Фарингитис код одраслих је упала слузокоже која облаже задњу страну фаринкса. Патолошки процес може бити и акутан и хроничан, најчешће има вирусну природу, иако бактеријска оштећења нису искључена. Паралелно с тим, пацијенти су често пронађени тонзилитис.
Манифестације фарингитиса су разноврсне и у великој мери зависе од облика болести. Уобичајени клинички знаци сматрају се голицање и бол у грлу, кашаљ, грозница. Фарингитис се мора одмах лијечити, јер угрожава развој веома озбиљних компликација, укључујући реуматизам срца и зглобова..
Садржај чланка:
- Узроци фарингитиса
- Симптоми фарингитиса
- Компликације и последице фарингитиса
- Дијагноза фарингитиса
- Како се лечи фарингитис?
- Специфично лечење хроничног фарингитиса код одраслих
- Којем лекару да лечи фарингитис?
- Одговори на популарна питања:
- Да ли је фарингитис заразан другима?
- Да ли је могуће потпуно излечити фарингитис?
- Да ли температура током фарингитиса?
- Може ли бити кашља са фарингитисом?
Узроци фарингитиса
Узроци фарингитиса су различити, међу њима су:
Пораз слузокоже вируса ждрела. Ово је један од најчешћих узрока упале, која узрокује фарингитис у 70% случајева. Узрочници могу бити риновируси, аденовируси, параинфлуенца и вирус грипа, коронавирус, цитомегаловирус. Често вирусна болест са неадекватним и касним третманом доводи до умножавања бактеријске флоре;
Пораз бактерија слузнице ждрела. Најчешће фарингитис код одраслих узрокује стрептококе;
Пораз слузокоже микотичких микроорганизама ждријела. Гљивични фарингитис се најчешће формира код пацијената са ослабљеним имунолошким системом, или ако је спроведена продужена антибиотска терапија. Негативни ефекти третмана са инхалационим или системским глукокортикоидима, дијабетесом, имунодефицијенцијом;
Можда развој упале у грлу на позадини алергијских реакција;
Понекад фарингеална повреда постаје фактор који узрокује фарингитис. Може се добити током операције или у контакту са страним телом у грлу;
Различити алкали и киселине, заробљени у ждријелу, могу озлиједити слузницу. Парна и топла течност имају сличан ефекат;
Хиперхлађење организма може изазвати фарингитис, нарочито ако постоје проблеми са имунолошким системом;
Болест може бити праћена тешким хроничним болестима;
Квалитет ваздуха који инхалира особа има директан утицај на стање слузнице назофаринкса. Што је више иритирајућих хемикалија у околини, диму, прашини, већи је ризик од развоја упале;
Негативан утицај прекомерне употребе алкохола и пушења дувана;
Такве патологије органа гастроинтестиналног тракта, као што су гастроезофагеални рефлукс и хернија једњака, потичу гутање киселог желучаног садржаја у ждријело, што иритира слузокожу и може изазвати фарингитис;
Стање назалне шупљине директно утиче на стање слузнице ждрела. Дакле, узрок развоја фарингитиса може бити хронични ринитис или синуситис. Не утиче само на константно дисање кроз уста, већ и на утицај вазоконстрикторних капи које се користе за лечење прехладе. Када буду усађене у носне шупљине, сигурно ће тећи низ грло, иритирајући га;
Понекад кариозни зуби доприносе одржавању упале у ждрелу;
Одвојено, изолован је радијални фарингитис који се формира на позадини излагања јонизујућем зрачењу. На пример, то се често дешава када је пацијент који болује од рака на терапији зрачења..
Симптоми фарингитиса
Симптоми фарингитиса ће у великој мери зависити од тога какав облик болести има особа. Међутим, пацијент увек има бол, бол и нелагодност у грлу..
Симптоми акутног фарингитиса
Акутни облик болести је дифузан и обухвата све делове ждрела у процесу упале: назофаринкса, орофаринкса и хипофаринкса..
Болест се ретко манифестује као изолована упала. Најчешће почиње против других заразних болести горњег респираторног тракта: АРВИ, АРД, грипа итд..
Као независна болест, фарингитис се развија на позадини изложености слузокожи ждрела хладног ваздуха, врелих течности, дуванског дима итд..
Пацијент доживљава бол приликом гутања, жали се на шкакљање и бол у грлу. Најчешће, при гутању хране, нема израженог бола, али се погоршавају тако што се такозвани "празан залогај" (гутање слине) \ т.
Бол ће зрачити у уши. Ово се дешава када су тубофарингеални јастуци укључени у процес упале..
Могуће повећање телесне температуре на субфебрилне вредности. Иако често опште стање остаје нормално, или само благо поремећено.
Приликом извођења фарингоскопије приметиће се отицање и црвенило слузнице која облаже ждрело. Едем се шири на језик. Могуће детектовање мукозних зона покривених гнојним цветањем.
Понекад су горњи цервикални лимфни чворови укључени у процес упале, постају болни и натечени..
Грлобоља изазива константан кашаљ.
Симптоми хроничног фарингитиса
Утврђено је да кронични фарингитис има локализацију која је израженија од акутног фарингитиса. У овом случају, захваћен је један од одељака ждрела. Хронични фарингитис може бити атрофични, катарални, грануломатозни и хипертрофични..
Често хронични облик болести није независна патологија, већ посљедица постојећих здравствених проблема:
Пацијент доживљава осјећај ожиљка и сухоће у грлу;
Нелагодност праћена сухим кашљем;
Слузница ждрела када се посматра бледа, сува, танка, може имати лакирани сјај. У неким подручјима се налазе коре и слуз;
За катарралну форму фарингитиса, карактеристичне су неравне болове приликом гутања хране, осећај присуства у ждријелу страног тела. Кашаљ постаје јачи ујутро, може бити испрекидан мучнином и повраћањем. Особа стално кашље како би се ослободила слузокоже, која се стално накупља у ждријелу;
Хипертрофични облик болести карактерише наглашене промене у слузокожи. Могуће је раст лимфоидног ткива у фаринксу где је упала локализована;
У атрофичном облику болести, слузница се разрјеђује, на њој се налазе површине прекривене коре, видљиве су зоне са убризганим посудама. Пацијенти могу имати непријатан мирис из уста, а константна сухоћа у грлу присиљава особу да пије пуно воде. У завршној фази атрофичног фарингитиса, слузница је јако разријеђена и болна;
Грануларни фарингитис карактерише светлија манифестација симптома него катарална и хипертрофична упала. Грануломатозни облик болести развија се на позадини учесталих егзацербација фарингитиса, као иу присуству хроничних патологија гастроинтестиналног тракта. Пелети се накупљају на задњем делу грла..
Симптоми фарингомикозе
Поразом слузокоже гљивица јавља се нелагодност у грлу у облику шкакљања, гребања, сувоће и пецкања; негативна осећања су веома изражена. У овом случају, бол је умерен, повећава се током оброка, када се гута слина. Егзацербација гљивичног фарингитиса праћена је интоксикацијом организма..
Ждријело је прекривено бијелим или жућкастим цватом. Покрива меко непце и палатинске лукове. Ако се плак уклони, онда испод њега можете визуализирати подручја крварења, која су често улазна врата за секундарну инфекцију..
Компликације и последице фарингитиса
Компликације и последице фарингитиса могу бити веома озбиљне, међу њима су:
Прелазак акутне форме фарингитиса на хроничну патологију. Отклањање хроничних болести је веома проблематично;
Перитонсиларни апсцес. Ова компликација је карактеристична за бактеријске, углавном стрептококне фарингитис. Појављује се пораст лимфних чворова, болови у грлу се повећавају, температура тијела расте, из уста излази неугодан мирис. На позадини апсцеса повећава се ризик од инфекције у крви. Сепса је, пак, стање које директно угрожава живот пацијента;
Заготтоцхни абсцесс. Ово стање се одликује екстензивним гнојним упалама влакана у повратном блоку;
Формирање хроничног бронхитиса, додавање трахеитиса и ларингитиса;
Развој зглобног реуматизма. Компликације настају након што бактерије продру у зглобове. У исто време се повећавају и локална и укупна телесна температура. Опасност лежи у чињеници да су захваћени не само зглобови, већ и срчани мишић;
Упала слушне тубе, отитис медиа;
Пост-стрептококни гломерулонефритис. Бактерије које су изазвале фарингитис могу ући у бубреге и започети процес упале. Међутим, што је особа старија, то је мањи ризик од развоја ове компликације;
Цервикални лимфаденитис. Ову компликацију карактерише запаљење цервикалних лимфних чворова;
Сиаладенитис Ретка компликација фарингитиса, која се манифестује упалом пљувачних жлезда. За тешки сиалоаденитис потребна је помоћ хирурга..
Дијагноза фарингитиса
Дијагноза фарингитиса је у надлежности оториноларинголога. Приликом прегледа грла, који се назива фарингоскопија, лекар визуализира знакове карактеристичне за болест: отицање ручки и стражњег зида ждрела, његову сухоћу, итд..
Да би се идентификовао узрочник упале, неопходно је спровести бактериолошке и виролошке студије. За анализу ће бити потребно сакупљање мрља из грла.
Како се лечи фарингитис?
Како се лечи фарингитис, зависи од облика болести. Важно је потпуно елиминисати све факторе који доприносе одржавању инфламаторног процеса у слузокожи грла. Стога је интегрални приступ лијечењу фарингитиса тако важан..
Лечење акутног фарингитиса
За акутни фарингитис, размотрите следеће тачке:
Храна не треба да иритира слузокожу упаљеног ждријела. Стога су искључене све киселе, киселе, слане хране и пића;
Гутани течности не треба да буду превише хладне и превруће;
Важно је престати пити и пушити;
Након сваког оброка грло треба да се опече;
Корисно је направити купке за стопала;
Ако нема алергијских реакција, онда пре спавања можете пити топло млеко са медом и маслацем;
Могуће је провести парне инхалације са љековитим биљем или фармацеутским препаратима;
Спрејеви Каметон, Ингалипт, Бицарминт имају дезинфекционо дејство;
Такође, као антисептик за грло, можете користити сисанче - Фарингосепт, Стрепсилс, Ајисепт, као и Граммидин Нео.
Лечење хроничног фарингитиса
Код хроничног фарингитиса размотрите следеће:
Важно је идентификовати узрок који је довео до хроничности упале у фаринксу. Ако се ради о другачијој инфекцији или болести у организму, важно је да се усредсредите на њен третман;
Дијетална храна значи одбијање зачињених, пржених, сланих и слатких јела. Лоше навике треба искључити;
Током третмана треба користити антибактеријска средства;
Антисептичка и антиинфламаторна средства се могу користити за гргљање. На пример, изварен од камилице или жалфије;
Помаже у ублажавању нелагоде у грлу, смањује бол и ублажава упалу пастила - Граммидин или Граммеадин спреј;
Ослободите запаљење упала Каметон, Гексорал;
Препоручује се инхалирање етеричним уљима;
Од физиотерапије УХФ добро помаже у борби против хроничног фарингитиса;
Према сведочењу можете узети имуностимулаторе и витамине..
У ординацији је могуће спровести поступак као што је каутеризација гранула са трихлороцтеном киселином или сребровим нитратом у раствору. Ако је хипертрофија ткива екстензивна, онда се користи криотерапија, ласерска терапија, угасавање радијалних валова стражњег зида ждрела..
Лечење гнојног фарингитиса
Лијечење гнојног фарингитиса укључује:
Поред усаглашености са дијетом и одговарајућег режима пијења, можда ћете морати да узимате антипиретичне лекове као што су Парацетамол или Нимесил;
Простор у којем се пацијент налази мора бити редовно вентилиран;
Важно је напустити било коју физичку активност и поштовати одмор;
Ако је испљувак током кашљања тежак, онда можете користити дроге као што су Амбробене, Синекод, Др.
Можда употреба анти-инфламаторних лекова, укључујући Бронхомак;
Таблете Стрепсилс и Ајисепт помажу да се ослободите упале грла;
Можеш испирати грло упркос раствору Фурацилин, Мирамистин, Цхлоропхиллипт;
На захваћеним подручјима слузнице треба примијенити антисептичка средства на бази уља и глицерина.
Лечење гљивичних фарингитиса
Лечење гљивичних фарингитиса обухвата следеће ставке:
Потребно је примање антимикотика. Такви лекови укључују: нистатин, леворин, дифлукан, флуконазол, пимафуцин;
Ако постоје повреде цревне микрофлоре, пацијенту се прописују лекови као што су Линек, Бактисубтил, Атсипол;
Не треба заборавити ни локални третман, за који се испере грло антисептичким растворима, подмазати Луголовом отопином;
Када није могуће испирати грло, можете користити спрејеве, на пример Хекорал и Ротоцан;
Имуностимуланси се прописују за лечење гљивичних фарингитиса скоро увек, јер се болест најчешће развија на позадини проблема са имунском одбраном..
Опште препоруке за брз опоравак пацијената са фарингитисом су:
Смањите контакт са људима око себе. Ако је могуће, треба да проведете неколико дана код куће. Ово ће смањити ризик од инфекције другим патогеним агенсима који нападају ослабљено тело;
Морате се одморити што је више могуће. Препоручени дневни сан;
Храна мора бити лагана, богата витаминима и елементима у траговима;
Пржена, зачињена и масна јела у менију не би требало да буду;
Топло пиће ће помоћи да се смањи бол у грлу;
За вријеме погоршања болести потребно је што више заштитити духански дим, потпуно одустати од алкохола;
Јела и хигијенски производи пацијента морају бити индивидуализирани;
Потребно је редовно мокро чишћење просторије и њена вентилација;
Грло треба испирати сваког сата. Готова антисептичка средства могу се купити у апотеци;
Помаже да се смањи бол и смањи запаљење упала Ингалипт, Тхерафлу, Каметон, као и таблете за грло Фарингосепт, Стрепсилс, Лизобакт;
Ако кашаљ прати испљувак који се тешко раздваја, користе се сирупи и таблете за искашљавање..
Инхалација уз помоћ небулизатора вам омогућава да навлажите слузницу ждријела, разблажену испљувак, доприносећи бољем избацивању.
Посебна пажња се посвећује третману небулизатором. Ово је посебан уређај који се користи за инхалацију. Дакле, када се осуши кашаљ, препоручује се употреба инхалација са минералним водама (Ессентуки, Набеглави, Борјоми). Да би се тело ослободило гљивичне флоре и влажило слузницу ждријела, можете раствор Фурацилина нанети у размери 1: 1. Такође су коришћени такви лекови за инхалацију као Малавит, Ротокан, Ацетилцистеин. Важно је запамтити да су инхалације забрањене на позадини повећане телесне температуре..
Што се тиче антибактеријске терапије, најчешће стручњаци препоручују узимање лекова из групе пеницилина, иако се не искључује прописивање цефалоспорина и макролида..
Важно је размотрити следеће тачке:
Бензилпеницилин је индициран за уклањање стрептококне флоре и пнеумокока;
За отитис медиа, инфекције респираторног тракта, Е. цоли, прописан је ампицилин;
Карбеницилин се користи за уклањање Псеудомонас аеругиноса;
Ако је болест изазвана стафилококима, онда је индициран диклоксацилин;
Мања активност са стафилококном инфекцијом показује Оксацилин.
Цефтриаксон има широк спектар деловања и ефикасан је против већине сојева бактерија;
За фарингитис умерене тежине прописати еритромицин..
Да би се спречила примена антибиотика у цревној микрофлори, потребно је паралелно узимати пробиотике.
Специфично лечење хроничног фарингитиса код одраслих
Антибиотици за лечење хроничног фарингитиса код одраслих користе се само ако болест улази у акутну фазу. У овом случају, пацијент треба да доживи симптоме као што су отечени лимфни чворови, грозница. Да би антибактеријски агенс био ефикасан, требало би идентификовати осетљивост патогене флоре на одређени препарат. За то се изводи брис грла..
Лекови избора са широким спектром деловања су:
Азитрал 250 мг (узето 3 дана, 2 таблете дневно);
Сумамед 250 мг (трајање третмана одређује лекар);
Амоксиклав 1000 мг (2 пута дневно током недеље);
Ципролет 500 мг (2 пута дневно, третман 5 дана).
Поред тога, треба паралелно да узимају антихистаминике, укључујући:
Диазолин 150 мг - 2 пута дневно;
Супрастин 200 мг - 1 пут дневно;
Пиполфен - 2 пута дневно, 1 таблета.
Третман антихистаминским лековима је недељу дана.
Ако постоји потреба за потискивањем рефлекса кашља, који иритира суху слузницу ждрела, онда на препоруку лекара можете користити антитусичне лекове. То могу бити Цоделац, Тхермопсис Грасс, Цодтерпин, Либекин.
Бол у грлу треба испирати антисептичким растворима што је чешће могуће, најбоље је то радити сваких пола сата. Додатно средство за дезинфекцију може бити Луголов раствор. Погодно је користити га у облику спреја..
Локални бактериофаги добро подносе упалу. То укључује Лизобацт ресорпцијске таблете. Такође, локални третман може бити допуњен лековима као што су Хекорал, Имудон, Стрепсилс, ИРС-19.
Особа у вријеме лијечења погоршања фарингитиса треба бити код куће, за коју отвара болнички лист за 10 дана до двије седмице. Паралелно, могуће је проћи и физиотерапијски третман: ултраљубичасто зрачење, магнетна терапија, ласерска терапија.
Којем лекару да лечи фарингитис?
Да бисте се ријешили фарингитиса, требат ћете посјетити уред специјалисте за ОРЛ који може упутити физиотерапеута. Паралелно са тим, потребно је уклонити каријесне шупљине у зубима, као жаришта хроничне инфекције. Ово захтева консултацију зубара..
Одговори на популарна питања
Да ли је фарингитис заразан другима? Фарингитис ће бити заразан другим људима ако има инфективну природу. У овом случају, особа неће бити извор фарингитиса, већ дистрибутер бактерија или вируса који су је изазвали..
Да ли је могуће потпуно излечити фарингитис? Фарингитис је најуспешнији у почетним фазама његовог развоја. Због тога не треба одлагати третман специјалисте. Биће тешко решити се хроничног облика болести, а ниједан лекар неће моћи да гарантује потпуно одсуство ремисије..
Да ли температура током фарингитиса? Температура у фарингитису често расте, што је посебно карактеристично за акутни облик болести..
Може ли бити кашља са фарингитисом? Фарингитис кашаљ је један од водећих симптома болести..