Вагинисмус - невољни рефлексни контракције вагиналних мишића непосредно пре односа, током гинеколошког прегледа или покушаја убацивања тампона. Понекад долази до контракције мишића абдоминалног зида и кукова. Такав поремећај онемогућава да се изврши потпуни сексуални однос или да се учини веома болним..
Важно је! Овај поремећај је прилично риједак у лијепом сполу. Данас се не зна сигурно колико жена пати од вагинизма..
Класификација вагинизма
Вагинизам је подељен на два типа:
- Примари - када жена никада није имала вагиналну пенетрацију. Овај тип се често примећује код жена млађих од 20 година или код адолесцената..
- Сецондари - из одређених разлога, вагинална пенетрација више није могућа. Овај тип се може развити као резултат гинеколошке хирургије или терапије зрачењем..
Разликујте прави или лажни вагинизам. Прави вагинизам - сексуална неуроза због психогених проблема.. Ова патологија није повезана са функционалним или анатомским поремећајима гениталних органа..
У озбиљности, поремећај је:
- 1 степен - спазмодична контракција вагиналних мишића током покушаја убацивања пениса или током карличног прегледа;
- 2 степени - контракција мишића при додиру гениталија или чекање на додир;
- 3 степени - мишићи се контрахују само од мисли о сексу.
Узроци патологије
Узроци који могу изазвати појаву примарног вагинизма:
- строги одгој;
- инфекције уринарног тракта;
- негативне емоционалне реакције;
- гљивичне инфекције вагине;
- страх од бола, посебно прије првог сексуалног контакта;
- сексуално злостављање;
- страх од трудноће;
- конфликти или насиље у породици, посматрани у раном детињству;
- стрес и анксиозност.
Секундарни вагинизам се јавља код жена које су претходно имале искуство сексуалног контакта.. Фактори који доприносе развоју болести могу бити физиолошки, психолошки или комбинација ова два узрока.
У менопаузи се може јавити менопаузални вагинизам. То је због недовољне производње мазива због смањења нивоа естрогена. Истовремено се губи еластичност ткива вулве, што чини сексуални однос болним.
Важно је! Идентификовање узрока вагинизма није увек могуће. Један од физиолошких фактора може бити превише густа химен.
Да би идентификовао узроке, лекар прописује низ тестова и прегледа. Разговарајте са психологом да бисте сазнали психолошке факторе који изазивају вагинизам.
Симптоми поремећаја
Рефлексни мишићни спазми вагине, трбуха, бедара, као и јак бол током сексуалног контакта или додира са гениталијама су главни симптоми вагинизма.
Контракција мишића може се јавити не само током гинеколошког прегледа и сексуалног односа, већ чак и када их покушавате направити.
Може доћи до нелагодности при уметању тампона. Код благог вагинизма може доћи до неурастеније. У тешком облику могуће су фобичне неурозе, хистерија, као и убрзан рад срца, повраћање, знојење, тремор, губитак свести..
Дијагноза вагинизма
Да би се разликовао псеудовагинизам од вагинизма, користи се диференцијална дијагноза..
Већ током прегледа специјалиста може одредити спазам мишића и навести немогућност увођења гинеколошког огледала..
Методе лабораторијских истраживања:
- Ултразвук здјеличних органа;
- тестови урина и крви;
- ПЦР дијагностика;
- размазати флору из вагине;
- вагинални секрет.
Методе третмана вагинизма
Примарни вагинизам се третира на исти начин као и секундарни, иако сексуално искуство у прошлости може допринијети ефикаснијем рјешавању проблема..
Важно је! Методе лечења вагинизма прописују се индивидуално, на основу физиолошких и психолошких фактора који су довели до његовог развоја..
У лечењу вагинизма могу учествовати лекари различитих специјалности: гинеколог, проктолог, психијатар, сексолог, неуролог..
Ако пацијент има менталну болест, прописује се лечење одговарајућим лековима: антипсихотици, антидепресиви, средства за смирење.
Методе лечења болести: \ т
- хипноза;
- специјална гимнастика;
- психоанализа.
Највећи ефекат даје свеобухватан третман. Пацијенту се говори шта се догађа са мишићима током сексуалног односа са вагинизмом. Помаже, посебно женама без сексуалног искуства, да схвате како функционише њихово тело..
Пожељно је да третман укључује и сексуалног партнера. Са њим се води објашњавајући разговор, а по потреби и неколико психотерапијских сесија..
Добри резултати се постижу хипнозом и техникама релаксације које помажу жени да се осјећа угодно током односа..
Специјалиста може препоручити употребу вагиналних дилататора. У исто време, конични дилататор је уметнут у вагину, сваки пут повећавајући пречник дилататора. То ће помоћи да се истегну вагинални мишићи и учине их еластичнијим..
Жена може препоручити низ вјежби. То може бити наизмјенична компресија и опуштање мишића стражњице и трбуха, као и увођење у вагину прста, а затим два и њихово ротационо кретање..
Кегелове вежбе су показале своју ефикасност.. Састоје се од понављајућег опуштања и напетости мишића дна карлице који контролишу мишиће мокраћне бешике, ректума и вагине..
Прогноза и последице
Вагинизам може да покрене развој психолошких проблема и изазове неплодност. Међутим, благовремени квалификовани третман ће помоћи да се нормализује сексуални живот и пружи могућност да се искуси срећа мајчинства..
Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категорија