Постоји велики број жлезда лојница око ушне шкољке, тако да постоји велика вероватноћа настанка атерома у овој зони. То је полако растући поткожни масни тумор, који карактерише бенигни карактер. Према медицинској статистици, атером чини само око 0,2% укупних неоплазми меких ткива главе. Атерома ушне шкољке је најчешћа, јер постоји масни слој, али режањ нема ткиво хрскавице..
Атхерома код за ИЦД-10:Л72.1. Ово је триходермална циста..
Садржај чланка:
- Фактори развоја атерома у близини ушне шкољке
- Знакови атерома у близини уха
- Патогенеза атерома код деце
- Заусхнаиа атхерома
- Атхерома на ушној шкољки
- Дијагноза аурикуларне атероме
- Третман атерома на ушној шкољки
- Третман за ухо атхерома
Фактори развоја атерома у близини ушне шкољке
Главни разлог за настанак атерома је зачепљење излучног канала лојне жлезде. Ово стање је узроковано хормонском неравнотежом или кршењем метаболизма масти. Хормонска неуспех изазива прекомерну акумулацију секрета жлезда жлезда (гландулае себацеа).
Други узроци атерома:
Себоррхеа;
Повреда главе са ожиљцима на кожи близу уха;
Пробијање ушне шкољке;
Диабетес меллитус;
Повећано знојење;
Прехладење или прегревање услед сунчеве инсолације;
Кршење хигијенских правила.
Као резултат горе наведених разлога, канал лојне жлезде сужава се, састав њених тајних промена, постаје гушћи. Шупљина цисте себацеусне жлезде се повећава, у њој се накупља масноћа, рожнате честице епитела и кристали холестерола. То доводи до чињенице да се атерома стално повећава и постаје видљива.
Знакови атерома у близини уха
На почетку развоја патологије, када се масна тајна згусне, али пут из жлијезде још није блокиран, поткожне масноће се могу ослободити извана. Његова повећана вискозност доводи до коначне блокаде канала лојне жлезде. Процес је довољно спор, без пратње бола или других непријатних манифестација..
Симптоми насталих атерома:
Заобљени обрис, мале величине;
На палпацији се одређује еластично формирање густе конзистенције, које није заварено на кожу;
Унутар капсуле атхерома налази се кашаста тајна (детритус);
Атхером може постати упаљен, гнојити се;
Излаз из лојне жлезде може се визуализовати као тамна тачка, са запаљењем атерома, излаз се дефинише као конвексност беле боје;
Делимичне адхезије атерома са кожом могу спречити да се кожа скупи у прегибу;
Са повећањем атерома, може доћи до сврбежа и печења;
Код упале тумора развија се поткожни апсцес са појавом бола, повишена температура коже у подручју гнојења, хиперемија епидермиса;
Када се спонтано отвори атером, део гноја се излучује, али циста остаје непромењена и тумор се поново јавља;
Везивање секундарне инфекције манифестује се симптомима интоксикације - слабости, главобоље, повећаног умора, хипертермије, мучнине.
У многим случајевима, атерома се одређује потпуно случајно - приликом прања или прања главе. Ако се у подручју ушне шкољке појави печат сличан лопти, одмах га прикажите хирургу или дерматологу..
Патогенеза атерома код деце
Цистична жлезда лојнице код детета може бити конгенитална. Увек је доброћудна, према дијагностичком стандарду, потребно је разликовати атером од липома, дермоидне цисте, увећаног лимфног чвора, фурункулозе.
Ако атерома код дјетета није конгенитална, њен изглед може бити изазван повећаном продукцијом лучења лојних жлезда у 5-6 година и даље - током пубертета. Рјеђе, узрок настанка атерома код дјетета је повреда епидермиса за вријеме неправилног резања или занемаривања хигијенских правила..
Заусхнаиа атерома код деце често се не манифестује, дете не осећа бол или нелагоду. Типични симптоми се јављају током запаљења и формирања апсцеса. Апсцес може бити веома велик. Ако се отвори, капсула атерома остаје и изазива релапсе. Само операција ће помоћи да се то ријеши радикално..
Атером мале величине код дјеце млађе од 3-4 године се не уклања, проматрају тумор у динамици. После 4 године капсула атерома је опуштена под општом анестезијом. У доби од 7 година и старији, користи се локална анестезија. Хируршка интервенција за уклањање атерома код деце траје 30-40 минута, сматра се лаком манипулацијом. Ова операција ће избјећи компликације као што су инфекције меких ткива главе, појаву целулитиса.
Постоји савремени метод уништавања атерома - његово “испаравање” са радио таласом који не оставља трага на кожи детета. Такав третман је веома ефикасан, јер елиминише ризик од рецидива и не доводи до стварања ожиљака..
Заусхнаиа атхерома
Такав тумор се појављује врло ријетко, јер ткиво иза уха готово да не садржи масноћу. Таква циста се разликује од атером саливарне жлезде, користећи, поред визуелног прегледа, рендгенско снимање, ултразвук лимфних чворова, компјутерску томографију. Ако нема знакова упале, атхером уха се изрезује у "хладном периоду", а извађени материјал се шаље на хистолошку анализу како би се потврдила дијагноза..
Важно је одмах разликовати атером од липома, што је прилично тешко, јер су симптоми болести слични. И липом и атером ушног простора имају густу текстуру, безболни су. Међутим, на површини атерома понекад је могуће одредити тамну тачку на месту излаза канала жлезде ка споља. Код упале атерома јавља се бол, температура коже се повећава у подручју гнојења.
Трансформација атерома у апсцес или целулитис доводи до симптома интоксикације, а то су:
Хипертхермиа;
Главобоља;
Слабост, умор;
Мучнина.
Када се спонтано отвори ушно атерома, гној се шири кроз поткожно ткиво, ширећи у ушни канал и хрскавицу ушне шкољке. Интоксикација се јавља, постоји ризик од сепсе.
Уклањање атерома из уха компликује ризик од оштећења лимфних чворова и крвних судова иза уха..
Операција се одвија безболно и брзо, ако се користе модерне технологије:
Ласер сургери;
Хирургија радио таласа.
После њихове употребе не остају ожиљци, нема рецидива..
Атхерома на ушној шкољки
Појава бенигног тумора у ушном режњу лежи у чињеници да у овом подручју постоји поткожно масно ткиво, које није у подручјима са хрскавичним ткивом. Најчешћа појава атерома је изазвана оштећењем ткива ушне шкољке са њиховом повредом, пункцијом. Овај орган не припада хормонски зависном, тако да хормонска неравнотежа и почетак пубертетског периода ретко постају фактори који изазивају појаву атерома..
Преостали узроци развоја атерома у ушном режњу:
Инфекција ткива приликом пробијања ушне шкољке;
Мјесто пункције гранулације;
Траума ушна шкољка са модрицама, подераним ранама, формирањем келоидног ожиљака;
Хередити.
Симптоми атерома:
Консолидација до 40-50 мм;
Нема бола и нелагодности;
Упала у процесу ношења наушница или копчи на позадини инфекције, формирање апсцеса;
Поновљено накупљање гноја након спонтаног отварања формације због чињенице да је капсула атерома остала на мјесту.
Препоручљиво је уклонити атером на ушној шкољки када је мала. У овом случају, операција се одвија брзо, без посљедица, уз формирање невидљивог ожиљака. Уклањање атерома у фази велике цисте доводи до повећаног ризика од апсцеса.
Дијагноза аурикуларне атероме
Важно је правовремено разликовати атером простора уха од таквих формација поткожног ткива, као што су:
Почетни стадијум лимфангиома;
Липома;
Фиброма;
Папиллома;
Цхондрома;
Заусхнаиа дермоид циста;
Лимпхаденитис;
Субкутано крзно.
Основне дијагностичке методе:
Преглед и палпација формације, регионални лимфни чворови од стране дерматолога, дермато-онколога;
Рендгенски снимак, ЦТ снимка лобање;
Отоскопија (проучавање особина унутрашњег слушног канала);
Ултразвук лимфних чворова;
Цитологија мрља слушног канала;
Биопсија и хистологија уклоњених ткива након операције.
Лабораторијске дијагностичке методе:
Општи и биохемијски тест крви;
Анализа урина, одређивање нивоа шећера;
РВ тест крви.
Опасност од малигних неоплазми треба потпуно искључити. Иако се атерома сматра бенигним тумором, мора се разликовати од сличних стања која су изложена ризику од малигнитета..
Третман атерома на ушној шкољки
Уклањање атерома укључује само хируршки метод лечења. Друге методе нису у стању да се потпуно ослободе тумора. Чак и отварање цисте и уклањање сакупљених лојних секрета неће ријешити проблем..
Методе хируршке интервенције:
Енуклеација цисте традиционалном методом - циста се отвара под локалном анестезијом, садржај се испушта на стерилну тканину, капсула атерома се излучује у здраво ткиво;
Ласерска хирургија - користи се за уклањање малих атерома без знакова упале;
Хирургија радио таласа - не захтева дуготрајну рехабилитацију и шивање, ожиљак лечи за недељу дана.
Након уклањања атерома било којом методом, добијено ткиво се подвргава хистолошком прегледу..
Третман за ухо атхерома
Тумор сличне локализације може се излечити искључиво операцијом. За његово уклањање неопходна је прелиминарна припрема, јер је ушни простор богат крвним судовима, постоје лимфни чворови. Пажљива дијагноза елиминише ризик од рецидива и компликација..
Методе за уклањање атерома иза уха:
Традиционална метода са употребом скалпела користи се за искључивање упаљених тумора гнојним садржајем. Циста се отвара, исушује, а након што је упала ослабила, капсула се излучује до здравог ткива;
Ласерски метод - мали атхероми без знакова упале, а крвни судови истодобно коагулирају, шав лијечи за 5-7 дана;
Испаравање тумора и шупљине цисте радио таласном методом - благи начин који нема компликација и не оставља козметички дефект.
.