Заинтересованост за нову, минимално инвазивну методу подмлађивања лица, врата и деколтеа уз помоћ имплантације глатких ресорбирајућих влакана на бази полидиакона (ПДО) је повећана - подизање нити уз помоћ “мазонитхи”. одлучили да ову тему детаљније прошире. Материјал је написан према препорукама Евгенија Шагова, главног лекара Клинике за анти аге.
Најављено је да је технологија “мазонитхи” омогућава постизање два резултата - лифтинг (затезање коже, корекција црте лица) и побољшање структуре коже због ревитализирајућих и појачавајућих ефеката:
- постоји значајна разлика између термина редлифтинг у његовом класичном смислу (у ту сврху се користе нити са микрофрагмама или конусима - Аптос, Силхоуетте Лифт) и “месотхите”, имају глатку површину; опште је познато да глатко подизање не може бити дато као такав ефекат подизања, иу том случају они су инфериорни у односу на нити са урезима или конусима;
- Проучавала сам дизање газећег слоја са Аптос нитима од аутора методологије, Георгија Суламанидзеа, у својој клиници (Тотал Цхарм, Тбилиси), а касније смо заједно практиковали ову технику годину дана; утисак ове технике је следећи - изражен и прилично дуг период рехабилитације (као за козметички поступак), релативно кратко трајање лифтинг ефекта; а то је за нити које имају знатно већи потенцијал за подизање од глатких. “месотхреадс”;
- у својој пракси од 2012. године. Аптос техника дизања навоја има мали удео, што је првенствено због појаве пристојне, квалитетне алтернативе - нове технологије неинвазивног затезања ткива - ултразвучне СМАС-лифтинг, која омогућава постизање висококвалитетних клиничких резултата без периода рехабилитације са стабилним клиничким резултатом;
- као и за други аспект “мазонитхи” - побољшање структуре коже, онда се поставља питање да ли је пожељно постићи ефекат појачања лица за 3-4 месеца (период ресорпције нити) са таквом траумом и потенцијалним ризицима; у односу на ревитализирајуће дјеловање због увођења синтетичког инертног материјала у кожу, ја, као дерматолог, имам питање - на рачун чега? А шта је са овим питањем? “није молим” традиционални, временски тестирани лекови хијалуронске киселине, мезотерапија, палзмолифтинг ... ?
Данас постоји стабилно информативно поље:
- с једне стране: опрезне или негативне критике о мезонитима руских и европских колега; Ја лично имам ток пацијената са компликацијама након мезотида;
- с друге стране: постоји активна промоција од компанија које производе мезоните и тренере које ангажују, а недостају адекватна објашњења о компликацијама истих тренера;
Предмет за дискусију (размена мишљења) је ефикасност и безбедност мезотока за пацијенте. Њихова исплативост за лекаре не изазива.
Ефикасност и безбедност мезонита за пацијенте
Питања терминологије:
2013. година је буквално обележена експлозијом интересовања за нову, минимално инвазивну методу за подмлађивање лица, врата и деколтеа имплантирањем глатких ресорбирајућих полидиаконе-базираних (ПДО) нити - подизањем конца уз помоћ мезонита. Ова техника је развијена и почела се користити у Јужној Кореји прије двије године, брзо је добила дистрибуцију у земљама југоисточне Азије (Кина, Малезија, Сингапур, Вијетнам, Јапан, Филипини). Тренутно добија популарност у Русији и Украјини..
До сада не постоји добро успостављено име за саме нити, нити за метод који се заснива на њиховој примени. Најчешће се ове нити називају “месотхите” (иако се чини да је ово име суштински нетачно), постоје и други појмови: “мицронити”, “3Д теме”. Сама техника се често назива “трендинг”. (Др А.А. Схаров, ванредни професор за пластичну и реконструктивну хирургију, козметологију и ћелијске технологије, руски Национални истраживачки медицински универзитет назван по Н.И. Пирогову, Москва).
С једне стране, то је тачно - дословни превод из енглеског језика “подизање конца” значи “подизање конца”. Међутим, термин “тредлифтинг” није ново (10,5 милиона линкова у Гоогле претраживачу) и, према преовлађујућим идејама, значи минимално инвазивну операцију фацелифтинга уз помоћ посебних нити са микронотчама / конусима / зубима. У Украјини ове технике представљају водећи свјетски брендови - Аптос, Силхоуетте Лифт. Ова техника је добро позната и призната широм света (1-3). У 2005, одобрен је од стране ФДА (4).
Вриједи још једном нагласити да “подизање конца” Користећи сертификоване и међународно признате брендове као што су Аптос, Силхоуетте Лифт је фундаментално другачији од “месотхреадс / 3Д теме”, који је заправо предмет ове публикације (6).
Укратко о методи мезотока
Систем за уградњу навоја је шупља флексибилна челична игла, у лумену од које се слободно поставља сегмент глатке нити на бази ПДО. Део конца је изван игле и фиксиран пенастом куглом или комадом пенасте гуме. Игле могу имати различит калибар, њихова дужина - 25-120мм. Важан услов за адекватну процедуру је исправан ниво имплантације конца. Ако игла није уметнута на адекватном нивоу, способност да се уклони заједно са навојем не постоји. Конац, навучен у иглу, је монофиламентна структура, направљена од полидијаксона - материјала који се дуго користи у хирургији за шивање ткива, биолошки се разграђује у ткивима 4-6 месеци. Након примене анестезије, игла се субкутано држи за целу дужину дуж предвиђене путање. Затим се игла уклони и конац остаје у ткивима..
Када се упоређују особине пет врста материјала који се користе за шивање коже, ПДА је карактерисао најмање иритирајућих ефеката. Група истраживача анализирала је резултате зарастања рана након наметања више од 1500 интракутаних шавова помоћу ПДО-нити (5).
Клинички, након постизања почетног подизања, у наредних приближно 4 месеца се уочава споро повећање ефекта и побољшање карактеристика квалитета коже..
У зависности од области администрације и броја уведених нити, период рехабилитације траје око недељу дана. Најчешћа нежељена дејства која се примећују након увођења ПДО-нити су крварење, бол и отицање зоне имплантације. Након захвата, пацијент може осјетити неугодност тијеком активних покрета у мјестима постављања ПДО-нити (6).
Мало о компликацијама након примене процедуре за увођење нити
Коментари водећих стручњака естетске медицине у Русији
Метода дизања навоја са глатким ПДО-нитима појавила се недавно, тек почињемо да акумулирамо сопствено клиничко искуство, развијамо научно и клинички звучне приступе формулацији нити. Техника и даље захтева одговарајуће студије, клиничке и експерименталне студије, као и анализу могућих дугорочних ефеката, и позитивних и негативних. Само мирно, рационално понашање према методи, без пристрасности, али без превише еуфорије, одредиће његово место у арсеналу терапеутске козметологије. (А.А. Схаров, Пх.Д., ванредни професор за пластичну и реконструктивну хирургију, козметологију и ћелијске технологије, руски Национални истраживачки медицински универзитет назван по Н.И. Пирогову, Москва, 2013).
Имам још мало искуства. Ограничено на 3 месеца. Код мојих пацијената нисам приметио никакве нежељене ефекте, осим отеклине и болности током прве недеље након захвата. Међутим, пацијенти су консултовани са обе компликације инфективно-инфламаторне природе и оне које су повезане са миграцијом филамента на површину коже. Еуфорија повезана са употребом “мазонитхи”, Наравно, ускоро ће проћи, а препоруцене препоруке и тестиране методе постављања нити ће га замијенити. (ЕИ Карпова, кандидат медицинских наука, пластични хирург, “Данисхук Цлиниц”, Москва, 2013).
Моје искуство са нитима не прелази годину дана, а запажања пацијената показују да козметички ефекат траје 2,5-11 месеци. Да би се постигао трајан ефекат, спроводимо додатну процедуру 1-3 месеца након прве..
Најважнији тренутак у превенцији инфективних компликација је темељна шминка лица; двоструки третман коже, укључујући и косу, са антисептичном отопином; Изолација косе и врата фиксним стерилним марамицама; након имплантације влакана, кожа се темељно третира антисептиком; пре процедуре у канцеларији одржан кварц.
Типични нежељени ефекти након захвата су локални хеморагији и едеми. У фази овладавања техником, један од мојих пацијената имао је опсежан хематом у темпоралном региону, који “склизнуо” на јагодици. Пацијент се жалио на бол током артикулације и жвакања. Други пацијент је имао изражен едем, који је трајао дуже од недељу дана. Што се тиче других нежељених догађаја, у мојој пракси су забележена само два случаја: померање и сечење кроз нит 3 дана након процедуре. “Цут тхроугх” нит коју смо обрисали, оффсет се не може уклонити, посматрамо пацијента. Пацијент једне од њених колега је имао инфективну компликацију - апсцес меких ткива образа. Абсцес се хируршки третира на основу антибактеријске терапије, антиинфламаторне и десензибилизирајуће терапије. Такође, једном сам консултовао пацијента са визуелизацијом нити испод коже када су биле превише површно имплантиране (сијале плавим пругама). Нити су уклоњене..
Према мом искуству, најчешћа непожељна појава је недостатак мезонита.!
Укратко, желио бих рећи да су метода и материјали обећавајући, али им је потребна додатна студија. Наравно, желим обећања која нам дају компанију и које просљеђујемо пацијентима. (М.А. Схирсхакова, др. Дерматолог, асистент одељења “Медицинско пословање” РМАПО, научни консултант РЕЦ “Екперт”, Москва, 2013).
Заиста, када се имплантирају нити као што су Аптос или Силхоуетте Лифт, оне се фиксирају на кожу или фасцију. И због напетости, наглашени лифтинг ефекат се развија због присуства микронота или микрокона - померања низа меких ткива у односу на вектор гравитационе птозе. Код глатких влакана није могуће директно премјештање тканине. Данас је имплантација ПДС филамената “фасхион сентенце”. У будућности, предлажем значајно повећање броја ових процедура. То је због доступности метода за терапеуте, козметологе. Акумулирано током времена, клиничко искуство ће омогућити побољшање методологије и јасније формулисати индикације и контраиндикације за мезоните. Расправљати о стварним могућностима процедуре, њеним предностима и недостацима могуће је само у перспективи. (МИ Баранник, кандидат медицинских наука, пластични хирург, ванредни професор катедре за пластичну хирургију, ФПКВР РУДН, руководилац клинике “Диаманд”, Москва, 2013).
Предности и недостаци употребе мезонита
Важно за читање!
Као практичар, желим да скренем пажњу на бројне чињенице и поделим своја мишљења о томе “револуционарне технике” - мазонитхи:
- техника је развијена и почела се користити у Јужној Кореји прије двије године (6);
- Водећи стручњаци у области естетске медицине у Русији имају искуства да користе ову технику мање од годину дана (види одељак 3) - “Коментари водећих стручњака естетске медицине у Русији”);
- у Украјини, раширена употреба методологије почела је чак и касније него у Русији ...; стога, присуство значајног практичног искуства и, као резултат тога, разумевања ефикасности (изводљивости) методе, ризици развоја непосредних и удаљених посљедица нису (имхо);
- у време писања овог текста “месотхреадс” нису у широкој употреби у Западној Европи и САД-у, методологија није сертификована од стране ФДА, САД, која је “правило доброг тона” за СВЕ козметичке препарате, опрему и методе, медицинске препарате;
- сваки лекар у својој пракси стално се суочава са одређеним тежинама “ресулт // сецурити”, доношење одлуке о сврсисходности одређеног начина поступања, поступка; шта имамо “мазонитес”:
- сигурност:
- за велику већину пацијената период рехабилитације траје око недељу дана; најчешћа нежељена дејства која се примећују након увођења ПДО-нити су крварење, бол и отицање зоне имплантације;
- само за последњих 6 месеци 2013. године Посматрали смо више од 20 пацијената који су били подвргнути процедури. “мазонитхи” у одређеним установама у Доњецку и региону са озбиљнијим компликацијама: гнојна упала дуж нити (кршење правила асепсе и антисептика током процедуре), асептичка упала која се развила неколико недеља након постављања нити (вероватно, то је алергијска реакција тела на материјал за шивање) је најтежа компликација, која је изузетно тешко исправити чак и оперативно, контура / истицање крајева нити испод коже (кршење технике постављања нити, или нијансе одговарајуће технике); и то су само они проблеми када лекар који је обавио поступак није био у стању да реши проблем и пацијент се обратио специјализованој здравственој установи, и колико таквих случајева.?
- ефикасност: производне компаније објављују два ефекта постигнута приликом постављања “мазонитхи” - подизање (затезање коже лица и побољшање особина лица) и побољшање квалитетних особина коже (6).
- у модерној естетској медицини постоје најмање две области које имају за циљ постизање ефекта лифтинга (ефикасније у том смислу, нити са избочинама или конусима - Аптос или Силхоуетте Лифт // хардверске технологије које раде на различитим нивоима - ЦО2 ласери, радио талас, ултразвук СМАС -Лифтинг), који имају израженији ефекат и, што је важније, разумљиво, високи сигурносни профил, потврђен и европским цертификатима и УС ФДА;
- побољшање квалитетних карактеристика коже: са циљем “арматура” Дуго времена, технологије као што су интравенске и субкутане ињекције стабилизоване хијалуронске киселине, препарати калцијум хидроксиапатита // се користе за влажење и побољшање кожних процеса у дермису - ињекције нестабилизоване хијалуронске киселине (биоревитализација) и мезотерапије // за побољшање микроциркулације и функционисања фибробласта. и квалитет метаболичких процеса коже - ПРП ињекције (плазма-обогаћивање тромбоцита) ... и то не рачунајући читав арсенал различитих хардверских метода осметологии. Зар то није довољно? !! Главно је да сваки од њих има разумљивог лекара, остваривог резултата, потврђеног безбедносног профила..
- оно што чини доктора избор “мазонитхи” са овим “губитак тежине: ефикасност / сигурност”?
- с једне стране, то је тежња за новим, савршенијим, ефикаснијим (али вриједи бити објективан и разликовати обећања произвођача од резултата клиничких испитивања, документирати учинковитост и сигурност од стране одбора за квалитету у Еуропи и САД-у);
- са друге стране, изразићу само моје мишљење - цена једне нити је 20-60 УАХ. (у зависности од произвођача), за третман особе, обично се користи 30-40 нити, просечна цена процедуре у Донбасу је 7.500 УАХ. Мислим да је економија забавна.