Сулебек је модеран и веома ефикасан лек за превенцију и лечење болести дигестивног тракта изазваног повећаном киселошћу желуца.. Спада у групу антисекреторних агенаса - инхибитора протонске пумпе.
Активна компонента и образац за ослобађање
Сулебек је доступан у облику таблета, од којих свака садржи 10 или 20 мг натријум рабепразола. Пакују се у блистере од 14 комада..
Фармаколошка својства Зулбека
Рабепразол блокира биосинтезу хлороводоничне киселине у својој завршној фази сузбијањем активности Х + / К + -АТПазе, која је одговорна за транспорт протона кроз мембране паријеталних ћелија. Производња ХЦл је значајно смањена, без обзира на природу стимулуса.. Активну компоненту карактерише слаба алкална реакција, због чега се брзо апсорбује и кумулира у киселом медију..
Након узимања таблета, инхибиција излучивања почиње унутар првог сата.. Терапијски ефекат достигне врхунац након 2-4 сата. Мало се повећава након поновљених доза. Неколико дана након завршетка третмана, ниво производње хлороводоничне киселине остаје низак.
Рабепразол у комбинацији са антибактеријским агенсима (амоксицилин + кларитромицин или метронидазол + кларитромицин) промовише искорјењивање инфективног агенса - бактерије Хелицобацтер пилори. Током прве недеље комбиноване терапије, више од 80% патогене микрофлоре може бити уништено..
У окружењу са ниским пХ вредностима, активна компонента је нестабилна. Апсорпција почиње у дуоденуму. Наставља се прилично брзо; максимална концентрација у плазми бележи се 3 до 3,5 сата након примене. Биолошка расположивост је око 52% (не зависи од дозе). Унос хране не утиче на брзину апсорпције. Крвни албумин је коњугован на 92% рабепразола. Процес биотрансформације се одвија у јетри, а метаболити и коњугати се излучују углавном са урином..
Индикације
Сулебек се прописује за лечење и превенцију следећих патологија гастроинтестиналног тракта:
- ерозија једњака;
- гастроезофагеални рефлукс;
- Комплекс симптома који настаје у присуству тумора који производе гастрин (Золлингер-Еллисонов синдром);
- погоршање чира на желуцу и 12 чира на дванаестопалачном цреву;
- чиреви горњег дигестивног тракта који су повезани са Хелицобацтер пилори.
Контраиндикације
Зулбек се не може узимати код пацијената који су показали нетолеранцију на рабепразол или помоћне састојке.
Овај лек није прописан за децу због недостатка искуства у педијатријској пракси..
Дозе и режим дозирања за зулбек
Таблете не треба жвакати. Треба да попију 50-100 мл течности (прокувану воду).
Са пептични улкус у акутној фази узети 20 мг 1 пут дневно (ујутро). Да би се затворио дефект у слузници дванаестопалачног црева, у правилу су довољна 4 недеље, али је за цицатризацију, наравно, потребно 8 недеља. Курс третмана за погоршање желучаног улкуса - од 6 до 12 недеља.
Симптоматска терапија гастроезофагеални рефлукс претпоставља пријем 1 картице. дневно по 4-8 недеља. Након ублажавања акутних клиничких манифестација, показана је потпорна терапија са нижим дозама - 10 мг дневно..
Золлингер-Еллисонов синдром захтева употребу виших доза - од 60 мг 1 р / дан до 120 мг дневно (2 дозе).
За искорењивање Хелицобацтер пилори Сулебек у комбинацији са антибактеријским агенсима пије 7 дана у дози од 20 мг 2 п / дан.
Нуспојаве
Већина пацијената нема компликација током терапије. У случају индивидуалне преосетљивости, алергијске реакције нису искључене..
У ретким случајевима, примећене су следеће нежељене појаве:
- смањење или потпуни губитак апетита;
- астенија;
- дебљање;
- прелазни замагљен вид;
- цепхалгиа;
- повећана емоционална лабилност;
- поремећаји спавања;
- отицање удова;
- диспептички поремећаји;
- суха уста;
- промена перцепције укуса;
- запаљење слузокоже усне дупље;
- болови у трбуху;
- интестинални поремећаји (дијареја);
- бол у зглобовима и мишићима;
- хепатитис.
Било је изолованих случајева хепатичне енцефалопатије код пацијената са цирозом јетре..
Овердосе
Нема случајева акутног предозирања..
Интеракција са другим лековима
Зулбек успорава излучивање индиректних антикоагуланата, фенитоина и диазепама и нарушава апсорпцију фунгицида - итраконазол и кетоконазол.
Рабепразол смањује терапеутски ефекат атаназавира и успорава биотрансформацију циклоспорина.
Апсорпција препарата витамина Б12 може да се смањи услед повећања пХ вредности желучане средине..
Зулбек током трудноће и дојења
Нема доказа о одсуству негативног дејства рабепразола на фетус и тело детета. У вези са овим, лек против улкуса није прописан за жене током порођаја (без обзира на време) и дојење. Ако је неопходно спровести терапију током лактације, поставља се питање о преласку детета у вештачко храњење..
Додатне инструкције
Посебну пажњу треба посветити прописивању Зулбека особама са дијагнозом тешке бубрежне дисфункције..
Пре лечења, неопходна је пажљива дијагноза да би се искључила малигна неоплазма гастроинтестиналног тракта., пошто је рабепразол у стању да прикрије клиничке симптоме онкологије.
Услови складиштења и оставити из апотека
Потребан је рецепт за куповину суулбек таблета против чира које су наведене у “Б”..
Блистерс треба чувати на температури не вишој од +30 ° Ц.
Рок трајања, подложан правилима складиштења, је 2 године од датума издавања.
Чувати ван домашаја деце!
Аналогуес оф Зулбек
Аналоги о тренутним компонентама и терапеутском ефекту су:
- Рабепразол;
- Берет;
- Рабелок;
- Хаирабесол;
- Нофлук;
- Разо;
- Рабиет;
- Париет.
Плисов Владимир, лекар, лекар