токсина за помлађивање лица је омогућити опуштање мишића у подручју ињекције. Ботулинум токсин се често користи за уклањање бора у горњој трећини лица, где је најважнији мишић фронталис - једини лифт у датој области. Увођење ботулинум токсина у кружни мишић ока омогућава не само да се изглади врана, већ и да се подигне спољна ивица обрве..
Ботулинум токсин у овом подручју се убризгава у следеће мишиће:
- обрва за набирање мишића;
- мусцле проуд;
- мишићно подизање горње усне и крила носа.
Др. Фелице сматра да је најбољи резултат процедура за помлађивање лица природан. Да би се то постигло, специјалиста мора бити у стању да одреди циљни мишић за увођење ботулинум токсина у сваког појединачног пацијента. Штавише, важно је не само знати гдје се примјењује лијек, већ и његова точна доза..
Узимајући у обзир горе наведено, може се закључити да је потребно изабрати процедуре за подмлађивање лица и врата, на основу индивидуалних потреба пацијента..
Наравно, пацијенти не морају увек безусловно пристати на све процедуре за подмлађивање лица: недостатак средстава, бриге о нежељеним ефектима - могући узроци одбацивања одређених анти-аге терапија. Задатак лекара у овом случају је да пацијенту правилно објасни приоритет одабраних процедура и да помогне у избору најефикаснијег од њих. Подједнако је важно увијек радити с висококвалитетним производима и технологијама које ће осигурати сигурност пацијента и трајне резултате..
Третмани за помлађивање лица и врата су неопходни на основу индивидуалних потреба пацијента..
У овој студији случаја изабран је план третмана помлађивања лица.
У овом случају, извршено је 64 процедуре на 64-годишњем пацијенту:
Дан 0: фацелифт, горња и доња блефаропластика.
Дан 7: Фракциона ЦО процедура2-ласери (ЦО2РЕ, Синерон Цандела, Ирвине, Калифорнија), укључујући ефекте на средњим и дубоким нивоима дермиса.
7. дан: увођење плазме богате тромбоцитима у врат, деколте и лице (одмах након ласерског подмлађивања).
14. дан: увод у Скинбастер (1 мл Јуведерм® Хидрате® (Аллерган плц, Даблин, Ирска) на лице, врат и деколте).
Дан 21: Ињекције ботулинум токсина у предњи мишић (5 ИУ са сваке стране), бора за обрве (7 ИУ са сваке стране), поносни мишић (4 ИУ), кружни мишић ока (14 ИУ по страни) и мишићно подизање горње усне и крила нос (2.5 ИУ са сваке стране).
Дан 30: увођење пунила на бази ХА (Јуведерм® Волума® (1 мл)) у сваки образ (бодови Цк1, Цк2, Цк3 према Маурицио Де Маио МД ЦОДЕС®) и Јуведерм® Волбелла® 1 мл на усне (бодови из МД ЦОДЕС ®: Лп1, Лп3, Лп5, Лп6).
30. дан: увод у ПРП (друга процедура).
Прочитајте и: Алгоритам сарадње између хирурга и козметолога
Ова студија случаја је одличан пример комбинације хируршких и минимално инвазивних процедура за помлађивање лица и врата. Међутим, важно је схватити да се у сваком појединачном случају, примјереност примјене једног или другог анти-аге приступа одређује појединачно. Лекар треба да буде свестан да је он тај који усмерава пацијента у одабир процедура које ће постићи најприродније и дугорочне резултате..
Према Приме магазину.