Бурзитис у зглобу лакта је инфламаторни процес који потиче из ткива које окружује улнарни процес. Да бисмо разумели о чему причамо, треба знати да се око било којег зглоба, укључујући и зглоб за лакат, налазе синовијалне вреће испуњене малом количином течности, које се на латинском језику називају бурза. У нормалном стању, они обављају исту улогу као и мазива у мотору, тј. Не дозвољавају да се спојеви трљају један о други током кретања. Сходно томе, они нису повређени као резултат природне људске активности..
Ако посебно разматрамо зглоб за лакат, он је окружен са три бурзе:
Интероссеоус
Лактови субкутани
Интероссеоус улнар
Свака од њих садржи одређену количину течности, која у нормалном стању обавља своју функцију, дакле особа не доживљава болне сензације током кретања руку. Али понекад из више разлога долази до упале у шупљини једне или више синовијалних врећица, течност почиње да долази, њен састав се мења, лакат постаје болан. Ово стање се назива лакт бурситис..
Лекари класификују бурзитис по неколико параметара:
У зависности од места локализације (по називу синовијалних кеса).
Природа тијека упале - акутни, субакутни или хронични тип..
У зависности од састава течности (ексудата) који се накупља у синовијалној кесици - гнојни, серозни, фиброзни, хеморагични.
Ако је бурзитис узрокован микроорганизмом, онда се може назвати неспецифичним (микроорганизми из групе стрепто-и стафилокока) или специфични (на примјер, узроковани гонококима, блиједом спирохетом, туберкулозом или сифилитичком бактеријом).
Упала ове формације на лакту је уобичајена појава и заузима друго место након упале раменог зглоба..
Садржај чланка:
- Узроци лакатног бурзитиса
- Симптоми бурзитиса лакта
- Гнојни бурзитис у зглобу лакта
- Како се лијечи лакт бурситис?
Узроци лакатног бурзитиса
Бурзитис у зглобу лакта може се појавити из више разлога, међу којима је уобичајено издвојити следеће:
На првом месту, као фактор који доводи до развоја бурзитиса, је артритис било које природе - псоријатички, реуматоидни или гихт. То јест, у позадини акутне упале, течност почиње да се акумулира у самој хрскавици или у синовијалној врећи, што доводи до формирања бурзитиса..
Бурзитис може бити посљедица настале микротрауме, али је рјеђа. Лакт је повређен због стално понављајућих монотоних покрета, па се болест неформално назива „професионална“ болест свих оних људи чија је активност повезана са ослонцем лакта на тврду површину. То могу бити студенти, гравери, шахисти, цртачи, итд. Код таквих људи, поткожна локот најчешће се распламсава, и, на пример, код тенисера - интероселног улнарног чира. Ова разлика настаје због посебности расподеле оптерећења на лакту, а тиме и места настанка микротраума..
Понекад се бурзитис појави након што добије механичку повреду лакта. У случају када особа удари или падне на то подручје тијела.
Бурзитис се такође може јавити као резултат ингестије инфекције. Нарочито често се то дешава када је кожно ткиво оштећено непосредно поред бурсе, а унутар њега је пао одређени микроорганизам или бактерија. Феларија може да служи и као инфективни узрок бурзитиса, када су кости и мека ткива прстију изложени акутној упали. Такође, инфекција може да уђе у синовијалну кесу не споља, већ изнутра, тј. Да се транспортује крвљу (хематогеним путем) и лимфом (лимфогеним путем)..
Изузетно ријетко, међутим, долази до идиопатске упале синовијалне врећице, односно етиолошки разлози због којих остају нејасни..
Чак и међу факторима ризика који доводе до појаве упале у зглобу лакта, разматрају се неке хроничне болести, као што је дијабетес. Разлог за гнојење може бити опште слабљење имуног система, поремећаји метаболизма, као и стероидни лекови..
Симптоми бурзитиса лакта
Главни симптоми бурзитиса у зглобу лакта су обично следећи:
Појава надутости у релевантној области. Понекад се то може десити без очигледног разлога, бити апсолутно безболно и не ометати слободно кретање руке..
Ако оставите отицање без пажње, онда ће временом постати много приметнији, значајно ће се повећати у волумену и доћи ће до осјећаја нелагоде и бола..
Често долази до црвенила коже око лакта и његовог оштрог излијевања..
Особа може да подигне телесну температуру, све до почетка фебрилних стања. Код таквог бурситиса долази до јаког бола у подручју лакта, а опште стање се драматично погоршава..
Појављују се пратећи симптоми интоксикације, које карактеришу главобоља, општа слабост, знојење, апатија и губитак апетита..
Од момента повећања величине зглобне кесе, покретљивост руке постаје донекле ограничена, када се покушава савити рука, јавља се бол.
Ако наставите да игноришете ово стање и оставите лактични бурзитис без одговарајуће терапије, онда ће се он претворити у гнојни облик, а на месту упале ће се појавити фистуле које излазе ван и поткожне флегмоне..
Отекле лимфне чворове.
У зависности од облика бурзитиса, придружени симптоми ће такође варирати:
За акутну серозну упалу синовијалне вреће карактерише отицање, благи бол и повећање температуре коже у подручју отицања. Општи услови нису покварени..
Ако серозни бурзитис није третиран, онда је могуће, било самостално нестајање, било прелазак у хроничну форму. Уз то, бол и током периода погоршања ће и даље узнемиравати особу, посебно током физичког напора, кретање лакта је донекле ограничено, а током палпације лекари проналазе флуктуирајућу формацију, која може бити и еластична и лабава. Ако се бурзитис појављује у хроничној форми већ дуже време, онда се може наћи неколико печата. Хронични бурзитис се често понавља.
Ако је бурзитис гнојан, онда болни осећаји не престају да муче пацијента, они се трзају или пуцају. Лактови постају јарко црвене боје, врући на додир. Опште стање особе је сломљено.
Ако се појави било који од ових симптома, не би требало да покушавате да поставите дијагнозу, а још мање почните са лечењем. На крају крајева, симптоми бурзитиса су прилично слични симптомима артритиса, гихта или полиартритиса. У сваком случају потребно је различито лијечење, уз кориштење разних лијекова. Стога, ако постоји сумња на присуство бурзитиса, потребно је завојити лакат са имобилизирајућим завојем, дати му мир и отићи у ортопедски одјел одговарајућем специјалисту..
Гнојни бурзитис у зглобу лакта
Гнојни бурзитис се карактерише формирањем гнојних садржаја у врећици за лакат. Она је узрокована бактеријским инфекцијама ове шупљине..
Најчешће, гнојни лакт бурситис узрокује стрептококе и стафилококе, који продиру у унутрашњост кесе као резултат механичке повреде коже у одговарајућем подручју. Може бити чак и мала огреботина или абразија, али ако оштећује синовијалну кесу, онда у скоро 100% случајева доводи до формирања бурзитиса, који у одсуству специјализоване терапије временом постаје гнојан. Присуство на кожи близу зглобова лакта или директно на њеним пустуларним формацијама довешће до ране инфекције и гнојења.
Али понекад микротрауме проузроковане професионалном активношћу могу довести до стварања гнојне упале..
Симптоми гнојног бурзитиса су карактеристични за сваки упални процес, отицање се налази на врху лакта и, у зависности од тежине болести, може имати различите величине. Бол је интензиван, кожа је црвена и врућа на додир, људско тело је ослабљено, телесна температура расте до високих вредности.
Ако се сумња на гнојну природу болести, пацијент узима крв за општу анализу и утврђује ниво шећера, такође је потребно сакупљати урин. Ако је потребно, лекари могу прописати ултразвучни преглед и узети пункцију да би одредили природу садржаја, али у правилу се такве манипулације ретко захтевају..
Потребно је разликовати гнојни бурзитис од сличног артритиса. Током последњег покрета руке, готово је немогуће направити бол, осећа се директно у самом зглобу..
За лечење је неопходна операција да би се гној могао појавити. Након тога, изрезана површина се третира антисептицима и наноси се стерилна превлака. Често је исцељење споро и потребна је операција..
Могу се појавити следеће компликације:
Мишићна и поткожна флегмон.
Гнојни артритис када је цео зглоб укључен у процес.
Упала лимфних чворова или кожних канала (лимфаденитис и лимфангитис).
Превенција укључује елиминацију трауматских ситуација и правовремено лијечење почетних упалних процеса..
Како се лијечи лакт бурситис?
Ако бурзитис није компликован и последица је ситне модрице, онда може проћи сам, док ограничава покретљивост упаљеног места и примењује хладни облог уз накнадну употребу Димексидума као апсорбујућег агенса..
У свим другим случајевима потребна је квалификована медицинска помоћ. За почетак, лекар прописује нестероидне антиинфламаторне лекове, на пример, ибупрофен у комбинацији са нимесулидом и диклофенаком. Ако је узрок упале постао бактерија, онда треба узети антибиотике. У одсуству ефекта и са значајном акумулацијом течности, потребно је произвести пункцију. Помоћу ње се врши аспирација течности, која готово тренутно доприноси ублажавању болних симптома и значајно смањује притисак на суседна ткива. Када се врши пробијање, у зависности од индикација, или антибиотици или стероидни лекови узимају се орално да би се смањила упала..
Бурситис операција зглобова лакта
Хируршка интервенција се изводи само у екстремним случајевима, када су све тестиране методе неефикасне. Најчешће, операција је потребна за рекурентни бурзитис или гнојну хеморагичну упалу, као и за упорне серозне.
Бурсектомија је прилично трауматска интервенција, која трајно онемогућава руку, лишавајући особу способност за рад. Због тога су хирурзи у својој пракси све чешће почели да користе следећи, не мање ефикасан режим лечења: место операције је одсечено, затим се пункција изводи са прилично дебелом иглом која омогућава да се течност аспирира. Затим, користећи специјалне манипулације, катетер се убацује у бурзу, која на једном крају има компримирану крушку. Након тога се постепено исправља и потпуно уклања сав садржај шупљине врећице. Према томе, њено глобално уклањање није потребно, а лечење се одвија у врло кратком времену..
Понекад бурзитис захтева третман чак иу ремисији. Метод лијечења одређује лијечник, врло често и врло успјешно примјењује ултразвучно гријање и електрофлизу. Ове процедуре могу да ублаже грчеве и напетост код оболелих мишића. Криотерапија се користи за ублажавање отока. Након отклањања главних симптома може се прописати масажа и наношење парафина..