Зоран упутство за употребу, аналози

Зоран је ефикасан лек за превенцију и лечење гастритиса, езофагитиса и пептичког улкуса. Припада групи блокатора хистаминских Х2 рецептора ИИ генерације. Лек је у стању да сузбије производњу хлороводоничне киселине и на тај начин повећа пХ желучане средине..

Обрати пажњу

Ранитидин је добро познати аналог овог лека..

Активни састојак и облик ослобађања

Зоран се производи у облику таблета за оралну примену, које садрже 150 или 300 мг ранитидин хидрохлорида. Пакују се у тракама од 10 комада. У стандардном паковању - 2 или 10 трака и ознака.

Лек је такође доступан у облику раствора за парентералну примену (интрамускуларна или интравенска ињекција)..

Фармаколошка својства таблета Зорана

Ранитидин блокира хистамин П2 рецепторе париеталних ћелија желуца, чиме инхибира биосинтезу ХЦл. Производња хлороводоничне киселине се смањује без обзира на природу стимулуса. Због смањења киселости, смањује се активност главног протеолитичког ензима, пепсина. Лек је способан да стимулише процес опоравка оштећених подручја слузнице. Под његовим утицајем, ниво гликопротеина се повећава у слузи..

Након узимања, активни састојак се брзо апсорбује у дигестивном тракту; његов ефекат траје од 8 до 12 сати. Једење и антацидни агенси не утичу на биодоступност. Максимална концентрација ранитидина у плазми је фиксирана 2 сата након оралне примене или 15 минута након ињекције. Код интрамускуларних ињекција, супстанца се апсорбује из области ињекције скоро у потпуности. Албумин крвне плазме је коњугован на 15% лека. Процес биотрансформације се одвија у јетри. Полуживот је око 2-3 сата. Непромењена супстанца, метаболити и коњугати излучују се углавном путем бубрега..

Концентрација гастрина у крви Зорана није погођена. Лек продире кроз хемато-плацентну баријеру и налази се у мајчином млеку..

Индикације

Зоран таблете се препоручују за примену у следећим патологијама гастроинтестиналног тракта:

• акутни и хронични хиперацидни гастритис;
• погоршање пептичког улкуса;
• гастроезофагеални рефлукс;
• ерозивни езофагитис;
• Золлингер-Еллисонов синдром (симптомплеплекс који проистиче из неоплазми које производе гастрино);
• гастропатија због лекова (посебно НСАИЛ и глукокортикостероиди);
• диспепсија није повезана са органским лезијама дигестивног тракта.

Лекови се такође прописују за спречавање рецидива чирева, крварења у гастроинтестиналном тракту, Менделссохновог синдрома (аспирација желучаног сока код пацијента под анестезијом) и аспирационе пнеумоније. Лек је укључен у шему комплексног лечења реуматоидног артритиса..

Контраиндикације

Зоран је контраиндикован код особа које су идентификовале индивидуалну нетолеранцију на ранитидин или преосетљивост на помоћне састојке..

Лијек се не прописује дјеци и адолесцентима млађим од 12 година. због недостатка искуства у његовој употреби у педијатријској пракси.

Дозе и режим

Таблете не треба жвакати или дробити..

Оптималну дозу одређује специјалиста-гастроентеролог, узимајући у обзир нозолошку форму, тежину клиничких симптома и динамику процеса.

Дневна доза у лечењу гастроинтестиналних болести је обично 300-450 мг (подељено у 2-3 дозе). Према индикацијама, може се повећати на 900 мг..

У превентивне сврхе препоручује се пити 1 таб. (150 мг) увече пре спавања.

Трајање курса зависи од природе и тока болести..

Парентерално се даје 50-100 мг сваких 6-8 сати.

Раствор се администрира интравенски (25 мг / х током 2 х) или полако током 5 минута.

Обрати пажњу

За полагано и.в. давање, 50 мг препарата је разблажено до запремине од 20 мл са раствором декстрозе (5%) или натријум хлорида (0,9%)..

Интрамускуларне ињекције (свака по 50 мг) понављају се 3-4 пута дневно..

У случају стресног улкуса, да би се спријечио развој крварења, у почетку се полагано даје 50 мг ИВ, а затим се даје континуирана инфузија у количини од 0.125-0.25 мг / кг / х док пацијент нема могућност да настави ентерално храњење. Доза одржавања - 150 мг (у таблетама) 2 п / дан.

Да би се спречила аспирација желучаног сока, препоруча се 150 мг (или 50 мг ИВ) увече пре операције и 2 сата пре анестезије (ИВ: 45 минута)..

Важно је

Брза интравенска примена може да изазове спор број откуцаја срца (брадикардија).

Жене од почетка порођаја дају 150 мг Зорана орално са интервалом од 6 сати.

Нуспојаве

Већина пацијената пати од Зорана без икаквих компликација..

Ако преосетљивост на ранитидин или помоћне супстанце не искључује развој алергијских реакција.

У ретким случајевима јављају се следеће нежељене појаве:

• диспепсија (мучнина, повраћање);
• опћа слабост;
• цепхалгиа;
• поремећаје свести и халуцинације (код ослабљених пацијената);
• интестинални поремећаји (дијареја);
• бол у мишићима и зглобовима;
• алопеција;
• акутни панкреатитис;
• повратна упала паротидних жлезда слиновнице.

Продужена терапија високим дозама може изазвати болну напетост у млечним жлездама (гинекомастија), смањење сексуалне жеље, менструални поремећаји код жена и смањење потенције код мушкараца..

Овердосе

На позадини значајног вишка терапијских доза, могуће су брадикардија, вентрикуларне аритмије, атриовентрикуларни блок и конвулзије..

Код брадикардије морате ући у Атропин, а уз аритмије - Лидокаин. Конвулзије се заустављају диазепамом.

Интеракција са другим фармаколошким агенсима

Паралелна примена антихолинергичких лекова и Зорана код старијих пацијената негативно утиче на способност памћења и концентрације пажње.

Блокатор хистамин Х2-рецептора смањује апсорпцију антифунгалних средстава - кетоконазола и итраконазола и повећава биорасположивост диуретичког фуросемида.

Антациди могу успорити апсорпцију ранитидина.

Зоран повећава кардиотоксичност зисаприда и, у комбинацији са кинидином, може изазвати вентрикуларну аритмију.

Препоручује се да се издрже временски интервали од 1-2 сата између узимања ранитидина и других лекова..

Зоран током трудноће и дојења

Клинички докази о потпуној безбедности ранитидина за фетус и одојчад нису довољни. Из тог разлога труднице и дојиље нису прописане.

Додатне инструкције

Пре почетка терапије потребно је извршити комплетан преглед пацијента како би се искључила малигна неоплазма гастроинтестиналног тракта., јер Зоран може да сакрије клиничке манифестације рака (посебно - карцинома желуца).

За превенцију рецидива пептичког улкуса препоручује се узимање Зорана у јесенском и пролећном периоду у току 45 дана.

Као резултат смањења киселости желучане средине у ослабљених пацијената, бактеријске лезије у желуцу могу се развити са даљим ширењем инфективног процеса..

Потребно је пазити код прописивања овог лијека особама са дијагнозом поремећаја излучне функције бубрега. Не препоручује се прописивање лека за акутну порфирију (укључујући и историју)..

У време лечења треба искључити дијетална пића и намирнице које изазивају хиперсекрецију хлороводоничне киселине.

Клинички симптоми улцеративне и ерозивне лезије слузокоже обично нестају после 1-2 недеље, али лечење треба наставити све док се ожиљци дефекта не потврде радиографски или током гастродуоденоскопије..

Од активности које захтевају брзину психомоторних реакција, препоручљиво је да се уздржите.

Услови складиштења и продаја преко ланаца апотека

За стицање Зорана, који је укључен у "Лист Б" (моћна средства), потребан је рецепт.

Складиштење трака и ампула са раствором треба чувати на местима заштићеним од сунчеве светлости на температури која не прелази 25 ° Ц.

Рок трајања је 3 године од датума издавања (у складу са правилима складиштења).

Чувати ван домашаја деце!

Аналоги Зорана

Аналоги на активну супстанцу и терапеутске особине су:

• Ранитидин;
• Ранисан;
• Зантац;
• Ацилоц;
• Гастак;
• Ранигаст.

Владимир Плисов, лекар, лекар