На интерферонима у последњих неколико година много је писано и изговорено. Понекад се приписују својствима панацеја за разне болести, а понекад се сматрају непотврђеним фантазијама научника. Хајде да покушамо да откријемо шта су ови лекови, да ли и ако треба да их третирамо уз њихову помоћ..
Интерферони су супстанце протеинске природе са заједничким заштитним својствима. Производе их ћелије тела као одговор на увођење патогених вируса. Ови протеини су природна баријера која зауставља продор вируса у људско тело..
Ко и када је отворио интерферон
1957. је призната као година открића интерферона, а британски научник виролог А. Исаац и његов колега из Швајцарске, др. Д. Линдеманн, провели су експерименте на мишевима зараженим вирусним болестима. Током експеримената, примећен је чудан образац - мишеви који су већ били болесни са једним типом вируса нису подлегли инфекцији са другим вирусима. Феномен се назива интерференција (тј. Природна заштита). Из ове речи долази оригинално име интерферона.
Временом, интерферони које производе људске ћелије су подељени у групе. Класификација се заснива на типовима ћелија које луче интерфероне..
Дакле, било је:
- интерферон (ИТП) алфа (леукоцити, произведени леукоцитима);
- интерферон (ИТФ) бета (фибробластични, које производе ћелије везивног ткива - фибробласти);
- интерферон (ИТП) гама (имуни - производи се од лимфоцита, макрофага и природних убица).
Главна примена у медицини налази се у алфа интерферонима. Они су укључени у третман већине вирусних патологија. ИТП-бета тестиран у лечењу клиничких манифестација мултипле склерозе.
Какав ефекат имају интерферони
Препоручује се читање: Имунитет. Предности и штете имуностимуланата и имуномодулатора
Када се прогутају, патогени вируси продиру у ћелије и започињу процес активне репродукције. Структура ћелија инфицирана патогеним почетком почиње да производи интерфероне, који делују изнутра и прелазе његове границе да пренесу информације ћелијама „суседи“. Интерферон није у стању да уништи вирусе, његово деловање се заснива на задржавању активне репродукције вирусних честица и њихове способности кретања.
Механизам деловања интерферона:
- активно смањује синтезу вируса;
- изазива активацију ћелијских ензима протеинске киназе Р и рибонуклеазе-Л, који изазивају одлагање производње протеинских молекула вируса, и такође разбијају РНК у ћелијама (укључујући вирусе);
- иницира синтезу протеина п53, који има способност да изазове смрт погођене ћелије.
Као што видимо, интерферони могу уништити не само стране вирусе, већ и структуре људских ћелија..
Поред штетног утицаја на репродукцију вирусних тела, интерферони стимулишу имуни одговор. Стимулација ћелијских ензима доводи до антивирусне активације заштитних крвних ћелија (Т-помагачи, макрофаги, ћелије убице).
Активност и агресивност интерферона је веома висока. Понекад једна честица интерферона може у потпуности да осигура отпорност ћелије на штетне ефекте вируса, као и да смањи њихову репродукцију за 50%..
Напомена: Од почетка дјеловања препарата интерферона до нивоа потпуне заштите потребно је око 4 сата.
Од споредних ефеката, треба приметити способност ИТП да сузбије малигне ћелије тумора..
На механизам дјеловања лијека - Интерферон каже имунолог-алерголог, запосленик Завода за имунологију РНИМУ њих. Н. Пирогов Белла Брагвадзе:
Методе за добијање класификације интерферона
За интерферонске методе се користе:
- инфекције фактора заштите људске крви (лимфоцити, леукоцити) одређеним безбедним сојевима вируса. Затим се интерферон који луче ћелије подвргава технолошким методама обраде и претвара се у медицински облик;
- дизајн гена (рекомбинантни) - вештачка култивација бактерија (најчешће Есцхерицхиа цоли), са расположивим геном интерферона у ДНК. Патентирано име интерферона, произведено према овој методи - Реаферон.
Напомена: производња Реаферона је много јефтинија од леукоцитног интерферона, а ефикасност може бити већа. Рекомбинантни интерферон се користи у лечењу не само вирусних болести.
На основу добијених информација бирамо главне врсте интерферона:
- Лимпхобластоид ИТП - изведени из природних материјала.
- Рекомбинантни ИТФ - синтетичких аналога хуманог интерферона.
- Пегилатед ИТП - синтетизовани заједно са полиетилен гликолом, дозвољавајући интерферонима да делују дуже од уобичајеног периода. Они имају јачи исцељив ефекат..
Када је потребно користити интерферон
Што се раније почне са интерфероном, то је бољи резултат. Управо овај образац се користи за профилактичку употребу ових лекова..
Интерферон се користи у комплексу терапијских мера за инфлуенцу, вирусни хепатитис, херпетичке болести, мултиплу склерозу, малигне неоплазме, стања имунодефицијенције.
Напомена: леукоцитни интерферони су сада практично ван употребе због могућих споредних ефеката и нестабилности састава, као и због високих трошкова производње лека.
Интерферон Формс
Због чињенице да су интерферони протеинске структуре, они се уништавају у гастроинтестиналном тракту, стога је најоптималнији начин њихове примене парентерална (ињекција у мишић). У овом случају, лекови се апсорбују готово у потпуности и имају максимални ефекат. Дистрибуција лекова у ткиву није иста. Ниске концентрације ИТП-а су уочене у нервном систему, ткивима органа вида. Лекови се уклањају јетром и бубрезима..
Најчешће коришћени облици дозирања:
- интерферон за свеће,
- интерферон назалне капи,
- бочице интерферона за ињекције.
Нуспојаве третмана интерфероном
Употреба интерферона на почетку третмана може изазвати:
- благи пораст температуре;
- бол у мишићима, очне јабучице;
- слабост и тежина у телу, осећај слабости;
Рани споредни ефекти обично нестају брзо и не захтевају додатни третман..
У каснијим роковима може доћи до:
- смањење броја еритроцита, хемоглобина, тромбоцита. Може се приметити и појава патолошких облика крвних ћелија;
- поремећаји спавања, промене расположења, грчеви, главобоља и вртоглавица, проблеми свести;
- пролазни поремећаји мождане циркулације;
- проблеми са видом (узроковани су проблемима у крвним судовима који хране очи, мишиће и околна ткива);
- манифестација срчане аритмије, низак крвни притисак, у неким случајевима развој инфаркта миокарда;
- различите врсте кашља са симптомима кратког даха, упале плућа. Описан је случај респираторног затајења;
- патологија штитне жлезде;
- осип на кожи;
- проблеми са апетитом, праћени мучнином, неугодним укусом, повраћањем, понекад појавом гастроинтестиналног крварења;
- појаву активности јетрених трансаминаза (ензими који показују проблеме у ткиву јетре);
- случајеви губитка косе.
Тренутно се користе препарати интерферона
Модерна фармацеутска индустрија опскрбљује домаће тржиште широким спектром лимфобластоидних, рекомбинантних и пегилираних интерферона:
- Лимпхобластоид:
- "Веллферон" - прописан за леукемију, вирусни хепатитис, рак бубрега и кондилом;
- Реаферон - сличан је у акцији Веллферон. Користи се за вирусне и туморске патологије..
- Рекомбинант:
- Лаферобион.
- Роферон.
- Реалдирон.
- Виферон.
- Гриппферон.
- Генферон.
- Ингарон.
Сви рекомбинантни лекови који се користе за вирусне болести, укључени су у комплексан третман проблема рака, херпес инфекција, шиндре, мултипле склерозе.
Доступан у облику стерилних раствора за ињекције, масти, капи за нос и очи. Сваки од препарата интерферона садржи упутства за употребу..
Које болести су индициране интерферонским лијековима
ИТФ третман се користи за сва стања повезана са недостатком интерферона..
Најчешће, ови лекови су укључени у:
- инфекције инфлуенце-пара-грипа, АРВИ;
- акутни хепатитис Ц;
- хронични хепатитис (Б, Ц, Д);
- стања имунодефицијенције.
Постоје ли контраиндикације за именовање интерферона
Нека стања и болести не дозвољавају употребу лијекова ИТП.
Интерферони се не смију прописивати за:
- тешке менталне болести, конвулзивна стања;
- за поремећаје крви;
- декомпензиране болести кардиоваскуларног и респираторног система;
- болести јетре са тешком цирозом;
- тешки дијабетес;
Током трудноће и дојења, ИТФ се прописује само у случају строгих потреба или из здравствених разлога..
Употреба интерферона у педијатријској пракси
Интерферон за дјецу до једне године се не користи. У старијој животној доби, сваки лијек се бира појединачно, овисно о доби, стању и болести дјетета..
Педијатар др. Комаровски говори о посебностима употребе интерферона и других антивирусних лекова за децу у овом видео прегледу:
Индуктори интерферона
Ова група лекова није интерферон, али је у стању да стимулише производњу сопственог ИТП-а.
Индуктори су почели да се развијају од 70-их година прошлог века, али нису били укључени у клиничку праксу тих година због ниске ефикасности и високе токсичности, што је довело до озбиљних нежељених реакција. Тренутно су ови проблеми скоро у потпуности ријешени, а индуктори модерне медицине заузели су своју достојну нишу.
Постоје две групе индуктора интерферона:
- природно порекло (произведено од производа квасца и бактериофага);
- синтетички (лекови акридонеацетатна киселина и флуоренони).
Важно је: ван Русије и других земаља ЗНД, ИТФ индуктори се не користе због недостатка доказа о њиховој клиничкој активности.
Тренутно је развијено више од 10 лекова са ниским антигенским својствима, што је значајно проширило могућности њихове употребе..
Најзначајнији индуктори интерферона су:
- Амиксин - први лек из ове групе. Доступан у облику таблета, има дуготрајан ефекат. Продире у ткива мозга, цријева и јетре, што доприноси његовој употреби код разних болести.
- Неовир - Има способност да активира природне убице. Доступно у ампулама за ињекције. Користи се за вирусни хепатитис, грипу, туморе..
- Цицлоферон - појачава излучивање свих врста организма интерферона. Доступан је у ампулама и у облику растворљивог прашка за ињекције..
Прописује се код вирусних облика упале јетре, цитомегаловируса, крпељног енцефалитиса, херпес осипа. Режими употребе лекова тестирани у клиникама развијени су за овај лек.. - Полуден (полиаденур) - пронашао главну примену у офталмологији. Прописује се за херпетицне болести ока..
- Полигуацил- има добро продирање у паренхимско ткиво, такође се користи за беснило.
- Кагоцел- утиче углавном на крв, слезину, јетру, бубреге и органе који садрже лимфоидно ткиво. Ова особина вам омогућава да је примените у локалним вирусним лезијама..
- Рогасин - модерни облик индуктора интерферона, ефикасан против вирусних хепатитиса и неоплазми.
Лотин Алекандер, радиолог, нарцолог