Садржај чланка:
- Структура интервертебралних дискова
- Како се развија кила?
- Хондропротектори: који је механизам деловања?
- Листа лекова хондропротектора
- Индикације за употребу хондропротектора
- Да ли је доказана ефикасност хондропротектора?
- Рецензије о употреби хондропротектора
Болести кичме и зглобова из године у годину постају "млађе", а сада се не обраћају само лекари, већ и пацијенти од 30-40 година..
Кила интервертебралних дискова, остеохондроза и болести зглобова јављају се не само због повећаног оптерећења и повреда мишићно-коштаног система. Узрок ових болести може бити недовољан доток крви у ткива хрскавице, што се често јавља код људи који воде седентарни начин живота..
Третман интервертебралне херније је претходно вршен само уз употребу аналгетика и нестероидних антиинфламаторних лекова..
Сада су се појавили други лекови конзервативног лечења који спадају у групу хондропротектора, који не само да ублажавају инфламацију, већ и доприносе обнови ткива хрскавице, запремини и вискозности зглобне течности, док немају јаке нуспојаве..
Структура интервертебралних дискова
Интервертебрални дискови имају есенцијалну функцију у телу - обезбеђују снагу спиналне структуре, апсорбују је током ходања и оптерећења, спречавајући оштећење кичмене мождине..
Интервертебрални диск се састоји од желатинозног или пулпног језгра, влакнастог прстена и две плоче хрскавице..
Пулпусно језгро има желатинасту структуру и неопходно је за ублажавање кичме..
Влакнасти прстен се састоји од скупа концентричних плоча и уз помоћ лигамената фиксираних на тијелу пршљена. Влакнасти прстен спречава испупчење желатинозног језгра, тако да је формирање киле увек повезано са његовом руптуром.
Хрскавичне плоче су повезане са телом кичме, влакнастим прстеном и желатинозним језгром. Када почне процес деваску- ларизације, а довод крви до интервертебралних дискова опада због крвних судова, плоче хрскавице обезбеђују додатну исхрану интервертебралних дискова..
Висина интервертебралних дискова у различитим деловима кичме није иста: на пример, они су много дебљи и ближе су везани за пршљенове у цервикалној и лумбалној регији како би се обезбедила максимална покретљивост..
Дискус херније у цервикалној и лумбалној кичми је веома опасан, јер уз напредовање болести може доћи до нарушене циркулације крви у мозгу или губитка функције црева и уринарног система..
Како се развија кила?
Здрав интервертебрални диск има веома еластичан и еластичан влакнасти прстен, чији је ризик од руптуре минималан. Међутим, старосне промене у телу, прекомерна оптерећења и седентарни начин живота могу изазвати дегенеративне процесе у интервертебралним дисковима, а затим развој болести постаје сасвим природан..
Физиолошке промене у интервертебралним дисковима доводе до смањења њихове еластичности. Влакнасти прстен губи способност задржавања течности, што може довести до дехидрације и појаве пукотина. У желатинозном језгру се повећава количина колагена, а број муко-протеина се смањује. У таквом стању, интервертебрални диск је веома рањив, постоји ризик од руптуре фиброзног прстена, који се најчешће јавља у задњем делу, где је најмање уско повезан са пршљеновом. Приликом притиска желатинозног језгра прстен се прво растеже (протрузија), а затим ломи. Настаје пролапс или хернија диска.
Деваскуларизација интервертебралних дискова почиње постепено, а даљња исхрана се одвија уз помоћ плоча хрскавице дифузијом и осмозом. Због тога постоји потреба за додатним храњењем пршљенова, одржавањем добре циркулације крви..
Већина ових промена је повезана са старошћу, али метаболички поремећаји, седентарни начин живота, наследни фактори могу да их покрену..
Дакле, са годинама, довод крви у интервертебралне дискове се смањује због крвних судова - овај процес се назива деваску- ларизација. Исхрана и константан проток крви су веома важни за здравље интервертебралних дискова. Неуспех у снабдевању крвљу је разлог зашто се кила не јавља само код рудара и дизача тегова, чија је кичма под огромним притиском, али и међу канцеларијским радницима који имају седећи начин живота..
Како се оптерећење кичме повећава, а расподјела између њених подјела је абнормална, дегенеративни процеси у интервертебралним дисковима се интензивирају, што на крају доводи до избочења пулпног језгра изван влакнастог прстена. У раним фазама, хернија се не може манифестовати ни на који начин - нема болног синдрома ако језгро не захвати нерв.
Симптоми диска са хернијом укључују:
Бол на месту локализације киле - ако се налази у лумбалној кичми, бол се може дати у ногама и проузроковати њихову утрнулост. Поред тога, хернија лумбалног дела кичме се манифестује у бројним дисфункцијама црева, органа мале карлице, гениталног и уринарног система..
Умор и слабост чак и након мало физичке активности, као што су ходање или пењање степеницама.
Делимична парализа или пареза у одређеном делу тела, примећена код хипертоније или хипотоније мишића.
Оштар бол када покушате да се савијете, протегнете врат или окренете синдром главе и напетости.
Синдром вертебралне артерије - развија се са хернијом у вратној кичми и манифестује се периодичном вртоглавицом, главобољама, видним и оштећењем слуха. У недостатку благовременог лечења, болест може изазвати иреверзибилно оштећење централног нервног система..
Радикуларни синдром - бол у подручју захваћеног живца, слабљење и атрофија мишића у подручју његовог деловања, повреда тетивних рефлекса.
Херниална кеса, када је избачена, може стиснути нервне корене, крвне судове и кичмену мождину, што манифестује симптоме као што су бол и укоченост. У недостатку ових симптома, хернија често остаје недијагностикована..
Пацијентима је потребна операција у 10% случајева кила. Због могућих компликација, прописује се само за јаке болове, губитак осетљивости екстремитета, губитак контроле над мокраћним системом, што доводи до спонтаног уринирања. Ако кила нема изражених симптома, лекар прописује лекове за конзервативно лечење, укључујући и хондропротекторе. Све врсте интервертебралних операција - индикације и посљедице
Хондропротектори: који је механизам деловања?
Главни активни састојци хондропротектора - хондроитин сулфат и глукозамин - су структурне компоненте ткива хрскавице, а без њих су процеси регенерације оштећених пршљенова и зглобова немогући. Са повећаном концентрацијом у крви, регенеративни процеси почињу у хрскавичном ткиву интервертебралних дискова, болни синдром и натеченост нестају око оштећене области кичме.
Ова група лекова се често окарактерише као симптоматични агенси спорог дејства. Дуготрајном употребом хондропротектори олакшавају упалу и бол, побољшавајући стање ткива хрскавице.
Хондроитин сулфат делује на хондроците, стимулише производњу структурних компоненти хрскавице, које укључују колаген, протеогликан, хијалуронску киселину, гликозаминогликан. Способан да утиче на ћелијски фактор запаљења, смањује његов интензитет, успорава и зауставља уништавање хрскавице. Активира синтезу интраартикуларне течности.
Глукозамин показује антиоксидативну активност, штитећи ткива од ефеката слободних радикала, стимулише производњу хијалуронске киселине и сопствених хондроитина, хепарина и гликопротеина. Побољшава квалитет синовијалне течности, обнавља покретљивост зглобова. Смањује активност лизосомских ензима и количине слободних радикала.
Листа лекова хондропротектора
Активни састојак већине хондропротектора је хондроитин сулфат, који се екстрахује из животињске хрскавице.
Специјалисти воде дискусије о томе која супстанца је ефикаснија у хондропротектору - хондроитин сулфат или глукозамин. У лечењу артрозе и киле кичме користе се монопрепарације једне или друге супстанце, тако да коначна одлука остаје за лекара. Хондроитин има анти-инфламаторни ефекат, када се користи споља као маст, може да ублажи отицање и смањи бол..
Глукозамин зауставља уништавање зглобног ткива, доприноси развоју сопственог хондроитин сулфата и хијалуронске киселине..
Савремена класификација лекова у зависности од састава:
Монопрепарати тондроитин сулфата: Хонсурид, Структум, Хондролон, Мукозат, Хондроксид, Хондрамед;
Гликозамин монопрепарати: Дона, Елбон, Глукозамин сулфат, Фармасцин ТГЦ, Аминоартрин;
Комбиновани лекови: Терафлек, Кондронова, Хондрозамин, Артра.
Релатед: Модерни суплементи за опоравак зглобова
Индикације за употребу хондропротектора
Хондропротектори се прописују заједно са основном терапијом остеохондрозе и других обољења кичме, у комбинацији са умереном вежбом у облику вежби за загревање захваћених подручја, као и са витамином под надзором лекара..
Хондропротектори смањују бол и упалу, ова група лекова ефикасно обнавља зглобове у раним фазама артрозе, доприноси регенерацији хрскавичног ткива и побољшава синтезу његових структурних компоненти..
Курс лечења је шест месеци, а прве квалитативне промене биће приметне тек после 2-3 месеца. Стабилно побољшање се дешава након 6 месеци примене. Стога се њихова употреба препоручује за 6-12 месеци..
Препарати се прописују орално у облику прашка или таблета, као маст за примену у области локализације упале, као и интрамускуларне и интраартикуларне ињекције..
Да ли је доказана ефикасност хондропротектора?
Будући да је узрок развоја киле, пре свега, недовољно снабдевање интервертебралних дискова нутријентима и кисеоником, који долазе из крви, лечење хондропротекторима не може бити једина мера лечења. Дрога улази у крвоток, и заједно са крвљу треба да допре до захваћеног подручја и делује на њега, али ако се прекине доток крви, резултат таквог третмана ће бити нула. Зато је важно да се обављају физикалне терапије, тако да крв јури у мишиће и ткива у подручју киле, а са њом и хондропротектор..
Интервертебрална кила је крајњи исход болести међукраљних дискова. Због тога се хондропротектори не прописују за лечење хернија, већ у сврху поправке ткива и спречавања дегенеративних процеса у будућности..
Клиничка испитивања су показала ефикасност хондропротектора као лекова за конзервативно лечење интервертебралних кила. Тијек примјене је најмање шест мјесеци или више, а кила се смањује за 1 мм сваких 6 мјесеци. Хондропротектори помажу у спречавању киле у другим деловима кичме и одлична су превенција остеохондрозе..
Повезано: Скуп најбољих вјежби за лумбалну кичму
Рецензије о употреби хондропротектора
"Отишао сам код доктора са жалбама на болове у леђима и ногама, откривена је кила. Поред анти-инфламаторних лекова, лекар је препоручио хондропротекторе. После неколико месеци употребе, бол је почео да се јавља рјеђе, кила није нестала. и хондропротектори једноставно смањују бол. "
"У клиници се одвијао низ поступака за лијечење киле. Лијечник је прописао Хондрокид у комбинацији с ионтофорезом, плус физикална терапија. Бол је нестала у другом мјесецу након захвата, али не у потпуности, понекад се појавио бол. Кила није нестала, али нису откривене нове киле. "
"Дневно сам узимао Терафлек капсулом од болова у зглобовима и доњем делу леђа. До краја прве недеље моја леђа су престала да сметају, али понекад су ме колена болела, али не толико као раније. Лекари нису пронашли кило или пролапс"
"Једном сам пробао многе популарне хондропротекторе да ублажим бол због лумбалне киле. Дон сам узео Дон у капсулама, Хондроксид применио маст споља - неефикасно. Помогао је само у комбинацији са фонофорезом, бол је нестао, кила је благо нестала."