Предмет корекције целулита и локалних масних наслага остаје одавно релевантан - од краја 20. до почетка 21. века. Савремени модни трендови, срећом, већ се удаљавају од претенциозне слике вечне Анорексичне девојке. Али чак иу ситуацији моделирања недавно популарне „бразилске дупе“, ипак јасно схватамо да, упркос жељи да се постигну одређени, прилично окрутни облици, пацијент апсолутно није заинтересован за присуство „коре коре наранче“, јер је време певања „лепих рупа“ »Неопозиво потонуо у заборав. Нека питања читалаца о томе како исправити нежељене телесне масти и целулит, рекао је дерматолог, АНЦ тренер за корекцију контура, ботулинум терапију и мезотерапију, СКИН ТЕЦХ међународни говорник Олга Антониук.
Зашто је за корекцију целулита важно знати принцип формирања масних наслага
Анализирајући могућност корекције целулита и локалних масних наслага, морамо се ослонити на знање о патогенетским процесима који доводе до ових проблема. У срцу масног ткива налази се адипоцит као одрасла, формирана ћелија, окружена екстрацелуларним матриксом. Адипозна ћелија се формира као резултат процеса диференцијације мезенхималне, а према најновијим подацима, хематопоетске матичне ћелије. У процесу живота, адипоцити се разликују. Постепено, све вакуоле испуњене триглицеридима се стапају у једну велику вакуолу, која практично помера језгро до ћелијског зида. Што је ћелија гушћа, то је мање функционална активност ћелијског апарата, који је одговоран за енергетски метаболизам: митохондрије и Голги комплекс. Током времена, у свакој појединачној ћелији, може доћи до одређеног зачараног круга блокирања замене масти..
Зашто расту масне наслаге и да ли је могуће контролисати овај процес
Генерално, масно ткиво је апсолутно неопходна компонента здравог организма и обавља велики број функција: од подупирања до терморегулације. "Слом", по правилу, јавља се у примени функције "резерва хранљивих материја".
Постоје два типа поткожног масног ткива (ПЛЦ)..
• Први тип. Укључује функционално масно ткиво, равномерно распоређено по целом телу и стварајући главне запремине и вишак тежине. Спорт, дијета и стрес утичу на њу првенствено, значајно смањујући масно ткиво..
• Други тип Ово укључује подложно масно ткиво. Налази се локално, на одређеним мјестима, чиме се искривљују обриси тијела. Резервни масно ткиво готово да није осјетљиво на главне факторе губитка тежине - дијете, физички напор. Подручја акумулације масног ткива другог типа код жена и мушкараца често су узрокована дјеловањем полних хормона, генетске предиспозиције.
Повећање запремине поткожног масног ткива природно зависи од обима адипоцита и њиховог броја. С једне стране, према различитим подацима, свака масна ћелија може да се повећа до 400 пута почетне запремине. С друге стране, њихов број може експоненцијално расти, што је обично повезано са генетском предиспозицијом и одговором на хормонске промјене..
Повећање броја ћелија доводи до повећања апетита, јер свака нова ћелија захтева енергију. "Сломљени" механизам енергетског метаболизма изазива тренутно накупљање масти. И, као резултат, формирање "зачараног круга" траје веома мало времена..
Како се формира целулит и зашто је потребно узети у обзир његове фазе, планира корекцију
Основа формирања целулита и хипертрофије локалних масних наслага (ЛЗхО) су у ствари веома слични процеси. За целулит је важна реакција везивног ткива. Јачање фиброзних сужења услед нарушавања трофизма стиснутим судовима, отицања - све то доводи до развоја сваке наредне фазе целулита.
1. Фаза почетног едема. Практично нема видљивих клиничких манифестација. Пацијент се обично осјећа “мало отечен” и обично то повезује с ПМС-ом. Карактерише га почетна лезија лимфних судова. По правилу, у овој фази дијета, масажа, итд. Су изузетно ефикасни..
2. Стадијум обележеног едема. Одликује се упорним, упорним, густим едемом, бланширањем и смањеном температуром ткива. У овој фази почиње оштећење венског система. Дијета, масажа, технике апарата за лимфну дренажу и даље ће бити ефикасне..
3. Микронодуларна фаза. Упорни едем доводи до формирања "капсуларног синдрома" када тело почиње да гради фиброзне капсуле - ћелије, око зона стагнације. Постоји лезија крвотока на нивоу артериола. Пинцх синдром је и даље негативан (код штипања пацијент осећа бол).
4. Макронодуларни стадијум - велики "јамчићи" су сачувани у било којем положају, без стискања ткива. "Пинцх" синдром је позитиван (пацијент не осећа бол), односно, можемо говорити о оштећењу нервног система.
Као што разумемо, свака од ових фаза захтева сопствени алгоритам корекције..
Које методе корекције целулита дају добар ефекат?
Без разматрања хируршке корекције, фокусират ћемо се на технике убризгавања које су много раширеније и уживају значајну популарност. Пацијенти обично долазе код нас у микронодуларним и макронодуларним фазама целулита..
Терапија целулита укључује директну и индиректну липолитику, након чега слиједи корекција тона "тањег" ткива. Да би се утицало на целулит, може се применити следећи корак-по-корак метод пребацивања:
• директни липолитик у првој фази,
• индиректна липолиза у другој фази,
• средства за подизање у трећој фази.
Ова техника се назива мрежна липолиза и задржава своју важност у посљедњих неколико година. Још једна метода, по мом мишљењу, пожељнија, укључује симултано увођење:
• директни липолитиков у зонама депресије узроковане фиброзном ретракцијом,
• коктел који стимулише лимфну дренажу, садржи антиоксиданте и индиректну липолитику, у подручјима упорног едема (такозване "+ зоне").
Следећи корак је одржавање принципа подизања ткива..
Како се осећате код употребе директних липолитикова у корекцији телесне масти
Директне липолитике, које укључују препарате деоксихолата и фосфотидилхолина, раде у складу са принципом уништавања масне ћелијске мембране и каснијом емулзификацијом масти..
Пре неколико година говорило се о забрани директних липолитикова због високе трауме ткива током њиховог увођења и прилично високог нивоа општег негативног утицаја на организам. Међутим, након што је Кибелла-ин директни липолитик у Сједињеним Државама добио одобрење од ФДА-е, постало је јасно да се не треба порећи ефикасне дроге. Баш као и сви производи у медицини, треба их користити обучени специјалисти, као што је показано код пацијената без контраиндикација..
У мојој пракси користим коктел ек темпоро који се састоји од 10 мл Дермастабилона (фосфатидилхолин 50 мг / мл, деоксихолат 20 50 мг / мл) и 10 мл (2 ампуле) РРС Силисорг (органски силикон) који је на нашем тржишту представила компанија “ АНК ".
Натриј деоксихолат, со дезоксихолне киселине, формира се у јетри након везивања деоксихолне киселине са амино киселином. Деоксихолна киселина и натријум деоксихолат су амфифилна једињења и поседују детергентна својства. Оне емулгирају масти да би формирале мицеле, док је натријум деоксихолат активнији..
Фосфатидилхолин (лецитин) је главна липидна компонента плазма мембране ћелија и мембрана субцелуларних органела. Када се диспергује у воденој фази, фосфатидилхолин формира липозоме..
У 2008. години спроведена је двоструко слепа, рандомизована студија, која је показала мање екхимозе, индурације и бола код пацијената са раствором фосфатидилхолина / натријум деоксихолата у поређењу са деоксихолат моно администрацијом..
Истовремена употреба фосфотидилхолина и деоксихолата за 35% повећава ефикасност процедуре. Према бројним клиничким истраживањима (Дермастабилон), додавање раствора биодоступног силикона леку, као што су препоручили Ф. Депре и Е. Раннева, смањује ризик од компликација и алергијских реакција за више од 50% и смањује појаву натечености..
Како се користе директни липолитиками за спречавање непријатних нуспојава
Класично је уведен коктел липолитика: палцем и кажипрстом стезамо волумен коригованог масног ткива и убризгавамо лек, осигуравајући да ни на који начин не доспије у мишићно ткиво..
Неопходно је упозорити пацијента да употреба директних липолитикова увек прати озбиљно отицање и осетљивост на месту убризгавања. Пре именовања директних липолитикова природно узимамо историју пацијента о одсуству контраиндикација (посебно марљиво фокусирамо се на одсуство болести јетре и билијарног тракта). У идеалном случају, урадили бисмо општи биохемијски тест крви да бисмо били сигурни да су индикатори нормални. После поступка препоручујемо пацијенту да пије пуно течности, хепатопротектора.
Понекад, као додатна превентивна превенција компликација, преписујем ињекције Циналцан (екстракт артичоке 2%) и Центелласиал (екстракт азијског центеле, екстракт мехурића пхицус и екстракт бршљана), који има хепатопротективни, анти-инфламаторни, репаративни, анти-едемски ефекат, имају ефекат ћелијског активатора.
Који лекови користите за корекцију телесне масти
Корекција "+ зона" се врши истовремено са увођењем Дермастабилона. Као што разумете, наш главни задатак у овим областима је:
• нормализује циркулацију крви;
• стабилизује и смањује величину адипоцита;
• ако је могуће, суспендовати диференцијацију мезенхималних ћелија у адипоците.
За излагање у сва три подручја користим РРС ХА Целлутрик, лијек снажног липолитичког и антиоксидативног, васкуларног и лимфног дренажног дјеловања. Састав лека који се заснива на нестабилизованом ХА не-животињског поријекла (Јапан) и патентираном биоревитализацијском рјешењу, укључује:
• Фармакопејске дозе антиоксиданата (Вит. Ц, дехидротриферулинска киселина, хедеракозид Е и Ф, итд.),
• индиректна липолитика (кофеин, фукоксантин),
• флавоноиди (цинаратхриоциде, куерцетин, каемпферол, трокерутин, рутин, хесперидин),
• елементи у траговима (И, К, Бр, Цл, Ца, Фе, Си, Мг),
• витамини (Вит. Ц, Вит. А, Вит. Б2),
• сапонини (рускогенин, неурокогенин, α-Хедерин, Хедерасапонин Ц, Асиатицосиде, итд.),
• тритерпени (азијски суплемент, Мадецассиц ацид, сукцинска киселина),
• амино киселине (Л-карнитин),
• -хидрокси киселина (хлороводонична киселина, млечна киселина),
• полифеноли (хлорогенска киселина, флороглуцин).
Сада се много говори о ефекту станичног активирања фукоксантина - пигмента изведеног из смеђих алги. Нажалост, не постоје значајне европске студије о овој теми, али је препозната као прилично ефикасан састојак који побољшава укупни ефекат липолитичких формула..
Многи лекови су састављени од неистражених састојака. Посебно често се сусрећемо са таквом ситуацијом када се ради о месопрепарацијама на бази пептида. У Европи, дословно су одобрене јединствене формуле, остатак није у потпуности разјашњен. Неке велике компаније су чак изгубиле ЦЕ цертификат за своје производе због употребе таквих "немедицинских" пептида у својим композицијама..
Коју технику убризгавања боље је изабрати за корекцију целулита и локалних масних наслага
Корекцијом целулита лијек се убризгава сасвим површно, у поткожно масно ткиво. Приликом корекције игле, игла се убацује на пуну дубину. Лек је апсолутно сигуран, па чак и могући улазак у мишићно ткиво неће довести до развоја компликација.
Када комбинујете корекцију целулита и ЛВТ, можете користити технику „двоструке ињекције“, када у првој фази изводимо субкутану папуларну ињекцију у целулитну зону, затим растављамо иглу и улазимо дубоко у пакет масти..
Посебан стадиј корекције, након добијања ефекта липолитика, је повећање еластичности коже. За ове сврхе, идеално је користити лекове из компаније "АНК", комбинујући хијалуронску киселину, биодоступан силицијум и ДМАЕ.
Тако, у мојој пракси, обично користим следећи алгоритам.
1. Истовремена корекција директних и индиректних липолитика - 4-7 процедура, интервал од 1 пута недељно, број процедура варира према индикацијама. Ако нема "-зона", онда користим само РРС ХА Целлутрик.
2. Корекција еластичности и тонуса коже (РРС Силисорг Тенсор / РРС ХА Стриматрик) - 3-4 процедуре 1 пут недељно.
У случајевима када су подешени волумени били довољно велики, да би се побољшао тургор ткива, додатно користим крижно обликовану технику постављања мезонита..
Овај алгоритам је нашао широку примену у пракси - и моји и моји колеге, етаблирао се као сигуран и веома ефикасан начин за исправљање телесне масти..