Тело има одређене механизме који га чине тако да је крв увек у течном стању и не згрушава се. Ови механизми укључују: брз проток крви кроз крвне судове, глатку површину крвожилног зида прекривену фибрином, негативне набоје ендотела и крвне ћелије које их спречавају да се прилијепе једна другој. Тело такође има своје антикоагулансе, који подржавају течно стање крви. Ови антикоагуланти могу бити примарни (увијек су присутни у крви) и секундарни (њихово тијело производи само када је то потребно). Антитромбин (Ат) се односи на примарне и секундарне групе антикоагуланса. Истовремено, антитромбин ИИ је хепарин, антитромбин ИИИ је хепарински фактор у плазми, а антитромбин ИВ је алфа-2-макроглобулин. Само фибрин (антитромбин И) је секундарни природни антикоагулант који спречава згрушавање крви када је то потребно..
У лабораторијским студијама може се детектовати антитромбин ИИИ како би се процениле антикоагулантне способности крви..
Садржај чланка:
- Која је дијагностичка вредност антитромбина ИИИ?
- На шта указује недостатак и вишак антитромбина ИИИ?
- Квалитативне и квантитативне повреде
- Недостатак и вишак антитромбина ИИИ током трудноће
- Закључак
Која је дијагностичка вредност антитромбина ИИИ?
Антитромбин ИИИ је гликопротеин који је увек присутан у крви, без обзира да ли је процес згрушавања тренутно у току или не. Настаје у јетри, у ћелијама крвних судова. Заједно са другим механизмима, антитромбин ИИИ је укључен у процесе згрушавања крви, успоравајући их, спречавајући тако организам да формира крвне угрушке..
Ниво антитромбина ИИИ се односи на старост особе:
Дете које је управо рођено може имати ниво антитромбина ИИИ од 40-80%..
Код деце узраста од 1 месеца до 6 година, границе норме антитромбина ИИИ су 80-140%.
Код деце од 6 до 11 година, овај индикатор би обично требало да буде 90-130%..
Од 11 до 16 година, антитромбин ИИИ остаје на око 80-120%.
За одрасле особе, нормални ниво овог антикоагуланта је 75-125%.
Антитромбин ИИИ је важан у дијагностичком плану управо из разлога што преузима већину активности плазме антитромбина. Преостали антикоагуланти такође спречавају згрушавање крви, али у мањој мери. Главни задатак антитромбина ИИИ је производња тромбина, као и инхибиција фактора крви као што су: урокиназа, плазмин, каликреин, ВИИ, ИКС-КСИИ.
Важно је напоменути да је антикоагулантна активност антитромбина ИИИ појачана само у комбинацији са хепарином. Овај комплекс чини до 80% свих антитромботских способности људске крви..
На шта указује недостатак и вишак антитромбина ИИИ?
Ако особа има смањени ниво антитромбина ИИИ, онда то може да сигнализира следећа стања:
Жена је дуго времена узимала хормоне како би спречила нежељену трудноћу..
Операција или повреда.
Особа је дуго имобилисана..
Третман са Л-аспарангиназом.
Узимање високих доза хепарина, што доприноси уништавању антитромбина ИИИ.
Недостатак овулације код жена у репродуктивној доби.
Јако крварење.
Дуготрајна употреба кортикостероидних лекова.
Наследна тромбоемболија повезана са старењем и генетска предиспозиција особе за недостатак антитромбина.
ДИЦ синдром, коагулопатија потрошње.
Затајење јетре на позадини различитих болести: цирозе, тумора јетре, итд..
Присуство малигног тумора у телу.
Тромбоза.
Сепса.
Стање шока.
Увод у лек који спречава губитак крви: фибриноген, фибриностат, криопреципитат.
Нефролошки синдром у којем постоји претјерана елиминација антитромбина ИИИ у урину.
Следећа стања могу довести до повећања нивоа антитромбина ИИИ у телу:
Вирусни хепатитис у акутној фази.
Прихватање индиректних антикоагуланса.
Недостатак витамина К у телу.
Цхолестасис.
Акутна или хронична упала у телу.
Узимање анаболичких хормона.
Квалитативне и квантитативне повреде
Ниски нивои антитромбина ИИИ су веома ретки. Према статистикама, такви људи нису више од 1% широм свијета. Ипак, од свих патологија хематопоетског система, наследна инсуфицијенција антикоагуланта је најчешћи поремећај.
Конгенитална инсуфицијенција антитромбина ИИИ (хетерозиготни облик патолошког гена) манифестује се развојем тромбозе код људи старости од 20 до 35 година. Полазни фактори су: трудноћа, порођај, операције или акутне упале унутрашњих органа, узимање хормонских контрацептивних препарата. У хомозиготном облику, тромбоза ће се развити одмах након рођења, али је такво кршење изузетно ретко..
Стечени недостатак антитромбина ИИИ се може развити кад год пожелите, без обзира на старост особе..
Особа није у стању да сама утврди постојећи недостатак коагуланта, јер нема симптома повреде. Једини знак ове патологије ће бити формирање тромбозе, али се развијају не само са недостатком антитромбина ИИИ, већ и са другим повредама хематопоетског система. Штавише, тромби се могу формирати у крвним судовима и на нормалном нивоу ИИИ. Управо са структурним променама, антитромбин може престати да обавља функције које су му додељене..
Због тога је изолована квантитативна инсуфицијенција антитромбина ИИИ и квалитативна инсуфицијенција антитромбина ИИИ. Први тип поремећаја карактерише низак садржај антитромбина ИИИ у крви, а други тип је његова функционална инфериорност. Штавише, у оба ова стања може се развити тромбоза. Да би се сазнало шта је тачно довело до формирања крвних угрушака у крвним судовима, потребна је квалитативна студија антитромбинског фактора..
Недостатак и вишак антитромбина ИИИ током трудноће
Тело трудне жене од самог тренутка зачећа почиње да се припрема за порођај. У овом случају, препарат се одвија кроз хемостазни систем, што утиче на стање антикоагулантног фактора. Ове промене су најуочљивије током трећег триместра трудноће..
Тело настоји да спречи развој крварења током порођаја, стога повећава ниво фактора коагулације у крви. Фибринолитичка активност плазме се смањује, ниво инхибитора коагулације пада, укључујући и антитромбин ИИИ. То постаје видљиво управо до краја трећег триместра. Међутим, нормално, ниво антитромбина ИИИ не би требало да се смањи на мање од 65%..
Понекад са наследним недостатком антитромбина ИИИ долази до његовог пада, који је немогуће одредити лабораторијом. Посебно често се то дешава током трудноће, што је праћено тешком токсикозом. Ово стање је опасно јер је могуће вештачко прекидање трудноће, а након порода жена може развити венску или артеријску тромбозу, срчани удар унутрашњих органа или плућну емболију. Стога, ако је пацијент у ризичној групи за одређено стање, онда би требало да буде под посебним надзором лекара..
Повећање антитромбина ИИИ током трудноће угрожава развој крварења. То се дешава на позадини тешких патологија, као што су холестаза или акутни хепатитис..
Закључак
Антитромбин ИИИ је важан за људско здравље. У тешким случајевима његове инсуфицијенције, пацијент развија тежак облик тромбозе и емболије. Понекад се болест манифестује одмах након рођења детета. Латентни облик недостатка антитромбина ИИИ не може се осјетити дуго времена, али цијело то вријеме особа ће бити у стварној опасности, а главна је одвајање крвног угрушка..
Ако се ниво антитромбина смањи на 65-45%, онда ово стање доводи до формирања малог броја крвних угрушака, који почињу да се јављају у узрасту од 20-35 година. Истовремено, изазовни фактори треба да утичу на људски организам. Стога, да би се смањио ризик од тромбозе, неопходно је контролисати ниво антитромбина у крви и не дозволити ситуације које могу изазвати стварање крвних угрушака у венама..