Алергијски тестови који се изводе, техника прегледа

Осетљивост тела на одређене агресивне супстанце утврђује се провођењем алергијског теста. Ово је истраживачки метод у којем се алерген наноси на кожу или слузокожу, након чега се испитује реакција на њу. Обично се прописује у случају честих прехлада, у присуству осипа, као и пре употребе анестезије.

 

Опште информације

Алергијски тестови или алергијски тестови сматрају се најпрецизнијом методом за дијагностицирање сензибилизације тијела.. Када их изводите, узмите стандардизоване алергене који су одобрени за употребу. Стављање на кожу или под кожу, у зависности од методе истраживања, почињу да ступају у интеракцију са посебним ћелијама које обезбеђују њихов транспорт до масних ћелија..

Ако постоји ослобађање медијатора алергије и развој локалне алергијске реакције у облику осипа, црвенила, хемикалија се препознаје као алерген..

Важно је

Пре прописивања алергијског теста врши се комплетан преглед тела. Због чињенице да је ова истраживачка метода препуна ризика од тешких алергијских реакција, треба је спровести у специјалистичкој ординацији под њеном контролом..

Индикације за тестирање алергија

Алергијски тестови се изводе како за одрасле тако и за дјецу у случају:

• развој бронхијалне астме, која се манифестује правилним нападима гушења због бронхоспазма изазваног алергенима;
• алергијски дерматитис, праћен црвенилом коже, осипом, сврабом;
• полиноза, која се изражава ринитисом, коњунктивитисом, кихањем приликом удисања полена;
• алергија на лекове, изражена осипом, сврбеж коже и слузокоже, ангиоедем;
• алергије на храну - најчешће праћене кожним осипима, иако је могућа и диспепсија - пробавни поремећаји са појавом мучнине, дијареје, нелагоде и болова у стомаку.

Жалбе пацијента, у којима лекар може да напише упутницу за тестове алергије:

• неразумна назална конгестија, цурење из носа, који се манифестује више пута;
• сврбеж очију или носа;
• осип на телу који изазива свраб и не одлази дуго времена;
• отицање слузокоже или коже;
• отежано дисање, неразумни напади гушења, кратак дах, тешко дисање;
• црвенило и отицање коже, осип, отежано дисање због уједа инсеката;
• сува кожа.

Важно је

У неким случајевима, лекар може препоручити родитељима детета, чији су рођаци алергични, да прођу алергијске тестове како би избегли развој тешких алергијских реакција..

Такве анализе се првенствено проводе како би се идентифицирали и искључили алергени који подривају имунолошки систем, нарушавајући квалитет људског живота.. Осим тога, могу се користити за тестирање нових козметичких производа, као и кућних кемикалија.. 

Врсте алергија

Постоји неколико типова тестова за идентификацију алергија. Сваки од њих је изабран од стране лекара на основу притужби пацијента..

Најчешће, доктор преферира:

• имунолошка анализа крви;
• тестови алергије на кожу.

Због чињенице да кожни тестови не дају 100% резултат, алергичар обично прописује крвни тест. У овом случају, откривају се антитела на алергене који могу да дијагностикују алергијску реакцију..

Важно је напоменути да су тестови крви посебно важни ако се алергије развијају брзо, у року од једног сата. Тада сваки нови контакт са алергеном може изазвати развој озбиљнијих последица за тело.. 

Обрати пажњу

Постоји и концепт провокативних узорака. То су тестови у којима се супстанце наносе директно на коњунктиву или на слузокожу носне шупљине, на пример, у време инхалације, и тиме изазивају црвенило, свраб, назална конгестија, кихање..

Тестови алергије на крв

Таква дијагноза омогућава да се утврди присуство алергијске реакције на првим манифестацијама..

Ово подразумева коришћење следећих метода:

• тестови за заједнички имуноглобулин Е;
• тестови за специфичне имуноглобулине;
• тестова на ИммуноЦап.

Суштина таквих студија је да се у крви открију имуноглобулини Е и Г - то су антитела која се формирају као одговор на улазак алергена у организам..

Тест за укупни ИгЕ

Додељено деци и одраслима када нађу:

• бронхијална астма;
• бронхопулмонална аспергилоза - развија се у позадини бронхијалне астме, када аспергиллус - гљивица плесни улази у респираторни тракт;
• дерматитис;
• екцем;
• индивидуална нетолеранција на храну, дроге.

Важно је

Тест за укупни ИгЕ се изводи узимањем крви из вене. Пре његовог држања ујутро не можете јести и пити. Сви лекови који се узимају током овог периода треба да буду пријављени лекару унапред..

Припрема за дијагнозу укључује:

• одбијање алкохола, масти и љутине, као и производа који могу изазвати алергије (чоколада, цитруса, бјелањка) неколико дана прије датума његовог држања;
• емоционална и физичка смиреност 3 дана пре анализе (вежбање, стрес се не препоручује);
• престанак пушења 60 минута прије теста.

Нормс:

Аге / Индицатор	Деца од 5 дана до 12 месеци.	1 - 6 година	6 - 10 година	10 - 16 година	16 година и старији
ЦУ / мл	0 - 15	0 - 60	0 - 90	0 - 200	0 - 100

Тестови за специфичне ИгЕ и ИгГ4

Такве методе се користе у случају када клиничка слика не дозвољава да се утврди који алерген изазива развој алергијске реакције.. Они су такође прописани за уобичајене дерматитис..

Суштина анализе је сведена на мешање крвног серума са алергенима - полен, животињску слину, прашину, козметику. Поред тога, користи ензиме и радиоизотопе. У случају поштовања правила процедуре описане у претходном одељку, стручњак ће добити тачне резултате..

Обрати пажњу

Главна предност теста за специфичне имуноглобулине ИгЕ и ИгГ4 је да не омогућава контакт пацијента са алергенима. Тако се проводе сигурна и информативна истраживања..

У том случају, лекар може препоручити одређени алергопанел (храна, гљивични, панел алкохолних алергена) у зависности од анамнезе. Сваки од ових панела садржи од 20 до 100 алергена, чија се осетљивост проучава. Ако је неопходно, дубинско алергијско снимање се врши када специјалиста одабере неколико супстанци, појединачно, за тест..

До времена када таква дијагностика може да се протеже неколико дана, у зависности од рада лабораторије..

Нормс:

Ресултс / Индицатор	Негативно	Лов сенситивити	Умерена осетљивост	Висока осетљивост
У / мл	До 50	50 - 100	100 - 200	Преко 200

ИммуноЦап Тестс

Спроводи се у случајевима када уобичајена дијагноза не дозвољава да се утврде тачни резултати.. Њихове предности су способност да идентификују неподношљиву супстанцу, као и унакрсну реакцију између молекула различитих типова и одреде најјачи алерген.

Припрема за ову анализу се не разликује од припреме за претходне тестове. Међутим, будући да је за проучавање потребна већа количина крви, малој дјеци се не прописује..

Трајање поступка може потрајати до 3 дана. Омогућава вам да идентификујете алергије на полен, храну, гриње, гљивице, биљке, прашину.

Тестови алергије на кожу

При извођењу алергија на кожу алергени се наносе на кожу, након чега специјалиста прати њену реакцију.. У исто вријеме, не може се користити више од 15 до 20 узорака. Осим тога, прихватљиво је спровести анализу за дјецу и одрасле у доби од 3 до 60 година..

Обрати пажњу

У доби од 5 година, могу се тестирати само два алергена..

По типу алергија на кожу постоје:

• пунцтуре тестс - називају се и квалитативним, јер дозвољавају да се утврди присуство алергије на одређену супстанцу;
• алергометријски или квантитативни - они дају идеју о јачини излагања алергену, као и на који ниво алергијске реакције се јавља у телу.

Алергени се наносе на подручје подлактице (где је рука савијена), ретко на леђима. Препоручује се ужина прије захвата. Такође, лекар мора бити упозорен на све лекове који се тренутно узимају. Недељу дана пре анализе потребно је престати узимати антихистаминике, а 2 недеље глукокортикостероиди..

Постоји неколико начина да се изврши квалитетан тест алергије.:

• дрип - обезбеђује примену на кожу капи супстанце и најчешће се прописује за децу;
• апликација - у случају његовог именовања на кожу, ткиво је причвршћено, навлажено у супстанци која изазива алергије;
• сцарифицатион - најчешћа, у којој је игла или специјални алат - шкара, огреби кожу да би се применио алерген;
• ињецтабле - укључује употребу шприца са танком иглом, која се под кожу убризгава алергеном.

Важно је

Без обзира на начин провођења алергијског теста, сви тестови се проводе у специјализованој установи гдје се, по потреби, пацијенту може пружити квалифицирана медицинска помоћ..

Начин спровођења квалитативног алергопроба обухвата следеће кораке:

• Третман коже алкохолом.
• Означавање за разликовање различитих алергена.
• Директно извођење теста - наношењем капи агресивне супстанце или наношењем тканине. У случају одабира скарификационог теста, направите огреботине до 5 мм дуге или мале кожне рупице (до 1 мм).
• Праћење стања коже и добробити пацијента.
• Процена резултата - фаза се може растегнути за период од 20 минута до 48 сати.

Резултат анализе зависи од брзине црвенила или пликова на кожи..

Реакција	Брзина манифестације
Позитивно	Одмах
Одмах	После 20 минута
Слов мотион	Након 24 - 48 сати

Додатно, ознаке "-" и "+" одражавају степен осјетљивости на агресивне супстанце. На крају процедуре, пацијенту се саветује да остане унутар зидова медицинске установе још један сат..

Узроци лажних резултата

Лажни позитивни или лажни негативни резултати теста се појављују ако:

• прекршене су методе анализе - нпр. када се огреботине неправилно (превише близу једна другој - на удаљености мањој од 20 мм);
• смањује брзину манифестације алергијске реакције услед узимања антихистаминика;
• прекршила правила за складиштење алергених препарата;
• специјалиста примењује / уводи премалу концентрацију супстанце.

Провокативни тестови

У медицинској пракси постоје случајеви када уобичајени тестови на алергију не откривају алергијску реакцију, док су њени знаци присутни.. Онда лекар одлучи да спроведе провокативне тестове. Принцип њиховог деловања своди се на увођење алергена управо у област у којој је алергијска реакција најизраженија..

Разликују се следеће врсте таквих тестова:

• цоњунцтивал - супстанца се убризгава у доњу коњунктивну врећицу за дијагнозу алергијског коњунктивитиса;
• ендонасал - алерген закопан у нос како би се идентификовао ринитис или полиноза;
• инхалација - кроз инхалатор, алерген улази у респираторни тракт у дијагнози бронхијалне астме;
• хладно или топлотно - метода омогућава идентификацију алергијске реакције на температурно оптерећење;
• експозициона - укључује контакт пацијента са алергеном;
• леукоцитопенични или тромбоцитопенски - обезбедити увођење лека или алергена хране, након чега следи узимање узорака крви за анализу како би се утврдио ниво белих крвних зрнаца и тромбоцита.

Обрати пажњу

Због тога што су провокативни тестови повезани са ризиком од тешких алергијских реакција, они се изводе само у болници, користећи растворе алергена у размерама 1: 1000.

Контраиндикације

Алергијски тестови се не изводе са:

• акутне хроничне болести јетре, срца, бубрега;
• погоршање алергија;
• узимање седатива и глукокортикоида;
• анафилактички шок;
• менструација, трудноћа и дојење;
• присуство имунодефицијенције, АИДС-а;
• аутоимуне болести;
• ментални поремећаји, конвулзије;
• дијабетес, ако постоји озбиљан ток болести;
• онкологија;
• Стевенс-Јохнсонов синдром;
• Лајлов синдром.

Такође, контраиндикације за анализу су узраст од 3 - 5 година и преко 60 година.

Компликације

Под условом да је пацијент правилно припремљен за процедуру, нема компликација.. Ретко контакт са алергенима узрокује:

• кратак дах;
• отицање коже, усана, језика;
• вхеезинг;
• расх;
• грозница;
• вртоглавица.

Сви ови симптоми су разлог за тражење медицинске помоћи. Свако кашњење је пуно озбиљних посљедица до анафилактичког шока..

Алергијски тестови - анализе уз примену раствора алергена, омогућујући идентификацију осетљивости на њих организма. Упркос лакоћи имплементације, захтевају поштовање методологије. Да би се избегле компликације, оне су прописане од стране алерголога након потпуног прегледа и обављају се искључиво под надзором медицинског особља..

Цхумацхенко Олга, лекар, лекар