Не само мушкарац, већ и жена треба да размишља и брине о заштити од нежељене трудноће током сексуалног чина. Штавише, она мора касније донијети најважније одлуке - родити или направити умјетно прекидање трудноће, удати се или остати самохрана мајка. Због тога је вредно знати све врсте женске контрацепције које су одобрене и препоручене од стране званичне медицине..
Баријерна метода женске контрацепције
Суштина баријерне контрацепције је спречавање уласка сперме у материцу. Таква баријера се може створити механички и / или хемијски..
Лоцал Цхемицалс
У медицини се такви агенси називају спермициди и долазе у различитим фармаколошким облицима - таблетама и супозиторијама пенеће природе, аеросолима, пастама, куглицама за интравагиналну употребу. Састав ових средстава укључује супстанце које су штетне за сперму - на пример, бензалконијум хлорид, ноноксинол-9. Сматра се да је ефикасност локалних хемикалија из категорије контрацептивних средстава 85%.
Карактеристике локалних хемикалија:
- Жену можете користити без претходног прегледа код гинеколога и примања термина;
- ова средства за заштиту од нежељене трудноће доприносе формирању додатног подмазивања у вагини;
- није контраиндиковано да се користе друга контрацептивна средства истовремено са хемијским агенсима - то ће само појачати ефекат;
- способни да имају неинтензивни анти-инфламаторни ефекат, а према неким подацима служе као превенција чак и за рак женског репродуктивног система.
Напомена: Спермицид не почиње да делује одмах - траје око 15-20 минута, тако да увођење контрацептива ове групе треба да се спроведе само 15-20 минута пре сексуалног односа. Ако неколико сексуалних чинова иде у ред, онда пре сваког од њих морате ући у средство. 
Механичке методе женске контрацепције
Такви производи се сматрају апсолутно безопасним и могу их користити све жене без икаквих ограничења. Штавише, жена може у било које вријеме одбити такву контрацепцију ако се донесе одлука о зачетку дјетета. Међутим, доктори кажу да ће жени бити потребна посебна обука за употребу механичких контрацептивних средстава, а након порода или наглог повећања тежине, мораћете да промените / изаберете нову величину.. Механичке методе женске контрацепције укључују:
- Вагинални отвор. Изгледају као капа са флексибилним наплатком, направљена од гуме или латекса. Купола дијафрагме затвара цервикс, што онемогућава улазак сперме у шупљину органа.
Како га правилно користити: дијафрагма се убацује у вагину непосредно пре сексуалног односа, али је такође могуће унапред - дозвољено је да остане у вагини разматраног контрацептивног средства од 6 до 24 сата. Вагинална дијафрагма се користи заједно са спермицидима - обложени су са унутрашње стране дијафрагме и прстена. 
- Женски кондоми. Представља врећицу од полиуретана дужине 17 цм и пречника 7-8 цм са два прстена на крајевима. На једном прстену је танак филм - налази се у близини цервикса и спречава продирање сперме у органску шупљину.
Како га користити: женски кондом се убацује као нормалан тампон, неколико сати прије секса. Ово је једнократна алатка, за следећи однос морате користити нови женски кондом..
- Цервицал Цапс. Ово је мекана гумена капица која се поставља директно на цервикс - ствара се негативан притисак између грлића материце и руба капице, што онемогућава улазак сперме. Цервикална капица има мању величину од вагиналне дијафрагме, ефикасност употребе је 60-80%.
Како се користи: уложите цервикални поклопац пола сата пре односа и не можете га уклонити у року од 6-8 сати. Пре употребе контрацептивног средства третира се спермицидима - они подмазују обруч.
Интраутерини уређај
Ова врста женске контрацепције се сматра једном од најефикаснијих, али се може користити само по упутству лекара, а жена не може самостално ставити интраутерини уређај.. Гинеколози успостављају само два типа контрацепције:
- садржи бакар;
- садржи прогестин.
Интраутерине спирале су направљене од пластике (апсолутно сигурне) у којој су постављене бакрене жице или минијатурни контејнери са прогестином..
Принцип рада интраутериних уређаја:
- спречавају продирање сперме у материцу - прогестин-садржавајући спирале значајно смањују ову способност;
- не дозвољавају имплантацију (кретање) јајета у материцу;
- сузбијање овулације - ово се односи само на интраутерине уређаје који садрже прогестин;
- агенси који садрже бакар штетно утичу и на сперму и на јаја.
Интраутерина направа се успоставља дуго времена - од 2 до 5 година и обично женско тело нормално / адекватно реагује на такву "интервенцију". У неким случајевима може доћи до компликација:
- инфламаторни процеси грлића материце и додаци - према статистикама, ризик од развоја таквих патологија код постојећег интраутериног апарата повећава се 2-3 пута;
- менструалне неправилности - датуми месечног крварења могу да се померају, постају обилнији, може доћи до интерменструалног крварења;
- нелагодност током секса - бол, печење.
Напомена: ако жена примијети предуго крварење из вагине, јављају се интензивни болови у доњем дијелу трбуха, слабост и бљедило коже, а затим одмах потражите лијечничку помоћ. Ово стање може указивати на перфорацију (пробој) зида материце са интраутериним уређајем. То се врло ријетко дешава - према статистикама, 1 случај на 10.000, али свака жена треба да буде свјесна ове компликације.. Предности употребе интраутериног уређаја:
висок ниво ефикасности;- након уклањања, способност да се одмах појаве повратак;
- нема потребе да се користе друга контрацептивна средства (осим кондома за заштиту од полно преносивих болести);
- након постављања интраутериног средства, само 1 посјет гинекологу је потребан за контролу локације контрацептива;
- уобичајене болове током менструације нестају у случају уградње ИУД-а који садржи прогестин.
висок ниво ефикасности;Недостаци употребе интраутериног уређаја:
- прије инсталације потребно је прегледати гинеколога;
- само доктор може инсталирати и уклонити ИУД;
- након сваке менструације потребно је провјерити присуство антена интраутериног уређаја - понекад може испасти;
- у првих неколико месеци након постављања ИУД може доћи до повећаног менструалног крварења.
Контраиндикације за уградњу интраутериног уређаја:
- дијагностиковани канцери гениталија или унутрашњих гениталних органа;
- сумња на трудноћу;
- акутни / хронични упални или инфективни процеси у репродуктивном систему (укључујући и спољашње гениталије);
- крварење из материце патолошке природе необјашњиве етиологије;
- материца са два рога;
- цервикална стеноза.
Постоје и условне контраиндикације за употребу интраутериног апарата као контрацептива - то јест, непожељно је користити ИУД за њих, али само гинеколог доноси коначну одлуку.. Конвенционалне контраиндикације укључују:
- ванматерична трудноћа у историји;
- дијагностицирани дефекти срца;
- недостатак порода;
- поремећаји крварења.
Хормонска контрацепција
Препоручујемо да прочитате: Орални контрацептиви: механизам деловања, класификација, предности, нежељена дејства Хормонска контрацептивна средства: анализе у селекцији.
Хормонски контрацептиви су лекови који садрже хемијске аналоге женских хормона. Они спречавају почетак овулације, због чега је немогуће зачети дете. У групу хормонских контрацептива спадају пилуле, имплантати, фластери, хормонски вагинални прстен. Најпопуларније су пилуле, али морате одабрати врсту хормонског контрацептивног средства на основу ваших потреба / могућности:
- пилуле за заштиту од трудноће захтевају одличну меморију, одговорност и тачност - треба их узети у одређено време и не пропустити ни један дан;
- закрпе се могу користити за 7-9 дана за редом, то јест, потребно је само 3 закрпе мијењати мјесец дана;
- хормонски прстен има месечни живот.
Пре почетка примене хормонских контрацептивних средстава неопходно је посетити гинеколога, прегледати га и направити избор у корист одређеног средства. Постоје добро дефинисане контраиндикације за примену ове врсте контрацептивних метода:
- ви сте у периоду дојења, а мање од 6 месеци је прошло након порода;
- дојење је одсутно, али мање од 3 седмице након порода;
- историју можданог удара, коронарне болести срца, плућне хипертензије, бактеријског ендокардитиса;
- претходно је дијагностикован тромбофлебитис;
- примећене су тешке главобоље, а ваше старост је 35 и више година;
- у недавној прошлости, жена је имала вирусни хепатитис (прије мање од 3 мјесеца);
- цироза јетре и друге патологије овог органа су претходно дијагностициране;
- историју болести жучне кесе и жучних путева које захтевају константно лечење;
- диабетес меллитус;
- рак дојке (чак и након потпуног изљечења);
- повећано згрушавање крви;
- Антиконвулзивни и / или анти-туберкулозни лекови се прописују и стално прихватају од стране лекара.
Напомена: ако се догоди бар један од горе наведених фактора, онда је употреба хормонских контрацептива строго забрањена.
Женска хируршка контрацепција
Говоримо о стерилизацији - неповратном процесу, који се сматра најефикаснијим за заштиту од нежељене трудноће. Индикације за стерилизацију жена су само жеља да се заустави вјероватноћа зачећа. Али овом питању треба приступити веома пажљиво - процес је неповратан, иако постоје скупе микрокируршке операције које "могу вратити сат". Често се хируршка контрацепција користи из медицинских разлога - на пример, жена има тешке малформације кардиоваскуларног, респираторног и уринарног система, болести крви и малигних неоплазми.. Контраиндикације за стерилизацију су:
- акутне инфламаторне болести карличних органа;
- инфекција генерализоване или фокалне локализације;
- тумори бенигне природе, који се развијају у карлици;
- изречена кахексија;
- шећер / дијабетес инсипидус;
- адхезивне болести карличних органа и / или абдоминалне шупљине;
- пупчана хернија - односи се само на хируршку контрацепцију лапароскопском методом.
Напомена: Још увек постоје дебате о стерилизацији жена са дијагнозом менталних поремећаја, менталном ретардацијом - ове патологије нису медицински индикатор за хируршку контрацепцију.
Лапароскопска лигација тубала
Сада је то најпопуларнији метод хируршке контрацепције - метода има много предности. На пример, након такве операције, ожиљак не остаје на кожи, период рехабилитације је веома кратак, пацијенти добро подносе такву операцију.. Напомена: лапароскопска лигација јајовода није искључена амбулантно - жена добија локалну анестезију, а 2 сата након завршетка процедуре и без видљивих промена у њеном здравственом стању, пацијент може да иде кући.
Минилапаротоми
У предњем абдоминалном зиду се прави минијатурна инцизија - величина не прелази 6 цм..
Стерилизација са колпотомским приступом
Ректум-интестинални простор се отвара маказама, а јајовод се извлачи у насталу рану док се не појави његова ресица. Шав је постављен у средини јајовода, али нешто ближе маргини. Тада је цијев везана конопцем и повучена ближе кирургу, затим је цијев згњечена и везана. Исти алгоритам акција се користи за другу јајоводну цев.. Напомена: Крајеви свих шавова се режу тек након што је хирург завршио рад на две јајоводе. Рез је затворен шавом душека. Предности стерилизације са колпотомским приступом:
- може се изводити у условима било које гинеколошке болнице;
- недостају козметички дефекти на предњем абдоминалном зиду;
- нема потребе да се користи скупа опрема и посебни алати;
- циљ (стерилизација) постиже се одмах након операције.
Веома често се операција стерилизације врши током царског реза - нема додатних оптерећења на тело, благостање жене се не мења, периоди лактације и опоравка после порођаја остају непромењени, хормонска позадина се не мења.. Време хируршке контрацепције:
- у другој фази менструалног циклуса - одложена стерилизација;
- 6 недеља након рођења на природан начин;
- одмах након абортуса, али само ако је абортус био некомплициран.
Категорички је контраиндикован за обављање стерилизације након порода, ако је акутна инфективна болест дијагностикована током порода или током трудноће, ако је безводни период рада прекорачио 24 сата.. Могуће компликације у постоперативном периоду:
- крварење;
- оштећење црева;
- постоперативна инфекција.
Ове компликације су ретке, али жена која је пристала на хируршку контрацепцију мора бити свесна тога.. Напомена: Лекари упозоравају да у првих 10 година након операције стерилизације, вјероватноћа трудноће остаје унутар 2%. Женска контрацепција - широк избор, велике могућности. Потребно је не само одлучити о избору средстава за заштиту од нежељене трудноће, већ и добити компетентне савјете од гинеколога..
Тсиганкова Иана Алекандровна, медицински коментатор, терапеут највише категорије квалификација.