Свака алергија узрокује патњу код пацијента, али се један од њених типова посебно подноси. Говоримо о токсичној епидермалној некролизи или Лиелловом синдрому - алергијској реакцији организма на одређене лијекове. Специфичност токсичне некролизе је да се ова болест развија веома брзо, а истовремено, алергијски токсини свих органа и ткива су захваћени веома брзо, али изнад свега - коже. Ако се почне интензивна терапија што је прије могуће, на првим манифестацијама токсичне некрозе, тада долази до потпуног опоравка, у случају неуспјеха у пружању правовремене помоћи, прогноза болести је разочаравајућа..
Разлози због којих се може развити токсична некролиза
Токсична некролиза, или Лиелов синдром, је патолошка реакција организма на лекове. Први на листи могућих алергена који изазивају токсичну некролизу су сулфонамиди. Затим слиједе антибиотици различитих група, антиинфламаторни и антиконвулзивни, аналгетици. Данас је слична алергијска реакција забележена чак и као одговор на витамине и дијететске додатке, токсоид тетануса и друге сличне агенсе..
Суштина токсичне некролизе је у томе што када се лек уђе у организам, поремећени су метаболички процеси и неутрализација штетних производа размене. Лијек придаје себи протеин из епидермиса, а тијело перципира ново створено удружење протеина као страно тијело и даје имунолошки одговор. Реакција одбацивања је слична оној која се развија као одговор на трансплантацију ванземаљаца, али у овом конкретном случају пацијентова кожа почиње да делује као ванземаљски објект. Истовремено, разградња формираних протеинских супстанци постаје веома брза и неконтролисана, продукти распадања се акумулирају у организму, испољавајући токсично дејство на све системе и органе. Појављује се токсично оштећење организма, укључујући одвајање епидермиса и његову некрозу.
Даљњим развојем токсичне некролизе у организму нарушава се равнотежа воде, регулација метаболизма соли и минералних супстанци. Сви ови процеси драматично погоршавају стање пацијента и могу довести до његове смрти. По правилу, сви пацијенти који развију токсичну некролизу имају историју неких алергијских реакција које су се раније дешавале од узимања одређених лекова. Наравно, важну улогу игра наследна предиспозиција, индивидуалне карактеристике организма - које се састоје од повећане алергијске осетљивости.
Посебности токсичне некрозе и њени симптоми
Симптоми токсичне некрозе, или Лиеловог синдрома, развијају се веома брзо - у року од неколико дана или чак сати након што пацијент узме лек који му изазива алергију. Прво, температура расте до веома високих вредности, и то без икаквог разлога. Тада се на кожи појављују осипи - прво, у облику обилних великих мрља са малим натеченим фластерима, затим се мрље шире, спајају, прелазе у велике пликове са слободном и лако подераном кожом. Након веома кратког времена, пацијент изгледа као жртва опекотина другог степена, кожа на прстима и прстима може да се љушти, на телу, кожа је веома болна када се додирне и може бити покривена малим крварењима..
Пате и слузокоже, са токсичном некрозом не само слузокоже у устима, већ и на уснама и другим подручјима, укључујући и унутрашње органе. Опште стање пацијента се брзо и брзо погоршава, углавном због дехидрације. Додавање секундарне бактеријске инфекције, која значајно погоршава прогнозу болести, може бити изузетно неповољно..
Важност исправне дијагнозе и лијечења токсичне некрозе
Тренутно, ниво доступних терапијских интервенција и лекова нам омогућава да пружимо адекватну помоћ пацијентима са токсичном некрозом, избегавајући фаталне исходе, али за ову помоћ мора бити благовремено и адекватно. Веома је важно да пацијента одмах питате о могућим узроцима болести - сазнајте који лек је изазвао развој алергијске реакције како се не би користио током терапије и не би изазвао погоршање стања..
Код првих знакова токсичне некрозе потребно је:
- престаните са узимањем алергогеног лека и упутите пацијента на јединицу интензивне неге. Једно од најефикаснијих средстава је екстракорпорална хемосорпција. Посебно је дјелотворна у прва два дана болести - након 2-3 сесије може доћи до готово потпуног опоравка. Ако су већ прошла три дана, онда ће бити потребно два пута више процедура. Ефикасан у раним фазама плазмаферезе, која уклања токсине и нормализује имуни одговор организма.
- што је прије могуће започети терапију која има за циљ нормализацију водно-солне равнотеже, увести лијекове који потискују рад ензима који уништавају ткиво. Пријем хормона надбубрежне коре је обавезан, и почети са високим дозама, постепено их смањујући. Препоручени лекови који подржавају рад јетре и бубрега.
Мере предострожности против развоја токсичне некрозе би требало да буде сазнање пацијента да када је особа склон алергијама, посебно са лековима, апсолутно је немогуће лечити се и узимати било какве лекове без дозволе..