Пиелонефритис погађа око 7% трудница. Болест може пореметити нормалан ток трудноће и фетални развој. С обзиром на озбиљност пиелонефритиса, свака трудница треба да се подвргне тесту урина неколико пута током цијеле трудноће како би на вријеме примијетила прекурсоре болести бубрега..
Узроци трудноће пијелонефритиса
Пиелонефритис се назива упала бубрежног карличног система. Упала је узрокована бактеријама. У приближно 80% случајева, пијелонефритис изазива опортунистичка флора: Есцхерицхиа цоли, ентеробацтер, клебсиела, стрепто-и стафилокока. Рјеђе, кривци болести су микоплазме, кламидија и кандида гљиве. Бактерије улазе у бубреге или из доњих мокраћних органа (уретра, мокраћне бешике), или долазе из жаришта хроничне инфекције крвљу.
Промене у женском телу током трудноће доприносе прогресији инфламаторног процеса у бубрезима. Дакле, хормонске промене са повећаном синтезом прогестерона доводе до смањења тонуса уретера, бешике, чашица бубрега и карлице. То узрокује успоравање протока урина и његову стагнацију, што се може сматрати идеалним условима за репродукцију бактерија..
Поред тога, повећање материце врши јак притисак на уретре, што такође доводи до поремећаја правилног пролаза урина.. Због тога се пијелонефритис често јавља на крају другог триместра (22-26 недеља), када је материца већ увелико повећана у величини..
Када трудница први пут у животу добије пиелонефритис, они говоре о развоју гестатионал пиелонепхритис. Постоје и ситуације када је жена имала хронични пијелонефритис чак и пре заснивања детета, а током трудноће болест се погоршала. Без обзира на облик болести, примењени третман је један.
Симптоми пијелонефритиса код трудница
Пијелонефритис код трудница може се јавити на различите начине. Дакле, са акутни пијелонефритис изражени су симптоми болести, погоршава се опште здравствено стање. Хронични пијелонефритис јавља се, по правилу, асимптоматски и могуће је само посумњати на упални процес ако откријете одређене абнормалности у тестовима урина..
Акутни пијелонефритис праћено повећањем температуре, која може достићи веома велике бројеве. Жена се осећа фрустрирано и уморно. Може јој сметати зимица и главобоља. У исто вријеме постоји бол у доњем дијелу леђа, који може бити израженији с једне стране. Бол може дати у доњем стомаку, бедру, препонама. Ако је пиелонефритис попраћен упалом доњих мокраћних органа, жена је такође забринута због честог порива за мокрењем, пецкања док.
Хронични пиелонефритис може да се осети ако се не повећа температура, умор, нелагодност у доњем делу леђа. У случају погоршања, симптоми пиелонефритиса постају израженији. Често трудне жене не сумњају на присуство болести. У овом случају, жене уче од лекара о постојећем пиелонефритису само након резултата анализе урина. У проучавању урина утврђени су леукоцити, бактерије, као и мала количина протеина.
Пиелонефритис није безопасна болест. Упални процес компликује ток трудноће, порода, па чак и може довести до поремећаја феталног развоја.
Компликације код трудноће пијелонефритиса укључују:
- Касна гестоза (токсикоза);
- Побачај трудноће;
- Фетална инфекција;
- Фетална хипотрофија.
Лечење пиелонефритиса током трудноће
Код идентификације акутног пијелонефритиса, пацијент је хоспитализован у болници. Ово је предуслов, јер жена мора да се придржава одмора у кревету, а терапија треба да се врши под надзором гинеколога-гинеколога или нефролога..
Основа лечења је прописивање антибактеријских агенаса, само ови лекови могу уништити бактерије које су изазвале пијелонефритис. У третману трудница користе се најсигурнији антибиотици, и то:
- Пеницилини (ампицилин, оксакилин);
- Цефалоспорини (цефуроксим, цефоперазон);
- Макролиди (Јосамицин, Азитхромицин).
У првом триместру трудноће, када се и даље формирају органи фетуса, у третману мајке преферирају пеницилине.. Од другог триместра већ су прописани макролиди и цефалоспорини. Трајање третмана антибиотицима је у просјеку десет до четрнаест дана..
Важно је! Заједно са антибиотицима, преписују антисептичке препарате из групе нитрофурана (Фурагин). Као додатни третман користе се биљни антисептици (Цанепхрон). Ови лекови сами по себи неће успети да победе пијелонефритис без антибиотика..
У присуству интоксикације труднице спроводи се детоксикацијска терапија. Да би се вратила мокраћа, женама се прописују антиспазмодици (Дротаверин, Папаверин). Поред тога, постављање трудне жене на здраву страну са повишеним ногама доприноси бољем протоку урина.. Са овим циљем, жени се препоручује да заузме положај колена-лактова десет минута неколико пута дневно.. У овом тренутку, можете прелистати часопис, гледати таблет, проћи вријеме.
Да бисте убрзали опоравак, пратите дијету, ограничавајте унос меса и соли.. У исто време треба да пијете течност у довољним количинама. Посебно је вредно обратити пажњу на сок од бруснице. Ово пиће закишља урин, што доприноси инхибицији клица.
Препоручујемо да прочитате: Дијета за пиелонефритис
Рођења са пиелонефритисом се изводе кроз порођајни канал. Ако жена развије касну прееклампсију и не може се елиминисати лековима, опстетричар-гинеколог ће обавити рани пород.. Питање абортуса се разматра у случају бубрежне инсуфицијенције или у случају пијелонефритиса јединог бубрега..
Валери Григоров, лекар