Чак и на крају трудноће, многе труднице почињу да припремају мираз за бебу, купују, укључујући и кревет и постељину, душек и додатни прибор. И често, будући родитељи почињу да се занимају за питање - како и колико, у којем положају треба беба спавати у првим недељама и месецима након рођења.
Ако је породица ускоро рођена или има дијете које је већ рођено, важно је да родитељи буду свјесни сигурних положаја за спавање и савјета за смањење ризика од изненадне смрти дојенчади или СИДС-а, што годишње у развијеним земљама траје око 2500 живота..
Важно јеОко 80% изненадних и неочекиваних смртних случајева у детињству проузрокује СИДС, а најефикаснији начин да се избегне ризик је да се створи најтачнији физиолошки положај за спавање здравог детета старијег од годину дана..
Важно је унапријед знати све о идеалним позицијама у којима дијете може спавати, као и узети у обзир савјете лијечника и физиолога о сигурном спавању беба..
Проблеми са спавањем беба
Млади родитељи су често забринути због ситуације дјетета током спавања, као и због употребе јастука, ћебади или различитих уређаја (често се назива и слееп поситионерс) за децу. Такви немири потакнути су причама о изненадној смрти беба у колијевци у сну и повезане су с погрешним стањем сна и здравственим стањем и посљедицама разних несрећа.. СИДС је ретко стање, а сами доктори и стручњаци не знају тачно који су његови узроци или колико је синдром зависан о положају спавања.. Данашњи налази засновани су само на запажањима и анализама статистике сличних случајева широм свијета..
Сматра се да су ризици од синдрома и смрти од незгода повећани са:
- Постављање бебе да спава на стомаку или са стране;
- позиционирање детета на спавање на меким површинама, као што су мадрац или перје, кауч, водени кревет, јастук или вунено ћебе, поред родитеља или у њиховом креветићу;
- случајно прекривање дјететове главе или лица постељином, што може довести до изненадног ненамјерног гушења и прегријавања;
- пушење током трудноће или након порода.
Међутим, постоје контроверзе око добрих и лоших позиција за дететов сан, јер многа деца мирно спавају на стомаку без икаквог ризика, удобно спавају на својој страни или леђима, и немају здравствених проблема..
Обрати пажњуВажно је знати за сигурне и несигурне положаје спавања за дијете да се носи с горе наведеним ризицима, али они су сви релативни, тако да родитељи морају пазити на дијете током спавања..
Може ли новорођенче да спава на леђима?
Здрава деца, рођена потпуно зрела и зрела, без икаквих проблема у здрављу, треба да спавају на леђима, како током дневних снова тако и током ноћи. Тако кажу стручњаци укључени у проблеме спавања дјеце и сродних поремећаја. Утврђено је да положај "спавања на леђима" смањује ризик од СИДС-а код дјеце, јер су дишни путеви беба потпуно отворени..
Према Националном институту за здравље дјеце и хуманом развоју САД (НИЦХД), позиција леђа је препозната као најбољи положај за спавање беба. Поред тога, Америчка педијатријска академија закључила је да спавање на леђима у складу са препоруком за дјечији сан из 1992. године снизило је ниво СИДС-а за више од 50%. Слееп он бацк препорука је касније најављена као најсигурнија од позиција..
Ризици повезани са спавањем на леђима
Без обзира на то колико је овај став идеалан за спавање, стручњаци означавају низ ризика. Ако се дијете дуго ставља на леђа на истом мјесту, то може довести до тога "позициона плагиоцефалија", то су случајеви формирања спљоштене или деформисане главе. Поред тога, формирање брацхицепхали, то је изравнавање леђа лобање. Облик главе ће постепено постати нормалан у време када дете напуни годину дана, а ове аномалије ретко захтевају радикалан третман. За корекцију могу се користити једноставне методе позиционирања дјетета како би се избјегле промјене у облику главе због његове усклађености и прекомјерног константног притиска..
Оне укључују:
- Повећајте време детета на стомаку или на рукама родитеља када он не спава;
- Након што се дете пробуди, мора му се дати на другој страни главе, а не на испупченој страни;
- Лако окретање главе док спавате са стране;
- Смањење времена које дјеца проводе у инвалидским колицима или на сједалима, у аутомобилским сједалима или колијевкама;
- Дајући беби више времена да буде активан, останите у различитим положајима, а такође га носите горе и доле са његовим стомаком.
Такође је вредније чешће променити правац детета у креветићу тако да он није склон да увек гледа исте ствари или у истом правцу. Једном га можете ставити на једну страну кревета, а другу - на другу.
Може ли новорођенче да спава на стомаку?
Неки стручњаци упозоравају родитеље да не стављају дијете на стомак, јер:
- Ово може да изврши притисак на бебину вилицу, смањује лумен ваздушних путева и ограничава дисање..
- Ако дијете спава на стомаку, лежи у колијевци или креветићу, може лежати лице врло близу јастука, ћебади и наставити да удише мало кисиковог (издахнутог) зрака. Ако је постељина прекривена устима и носом, дијете се може угушити. Такође постоји ризик од гушења ако спава на стомаку на веома меканом душеку..
- Дијете може дисати бактерије или стране честице и спојеве присутне на душеку (прашина, прашци за прање, честице боје, животињска длака, ако се попну у креветић).
Има ли случајева да деца могу спавати на стомаку?
У ретким случајевима, због здравственог стања, доктори могу савјетовати родитеље да спавају дијете на стомак, а не на леђа. Неки лекари верују да спавање на стомаку може бити корисно за децу са тешким гастроезофагеалним рефлуксом или неким развојним поремећајима горњег респираторног тракта, као што је Пиерре Робинов синдром, који доводи до акутних напада опструкције дисајних путева. Међутим, недавна студија није потврдила или оповргла предности таквог положаја спавања.. Здравствени радници би требало да размотре потенцијалне користи и ризике пре него што предложе ову позицију..
Опасност од повраћања била је најважнији аргумент за спавање бебе на стомаку, јер су лекари веровали да би било опасно ако дијете повраћа када спава на леђима.
Важно јеНекада су се деца могла угушити због недостатка снаге да окрену главу. Међутим, дјеца која спавају на леђима лако окрећу главу ако су болесна и имају тешке регургитације или повраћање..
Осим тога, родитељи могу значајно смањити колике код дјетета како би га ослободили плина, стављајући мрвицу на спавање на стомак. Међутим, то се не препоручује одмах након храњења, важно је оставити одређени временски размак између храњења и спавања..
Да ли је могуће да новорођенче спава на својој страни??
Није безбедно да бебе спавају на својој страни јер могу бити на стомаку, што потенцијално повећава ризик од СИДС-а.. Дозвољено је полагати дијете на своју страну тијеком дневног сна ако је дијете под сталним надзором родитеља..
10 савета за безбедан сан бебе
Треба избегавати превише мекану и лабаву постељину.. Препоручује се да се за ваше дете користи тврди мадрац, а не перје, водени кревет или кауч. Стручњаци саветују да се у креветићу не користе облоге (позиционери), одбојници, јастуци, мекане постељине или меке играчке детета. Једноставно речено, не препоручује се ништа што може да прекрије главу детета док спава или блокира његов дишни пут..
Треба да је кревет празан: Немојте користити клинове, јоргане или ћебад испод бебе у креветићу. Нека беба спава са ногама додирујући дно кревеца тако да се мање баца и окреће у кревету и постељину. Неопходно је користити чврсти, чисти душек који се добро уклапа на кревет без празнина, а важно је и да се постељица напуни поуздано тако да се не уклапа и злоставља. Стране јаслица морају бити довољно високе да дете не може испасти или се заглавити између решетака у сну.
Важно је избегавати прекривање главе бебе.. Покривачи треба да буду покривени само до груди детета са отвореним рукама и постављеним на врху како би се избегло померање ћебета до главе, како би се избегло гушење..
Важно јеАмеричка педијатријска академија препоручује да користите “врећу за спавање” или “врећу за спавање за бебе” као врсту постељине како би беба била топла без покривања главе. Вреће за спавање са уграђеним вратом и рукавима без хаубе сматрају се најсигурнијим. Повлачење бебе у лагану пелену такође спречава да се преврне на стомак током сна..
Важно је избјегавати прегријавање.: бебе морају бити лагано обучене у сан. Неопходно је избегавати прејако повијање и проверити да ли се мрвица у сну знојила..
Стварање савршеног окружења за спавање: важно је одржавати довољно хладно окружење за спавање са температурама око 20 и влажности око 55-60%.
ВакцинацијаСтудија Берлинске школе јавног здравља закључила је да је повећање покривености имунизацијом ДТП повезано са смањењем смртности СИДС-а. Пажњу треба посветити актуелним препорукама за правовремену имунизацију ДПТ-а, како би се спријечиле не само специфичне заразне болести, већ и потенцијално СИДС..
Може користити думми (током сна): Америчка педијатријска академија сматра лутке методом спречавања СИДС-а. Међутим, није неопходно присилити дијете ако он не жели да је узме или она испадне из његових уста у сну. Ако жена доји, треба да сачекате да се успостави јасан режим исхране пре него што почнете да користите дуду. Обично траје три до четири недеље..
Употреба технологије. Да би родитељи могли да спавају, можете користити један од неколико модела Ви-Фи беби монитора, мале аларме за праћење стања спавања и виталних функција детета..
Заједничка соба: родитељи морају живјети у истој соби с бебом ради лакшег храњења и контакта. Креветац у којем дијете спава мора стајати што ближе родитељима..
Не тренирајте заједнички сан: Идеално је да дјеца не дијеле кревет са својим родитељима, одраслима, браћом и сестрама или другом дјецом. Близанци или близанци би такође требали спавати одвојено. Није неопходно дијелити кревет с дјететом, посебно ако је мајка или отац узео алкохол или лијекове, биљне препарате који могу изазвати дубок сан. Пушење и супстанце за пиће као што су дроге или алкохол значајно повећавају ризик од СИДС-а и гушења код дјеце ако се кревет користи за спавање..
Често постављана питања о бебама које спавају
Шта учинити ако се беба котрља на стомаку док спава?
У доби од четири до пет мјесеци, дјеца почињу да се котрљају по стомаку са леђа. Ово може бити сасвим сигурно, јер се ризик од СИДС-а смањује до овог времена. Нека дете пронађе свој удобан положај за спавање, јер ће у том добу моћи да окрене лице тако да му уста и нос могу слободно дисати док спавају на стомаку. Међутим, морате га ставити на леђа на почетку сна.
Важно јеВажно је напоменути да је ризик од СИДС-а на врхунцу између једног и четири мјесеца, али остаје пријетња док дјеца не достигну 12 мјесеци. Због тога треба предузети друге мере предострожности како би се смањио ризик од СИДС-а током прве године живота вашег детета..
Зашто дете спава у необичној пози када је у лежећем положају?
Бебе показују много невољних покрета док расту. Једна од тих ствари је рефлекс мачевања или помотонички цервикални рефлекс. Када је дете у позицији „на леђима“, глава детета се окреће на једну страну, са испруженом руком и ногом на тој страни, а друга рука и нога су савијени. То се назива рефлексом "мачевања" и помаже да се дете не окрене на стомаку пре него што му се тело припреми. Ово је још један разлог да беба спава на леђима. Такво невољно кретање ће нестати за три до шест мјесеци.
Могу ли да ставим дете на стомак и када?
Беба може бити стављена на стомак, али под надзором, када не спава. Останак бебе на стомаку што је више могуће времена док је будан је добар начин да се ојачају мишићи абдомена, леђа и врата. Стручњаци вјерују да се ризик од СИДС-а смањује када дјеца проводе више времена у абдомену током периода буђења. Поред тога, дете ће развити снагу горњег дела тела потребну да подигне главу и преда се у сну..
Могу ли се користити позиционери за спавање?
Стручњаци никада нису одобрили различите аранжмане спавања како би смањили или спријечили ризик од СИДС-а код дјеце. На пример, употреба позиционера за спавање да бисте одржали ниво бебе на леђима сматра се опасним..
Шта учинити, дијете повраћа или он подригује када спава на леђима?
Вероватноћа да ће се здрава деца угушити од повраћања док спавају на леђима мање је него на њиховој страни или стомаку. Спавање на леђима не повећава ризик од гушења код деце са гастроезофагеалном рефлуксном болешћу. Али не можете ставити дијете у кревет с боцом за храњење. Ова опасна пракса може довести до инфекција средњег уха и гушења. Ако дете подригне, морате окренути главу у страну..
Шта учинити ако је дијете тешко спавати на леђима?
Нека деца могу спавати површно и немирно на леђима, чак могу постати немирна када их родитељи стављају на леђа. Али недостатак дубоког сна ће спасити бебу од СИДС-а. Један од разлога који спречавају спавање на стомаку је да бебе, по правилу, дубље спавају у том положају, производе мање покрета и мање реагују на буку. Све ово ће повећати ризик од развоја СИДС-а код детета..
Дете можда неће бити пријатно када спава на леђима, чак и ако има зачепљен нос. У овом случају, потребно је да у собу за бебу ставите овлаживач за влажење ваздуха и ублажите конгестију носа и сувоћу. Лагано подижући главу, можете смањити нелагодност зачепљеног носа..
Који су најбољи положаји за спавање пријевремено рођене бебе??
Према недавним истраживањима, преурањене бебе су изложене већем ризику за СИДС, и треба их поставити у леђа. Међутим, у условима стриктног посматрања у болници, спавање у положају на абдомену може бити прикладно у случају акутне респираторне болести код недоношчади..
Алена Паретскаиа, педијатар, неонатолог, лекар